泌尿外科護理ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 ， 腎 、膀胱次之 ， 輸尿管損傷最少見 泌尿系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為 出血和尿外滲 腎損傷 INJURY OF KIDNEY 病 因 ?開放性損傷 多為利器損傷 ， 損傷重而且復雜 , 常合并胸膜等器官損傷 ?閉合性損傷 直接或間接暴力所致 ?自發(fā)性腎破裂 ?醫(yī)院性腎損傷 開放手術 、 腎穿刺 、 經(jīng)皮腎 鏡 、 輸尿管鏡操作等 . 病 理 ? 腎挫傷 :最常見 ， 包膜和腎盂粘膜完整 ， 僅局限于部分腎實質(zhì) ? 腎部分裂傷 :部分腎實質(zhì)及包膜破裂 ， 集合系 統(tǒng)完整 ， 腎周血腫 ? 腎全層裂傷 :腎包膜 、 實質(zhì)和腎集合系統(tǒng)破裂 ，腎周血腫 ， 血尿 ， 尿外滲 ? 腎粉碎傷 ? 腎蒂損傷 :少見 ， 腎蒂血管部分或完全撕裂 ，大出血 、 休克 臨 床 表 現(xiàn) ? 休克 嚴重腎裂傷 、 腎蒂損傷或合并其他臟 損傷時引起失血性休克 ? 血尿 輕者為鏡下血尿 ， 重者為肉眼血尿和凝 血塊 。 ? X線檢查 :骨盆平片、尿道造影 診斷要點 ? 受傷史 :騎跨傷 、 暴力損傷或尿道器械檢查損傷史 ? 癥狀及體征 :尿道流血 ， 損傷部位尿外滲 ? 輔助檢查 : 治 療 ? 緊急處理 骨盆骨折處理 、 抗休克 、 有尿潴留行恥骨上膀
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