醫(yī)保整改自查報告精選-文庫吧在線文庫
【正文】 參考。 二、處理辦 法： 通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。 ******* 第三篇：醫(yī)保整改自查報告 自查報告 ***醫(yī)保中心： 關(guān)于我店 *******期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況，經(jīng)過認真調(diào)查，現(xiàn)就相關(guān)情況及自查處理辦法匯報如下 一、情況報告：自 ******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作，由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進員工，醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素 B2 類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配，造成了這次藥品匹配錯誤事故。由于此次藥品匹配錯誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。 二、處理辦法： 通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。 此次事故的直接責任人已被辭退，相關(guān)醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告，并責令定期學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)保產(chǎn)品目錄 建立醫(yī)保藥品備案匯報制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護，設(shè)制由總經(jīng)理、店長領(lǐng)導(dǎo)的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學(xué)習(xí)最新醫(yī)保政策法規(guī)。 全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，堅決杜絕類似事件發(fā)生。 三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設(shè)立專門小組，管理 、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。 為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施： 一、進一步落實醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。 (二 )中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間 。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。 二、加強了全院職工的培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策 醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會，反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應(yīng)的保證措施。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管理制度。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，規(guī)范自身醫(yī)療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。通過培訓(xùn)使 全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。 一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步明確了相關(guān)責任 院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。 (四 )關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題 小傷口換藥 (收費標準為元 )收取大傷口換藥費用 (收費標準為元 )。 感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)?？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。社會醫(yī)療保險是國家和社
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1