奧曲肽在消化道腫瘤中的應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 肝癌、膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、腎癌、大腸癌、肺癌和卵巢癌等。 8 (Suppl 1) : 31~38 作用機制 到目前為止，奧曲肽抗腫瘤機制尚未完全明了，總的來說主要途徑有二： ①通過與特異性生長抑素受體（ SSTR）結(jié)合，直接發(fā)揮作用 ； ②通過抑制促腫瘤生長的激素及細胞因子，或者抑制腫瘤血管生成，或誘導(dǎo)腫瘤細胞發(fā)生凋亡而 發(fā)揮間接作用。 ? 運用放射自顯像技術(shù)對活檢標(biāo)本進行分析，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌及膽管癌均存在 SSTR。 131 (5) 2379~2381 間接作用 抑制腫瘤血管生成 ? 腫瘤血管周圍有大量的 SSTR表達。 ? 奧曲肽通過這些機制間接地抑制肝膽系腫瘤的生長。 [2] Nakaizumi A, Uehara H, Baba M, et al. Carcinogensis, 1993。 ? 結(jié)果能改變血液生化學(xué)指標(biāo)，使 AFP下降，白蛋白升高，顯著延長病人的生存期，對照組平均 4個月，處理組長達 13個月。 42 (3) 442~447 二、肝轉(zhuǎn)移癌 （一）結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移 ? Liu等 [7]給小鼠脾臟注射結(jié)直腸癌細胞，處理組給予奧曲肽 50ug/kg，皮下注射，對照給給予生理鹽水，以觀察奧曲肽對肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生、發(fā)展的影響。 382 (6) : 332~336 （二）胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的肝轉(zhuǎn)移 ? 胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如類癌、胃泌素瘤、胰島素瘤、 VIP瘤等一般生長緩慢，具有明顯的臨床癥狀，其遠處轉(zhuǎn)移多局限于肝臟。 77 (2) : 402~408 [12]Sulkowskio U, Dinse P, Hans U, et al. Diges tion, 1997 。 € 經(jīng)驗 ? 另外，我院從 2021年 3月開始臨床應(yīng)用奧曲肽治療實體瘤 21例， 其中 肝癌 6例，胰腺癌 9例，類癌 2例，消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移 3例，前列腺癌 1例。 ? 隨著研究的不斷深入，奧曲肽肝膽系腫瘤治療方面開辟新的途徑，產(chǎn)生廣闊的應(yīng)用前景。 ? 另一例病人，吳國生，壺腹部腫瘤術(shù)后，2021— 04— 08入院時（住院號 381227）腫塊10cm大小， CEA ,CA50 103KU/L,CA199 1000KU/L.,入院后僅予HIFU 及奧曲肽皮下注射， 2021— 05— 23查腫塊 ,CEA 73ug/L, CA50 , CA199 ，腫瘤控制較好。 ? Miller等用 SS類似物 癌細胞株的增生均有明顯的抑制作用。 ? 在體外，奧曲肽抑制培養(yǎng)的人膽管癌細胞的增殖，表現(xiàn)為時間效應(yīng)與濃度效應(yīng)關(guān)系，對于同一藥物濃度，隨時間延長，抑制作用增強，在第 8天的抑制率最高達 60%，若藥物作用時間相同，則劑量越大，抑制率越高。 14 (3) : 130~131 [8]Davies N, Kynaston H, Yates J, et al. Br J Surg, 1995 。 ? 5例患者， 6~12個月后經(jīng) B超復(fù)查， 3cm以下的癌結(jié)節(jié)均消失，對照組癌結(jié)節(jié)數(shù)目卻明顯增加。 32 (7) : 995998 抑制肝切除術(shù)后肝內(nèi)腫瘤的轉(zhuǎn)移 ? 移植瘤大鼠在肝切除
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