布病-布魯氏桿菌病-文庫吧在線文庫
【正文】 傳染病 ? 布病是人畜共患病：畜間流行 ， 人偶得 ? 布病是職業(yè)?。吼B(yǎng)殖 、 屠宰人員 、 皮毛乳肉加工的從業(yè)人員 ， 實(shí)驗(yàn)室工作人員都可能感染布病 。 ? 由于取材難易等原因 ， 人多由血液 、 關(guān)節(jié)液 、 滑囊液 、骨髓出菌；羊多由流產(chǎn)羔 、 胎盤 、 死羔檢出菌；牛多由流產(chǎn)犢 、 乳汁檢出菌；豬多由流產(chǎn)仔豬 、 胎盤出菌 。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 – 13周，平均 2周，最短 3天，最長 1年 ? 癥狀 – 發(fā)熱， 高熱與病況相矛盾 的 . 現(xiàn)象為布病所特有 – 多汗，大量出汗可導(dǎo)致虛脫，煩躁，精神緊張 – 骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛 – 頭痛，可伴腦膜刺激，記憶力減退 – 神經(jīng)痛 ：多發(fā)生于病后 23天，腰部、雙下肢劇痛 – 骨關(guān)節(jié)、肝、脾及睪丸腫大 病例 1 ? 男， 1988年出生 ? 6月底出現(xiàn)間斷性發(fā)熱 ,體溫最高 ℃ ，多汗，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，乏力 ? 后經(jīng)附近居民建議，懷疑是布魯氏桿菌病 ? 8月 2日就診協(xié)和醫(yī)院 – 實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)檢查，確診為布魯氏桿菌病 – 布氏桿菌凝集試驗(yàn) ++ – 門診鏈霉素，多西環(huán)素治療 2周，后改服米諾環(huán)素 ? 8月 12日。曾自服左氧氟沙星等，不見好轉(zhuǎn)。與人類有關(guān)的 傳染源 主要是羊、牛及豬，其次是犬 ? 在流行區(qū)可兩種或三種途徑同時發(fā)生 – 經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染 – 經(jīng)消化道傳染 – 經(jīng)呼吸道傳染 病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠 ? 人類普遍易感，病后可獲得一定 免疫力 ，不同種布魯氏菌間有交叉免疫，再次感染發(fā)者有 2～ 7% 人傳人？ ? 人患布病后象患布病的動物一樣 ,能從各種分泌物和排泄物中排出布氏菌 ,尤其是急性期的菌血證病人 ,有人認(rèn)為布病患者可通過各種途徑傳播給人 ? 途徑 – 通過性生活傳播，男 女 – 通過母乳傳播 – 通過垂直傳播 (胎盤屏障
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