口腔頜面部解剖ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 大管 、 小管 。 ? 磨牙后區(qū)的小唾液腺、腭腺易發(fā)生腫瘤。 小唾液腺 ? 分布于唇、頰、腭、舌的口腔粘膜固有層和粘膜下層中。 頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)的關(guān)系 ? 從位置關(guān)系上看 ， 在舌骨舌肌表面 ， 舌神經(jīng)位于頜下腺導(dǎo)管的上方 ， 若將下頜舌骨肌的后緣向前拉開 ， 可見舌下區(qū)的舌神經(jīng)自外上鉤繞導(dǎo)管 ， 經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)和上方 。 深葉的深面還有舌骨舌肌 。 筋膜特點(diǎn)與臨床意義 頜 下 腺 submandibular gland 混合性腺，以漿液性腺泡為主。 與面神經(jīng)的關(guān)系 面神經(jīng)出莖乳孔后 ， 經(jīng)過(guò)莖突根部的淺面 ， 從腮腺后上部進(jìn)入腮腺并分成數(shù)支 。 腮腺形態(tài) 腮腺毗鄰關(guān)系 外： （ 淺面 ） 覆蓋有皮膚 、 皮下組織 、 深筋膜淺層和淋巴結(jié) 。 乙酰膽堿或其類似藥物能促進(jìn)唾液分泌；拮抗乙酰膽堿的藥物（ 如阿托平 ） 能抑制唾液分泌 。 左右頸淋巴干分別注入左胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管 。 甲狀淋巴結(jié) 位于頸內(nèi)靜脈的前方 ， 沿甲狀腺上靜脈排列 ， 與之緊密接觸 。 ? 收納脊副淋巴結(jié) 、 鎖骨下淋巴結(jié)的 輸出管 。 ? 輸出管入頸深上淋巴結(jié)的頸二腹肌淋巴 結(jié)或肩胛舌骨肌淋巴結(jié) 。 感染狀態(tài)下淋巴結(jié)會(huì)腫大和疼痛；腫瘤侵及淋巴結(jié)呈現(xiàn)無(wú)痛增大 。 ? 收集枕淋巴結(jié)的輸出管 、 腮腺 、 耳后等 處的淋巴結(jié) 。 頸二腹肌淋巴結(jié) 又稱角淋巴結(jié)或扁桃體淋巴結(jié) ? 位于二腹肌后腹至面總靜脈匯入頸內(nèi)靜脈 處 ， 與舌下神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈緊密相鄰 。 頸深下淋巴結(jié) inferior deep cervical lymphatic nodes ? 系肩胛舌骨肌下腹以下的頸深淋巴結(jié) , 與頸內(nèi)靜脈緊密相鄰 。 ? 左頸淋巴清掃術(shù)時(shí)不要損傷胸導(dǎo)管 ， 以 防發(fā)生乳糜漏 。 深淺兩葉于升支后緣以腮腺峽相連。 開口于上頜第 二磨牙相對(duì)的頰粘膜 腮腺乳頭 。 ? 切開引流時(shí)注意作多方向放射狀 ，分開各腺葉的膿腔 。 頸闊肌深面有面神經(jīng)下頜緣支和頜外動(dòng)脈 、面前靜脈行走 。 在舌骨舌肌淺面自上而下依次排列為舌神經(jīng) 、 頜下腺導(dǎo)管及舌下神經(jīng) 。 ? 小管開口于舌下皺襞或頜下腺導(dǎo)管 。 主動(dòng)脈弓 （ 左 ） / 無(wú)名動(dòng)脈 （ 右 ）
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1