醫(yī)療費(fèi)用控制整改措施-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 自抬高診療、藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的； 4②不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì) 帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的； ③不堅(jiān)持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低基金的有效使用率的； ④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開(kāi)人情處方、開(kāi)大處方、開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車(chē)藥”，以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的； ⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的；⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。 二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)材料、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書(shū)后方可使用。成本費(fèi)用 標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用開(kāi)支和資源消耗規(guī)定的數(shù)量界限，是成本費(fèi)用控制和成本費(fèi)用考核的依據(jù)，并便于分清部門(mén)責(zé)任。按照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)定 ,這些費(fèi)用都是要計(jì)入原材料成本的 ,但在實(shí)務(wù)中要區(qū)別對(duì)待 ,因?yàn)闀?huì)計(jì)理論是在完全理想化的前提下展開(kāi)論述的 ,而實(shí)際情況與假設(shè)前提會(huì)大相徑庭。又如增值稅的處理 ,小規(guī)模納稅人由于采購(gòu)原材料的增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額不能抵扣 ,所以計(jì)入原材料成本 。如果分表使用 ,需要重新改造動(dòng)力系統(tǒng) ,不僅工程較大 ,且可能效益遠(yuǎn)小于為此而付出的代價(jià)。 (3)領(lǐng)導(dǎo)重視與全員參與 ,增強(qiáng)員工成本意識(shí) 成本費(fèi)用控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程 ,需要各部門(mén)密切配合 ,得到高層領(lǐng)導(dǎo)的支持是非常重要的。采購(gòu)合同 的簽訂、執(zhí)行、計(jì)量、檢驗(yàn) ,要由不同的人來(lái)執(zhí)行 ,以防止可能出現(xiàn)的舞弊行為。 (2)加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程的成本控制 實(shí)施生 產(chǎn)過(guò)程控制 ,降低原材料及動(dòng)力消耗的成本。在目前強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)管理職能時(shí) ,易不顧成本地采取種種促銷(xiāo)手段 ,反而抵消了利潤(rùn)增量 ,要在效益與支出之間進(jìn)行權(quán)衡。 (3)加強(qiáng)制造費(fèi)用、營(yíng)業(yè)費(fèi)用和管理費(fèi)的控制車(chē)間經(jīng)費(fèi)、企業(yè)營(yíng)業(yè)費(fèi)用、管理費(fèi)用的 項(xiàng)目很多 ,發(fā)生的情況各異。例如 ,某些物資是國(guó)家或社會(huì)的稀有資源或不可再生資源，節(jié)約這些物資的 消耗，其實(shí)就是對(duì)資源的一種保護(hù)，是對(duì)社會(huì)的一種貢獻(xiàn)。 ，可以提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力企業(yè)的成本費(fèi)用水平對(duì)產(chǎn)品的價(jià)格影響重大。生 產(chǎn)調(diào)度人員要控制生產(chǎn)批量 ,合理下料 ,合理投料 ,監(jiān)督期量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。 四是做好原、燃料的供應(yīng)儲(chǔ)備工作 ,按限額領(lǐng)料 。實(shí)際采購(gòu)量和進(jìn)價(jià)必須控制在限額之內(nèi)。降低采購(gòu)成本的主要措施是 : 第一 ,采購(gòu)過(guò)程中 ,要實(shí)施“貨比三家、招標(biāo)采購(gòu)、按質(zhì)論價(jià)”的物資采購(gòu)原則 ,以做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉 ,并盡可能做到就近采購(gòu) ,以減少原材料的運(yùn)輸費(fèi)用。因此 ,在會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上 ,盡可能區(qū)分可控費(fèi)用和不可控費(fèi)用 ,這樣便于數(shù)據(jù)的歸集、分析和控制。無(wú)論財(cái)務(wù)人員采用那種處理方法 ,一定要保持前后各期一致。這些費(fèi)用的金額 ,有些是無(wú)法預(yù)知的 ,有些實(shí)際的金額會(huì)不同于合同的約定 ,如在收到單據(jù)后 ,調(diào)整原材料的入賬價(jià)值 ,就會(huì)造成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)一直處在修改狀態(tài)。對(duì)成本費(fèi)用的形成過(guò)程嚴(yán)格按照成本費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制和監(jiān)督。對(duì)工作中積極開(kāi)展便民、利民活動(dòng)，控制費(fèi)用增長(zhǎng)成效顯著的個(gè)人，年終 給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。參合農(nóng)民的年住院次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在 10%以下。 超范圍從業(yè)者，所發(fā)生的費(fèi)用由科室全額承擔(dān)。 為參合病人建立門(mén)診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。 合理用藥：①?lài)?yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開(kāi)人情方、開(kāi)大處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤ 60%；⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（含所有藥品），全院藥品比例不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用總額的 45%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過(guò) 2 日用量 （靜脈輸液），慢性疾病不得超過(guò) 7 天用量（口服治療藥品）。 將合理診療行為作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務(wù)人員按照“醫(yī)院
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