有機(jī)磷中毒及搶救ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 輕度 1～ 2mg皮下或肌注 1～ 2小時(shí) 中度 2～ 5mg靜推 15～ 20分鐘 重度 5～ 10mg靜推 10～ 15分鐘 阿托品化后減量維持 阿托品中毒 心動(dòng)過速超過 140次／ min、 呼吸急促、高熱狂躁、四肢痙攣、高度腹脹和尿潴留、意識(shí)障礙加重或再次出現(xiàn)昏迷。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽堿酯酶活力 30% （正常 100%） 問 題 ?該患者是什么中毒？ ?診斷依據(jù)？ ?中毒途徑？ 。 意 義 阿托品在搶救有機(jī)磷中毒時(shí)用量較大，不受極量限制，易導(dǎo)致阿托品過量中毒， 達(dá)到阿托品化時(shí)表明阿托品已用到足量 ，此時(shí)，應(yīng)減少劑量，延長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間。 反跳現(xiàn)象 洗胃不徹底、殘留毒物再吸收，以及解毒藥物用量不足，或撤藥過早，均可在中毒癥狀緩解后，突然出現(xiàn)原有癥狀加重，甚至發(fā)生猝死。難逆性膽堿酯酶抑制 藥 物 ? 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒及解救 （一）分類 ① 農(nóng)業(yè)殺蟲劑 內(nèi)吸磷 （ 1059） 、 對(duì)硫磷（ 1605） 、 敵敵畏 （ DDVP） 、 敵百蟲 、 馬拉硫磷 （ 4049） 、 甲拌磷 （ 3911） 等； ② 神經(jīng)毒劑 如沙林 、 塔崩 、 梭曼等 。 皮膚吸收 612小時(shí) 早期無明顯癥狀，高濃度 DDVP 可致皮膚出現(xiàn)紅斑和水皰等。 特殊解毒藥 MR（ ） 藥 膽堿酯酶復(fù)活藥 討 論 阿托品搶救有機(jī)磷中毒的優(yōu)缺點(diǎn)？ 什么是阿托品化？ 阿托品化的意義？
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