【正文】 確保用血安全上完全處于被動(dòng)地位。所以，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，是保證醫(yī)療臨床用血的需要和安全的當(dāng)務(wù)之急。 農(nóng)村居民的艾滋病相關(guān)知識(shí)水平普遍低于城市和小城鎮(zhèn)居民，具體表現(xiàn)在：①農(nóng)村居民的艾滋病知曉率、艾滋病病毒測(cè)試知曉率、艾滋病病人與感染者 區(qū)分率、對(duì)艾滋病目前不可治愈性的正確認(rèn)知率、對(duì)艾滋病傳染性的正確認(rèn)知率等均低于城市和小城鎮(zhèn)居民。 農(nóng)村居民獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的欲求不強(qiáng)：與城市和小城鎮(zhèn)居民相比，農(nóng)村居民獲取艾滋病預(yù)防措施、艾滋病傳播途徑、艾滋病病理知識(shí)、艾滋病癥狀表現(xiàn)、艾滋病治療方法、艾滋病病毒檢測(cè)方法等艾滋病相關(guān)知識(shí)以及艾滋病疫情信息的欲求較低。 八、艾滋病綜合防治示范區(qū)工作的開展要兼顧示范區(qū)內(nèi)普通居民的心理和感受 示范區(qū)居民的艾滋病知曉率、艾滋病病人與感染者的區(qū)分率、無償獻(xiàn)血知識(shí)水平均低于非示范區(qū)居民，對(duì)于與艾滋病病人日常接觸是否會(huì)感染艾滋病病毒的正確認(rèn)識(shí)率也不及非示范區(qū)居民（但示范區(qū)居民艾滋病預(yù)防知識(shí)水平高于非示范區(qū)居民），另外，示范區(qū)居民對(duì)于艾滋病及艾滋病病人的歧視恐懼心理更強(qiáng)（對(duì)艾滋病與道德的關(guān)聯(lián)性認(rèn)識(shí)更強(qiáng)，對(duì)艾滋病人的入學(xué) /就業(yè)權(quán)、隱私權(quán)更不認(rèn)同，對(duì)艾滋病人的緊張躲避反應(yīng)更強(qiáng)，更不愿意與感染艾滋病的同事繼續(xù)共事，也更不愿意與 感染艾滋病的家人繼續(xù)共同生活）。 在以往的艾滋病知識(shí)宣傳中，新聞、電視上的公益廣告和專題報(bào)道 /對(duì)艾滋病人的深度訪談這三種方式給城鄉(xiāng)居民留下了深刻印象。城市、小城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民間沒有顯著性差異，但示范區(qū)居民的測(cè)試率顯著高于非示范區(qū)居民（ %和 %）。 病死率極高、目前沒有可治愈的藥物、病例數(shù)明顯上升、疫情波及廣泛并且已向一般人群傳播，最為重要的是，艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，種種因素決定了艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)，艾滋病可能就在你我身邊，防治艾滋病，需從人人做起。由于社會(huì)對(duì)艾滋病人普遍的歧視與恐懼心理，導(dǎo)致有些艾滋病病毒感染者處于隱蔽狀態(tài)，因此專家估計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者人數(shù)已超過了 100 萬(wàn)，專家還預(yù)測(cè)，如不采取積極有效的措施，到 2020年中國(guó)艾滋病病毒感染者將超過 1000萬(wàn)人。相對(duì)來說，小城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民對(duì)新聞的認(rèn)同度高于城市居民，城市和小城鎮(zhèn)居民對(duì)專題報(bào)道 /對(duì)艾滋病人的深度訪談以及科普讀物 /科普片這兩種方式的認(rèn)同度大于農(nóng)村居民，城市居民對(duì)大型公益演出的認(rèn)同度大于小城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民。 示范區(qū)居民對(duì)艾滋病及艾滋病人的歧視恐懼心理更強(qiáng)，對(duì)自己所居住地區(qū)成為示范區(qū)有更強(qiáng)的抵觸心理。流動(dòng)在外的農(nóng)村人口大都處于城市的邊緣，住所的衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療保障都極度貧乏，艾滋病防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)的農(nóng)民在城市里更容易受到艾滋病病毒的感染，更少獲得幫助。 農(nóng)村居民安全套使用率以及安全套防病意識(shí)更低：如果將性生活時(shí)從不使用安全套和偶爾使用安全套者界定為安全套低頻使用者，將大多數(shù)時(shí)候使用和每次都使用者界定為安全套高頻使用者，那么，城市地區(qū)安全套高頻使用者比例和低頻使用者比例之比為 %： %，約為 ： 1。無償獻(xiàn)血對(duì)于挽救生命、對(duì)于預(yù)防疾病傳播的社會(huì)意義也沒有得到足夠認(rèn)識(shí)。 保證醫(yī)療用血的安全性包括建立和維護(hù)安全的血液供應(yīng)體系和血液使用體系。 2020’指標(biāo)網(wǎng) 技術(shù)版權(quán)所有 169。有無避孕需要是決定中國(guó)居民性生活時(shí)是否使用安全套的決定性因素，安全套的防病功能基本上沒有得到中國(guó)居民的認(rèn)識(shí)： %的城鄉(xiāng)居民為了避孕而使用安全套，僅有 %者為了預(yù)防性病而使用安全套。排斥和孤立不僅加劇艾滋病患者及其家庭的痛苦，還會(huì)限制社會(huì)為艾滋病患者提供關(guān)懷和服務(wù)的能力，妨礙開展和推廣行之有效的艾滋病預(yù)防活動(dòng)。③誤會(huì)程度越深，越不愿意與身患艾滋病家人繼續(xù)共同生活。 四、艾滋病知識(shí)的缺乏加劇城鄉(xiāng)居民對(duì)艾滋病及艾滋病人的歧視與恐懼心理 人們對(duì)人對(duì)事的認(rèn)識(shí)水平和了解程度往往會(huì)影響他們的態(tài)度及行為，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：城鄉(xiāng)居民對(duì)于艾滋病傳播途徑的認(rèn)識(shí)水平顯著影響他們對(duì)艾滋病及艾滋病病人的態(tài)度和行為。 1985 年，在浙江省檢測(cè)出的中國(guó)第一例艾滋病病毒感染者，卻是由于身患血友病后使用了國(guó)外的血液制品而感染上艾滋病病毒的，這時(shí)人們才開始意識(shí)到艾滋病可以通過血液傳播，后來，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的婦女可以將艾滋病毒直接傳給她的后代。只要從性、血液、母嬰這幾個(gè)方面嚴(yán)加防范，艾滋病是完全可以預(yù)防的。而對(duì)于“正確使用安全套可以降低感染艾滋病的可能性”這一點(diǎn)，城鄉(xiāng)居民的認(rèn)識(shí)水平相對(duì)較低，僅有 %者能正確認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：為數(shù)不少的城鄉(xiāng)居民對(duì)于咳嗽 /打噴嚏、與艾滋病患者的日常接 觸不會(huì)傳播艾滋病缺乏認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)于蚊蟲叮咬以及與艾滋病患者共用馬桶、浴室、游泳池等公共設(shè)施心存恐懼，僅有 %和 %的被訪城鄉(xiāng)居民能夠認(rèn)識(shí)到這兩種方式是不會(huì)傳播艾滋病的。 （四）對(duì)媒體在防治艾滋病工作中的期望 在艾滋病防治工作中，城鄉(xiāng)居民對(duì)于媒體的首要期望是多傳播艾滋病知識(shí)（ %），其中猶以小城鎮(zhèn)居民為甚?！皩?duì)農(nóng)村中的艾滋病患者免費(fèi)發(fā)放抗病毒藥物”、“對(duì)城鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)發(fā)放抗病毒藥物”、“在艾滋病發(fā)病率較高地區(qū)實(shí)行免費(fèi)匿名艾滋病病毒檢測(cè)”、“對(duì)艾滋病患者遺留下來的孤兒免收就學(xué)費(fèi)用”、“對(duì)（準(zhǔn)備）懷孕婦女進(jìn)行免費(fèi)的艾滋病病毒檢測(cè)”、“對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者提供一定的經(jīng)濟(jì) 救助”的認(rèn)同度均在 90%以上，分別為 %、 %、 %、 %、 %和 %。 （二）印象深刻的艾滋病知識(shí)傳播方式 在艾滋病知識(shí)宣傳工作中，新聞（ %）、電視上的公益廣告 (%)、專題報(bào)道 /深度訪談（ %）這三種方式給城鄉(xiāng)居民留下了深刻印象。為了保證用血安全，城市居民更多地選擇正規(guī)大醫(yī)院（ %），小城鎮(zhèn)居民更多地讓醫(yī)院出具檢測(cè)證明（ %），而農(nóng)村居民只有相信醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ %）。其中，農(nóng)村居民的安全套使用率顯著低于城市和小城鎮(zhèn)居民。 （七）對(duì)與感染艾滋病家人繼續(xù)共同生活的態(tài)度 %的城鄉(xiāng)居民愿意與感染艾滋病的家人繼續(xù)共同生活， %者表示不愿意， %者說不清楚。非示范區(qū)居民的態(tài)度（ %者贊同， %者反對(duì)）比示范區(qū)居民的態(tài)度寬容（ %者贊同， %者反對(duì)）。 附表 城市、小城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民對(duì)于艾滋病預(yù)防措施的認(rèn)知情況比較（ %） 城市 小城鎮(zhèn) 農(nóng)村 總體 使用針頭、注射器、牙科器械這樣的器具時(shí)，必須是一次性的或經(jīng)過嚴(yán)格消毒的 輸血時(shí)應(yīng)該使用經(jīng)過艾滋病病毒檢測(cè)的血液 正確使用安全套可以降低感染艾滋病的可能性 及時(shí)治愈其它性病有助于預(yù)防艾滋病 準(zhǔn)備懷孕前接受艾滋病抗體測(cè)試和咨詢 懷孕期間避免吸煙、吸毒等行為 懷孕期間發(fā)生性行為時(shí)堅(jiān)持使用安全套 已受感染的母親，生產(chǎn)后盡量避免母乳喂養(yǎng) 分娩過程中避免不必要的創(chuàng)傷性手術(shù) 已受感染的母親，在懷孕或生產(chǎn)期間服用特定的藥物 附表 示范區(qū)與非示范區(qū)居民 對(duì)于艾滋病預(yù)防措施的認(rèn)知情況比較（ %） 非示范區(qū) 示范區(qū) % % 使用針頭、注射器、牙科器械這樣的器具時(shí)，必須是一次性的或經(jīng)過嚴(yán)格消毒的 輸血時(shí)應(yīng)該使用經(jīng)過艾滋病病毒檢測(cè)的血液 正確使用安全套可以降低感染艾滋病的可能性 及時(shí)治愈其它性病有助于預(yù)防艾滋病 準(zhǔn)備懷 孕前接受艾滋病抗體測(cè)試和咨詢 懷孕期間避免吸煙、吸毒等行為 已受感染的母親，生產(chǎn)后盡量避免母乳喂養(yǎng) 懷孕期間發(fā)生性行為時(shí)堅(jiān)持使用安全套 分娩過程中避免不必要的創(chuàng)傷性手術(shù) 已受感染的母親，在懷孕期間（或生產(chǎn)期間）服用特定的藥物 2020’指標(biāo)網(wǎng) 技術(shù)版權(quán)所有 169。對(duì)于“咳嗽、打噴嚏”、“蚊蟲叮咬”不會(huì)傳播艾滋病的正確認(rèn)識(shí)率分別為 %和 %。 （二）艾滋病病毒測(cè)試知曉率 城鄉(xiāng)居民艾滋病病毒測(cè)試（ HIV 測(cè)試）知曉率為 %，其中農(nóng)村居民（ %）低于城市（ %）和小城鎮(zhèn)居民（ %），示范區(qū)居民（ %）高于非示范區(qū)居民（ %）。 （六）實(shí)地質(zhì)量控制 入戶訪問的質(zhì)量控制主要由項(xiàng)目經(jīng)理、專職督導(dǎo)和流動(dòng)督導(dǎo)負(fù)責(zé)。加權(quán)前后樣本總量存在微小差異以及頻數(shù)、百分比手動(dòng)相加與總計(jì)稍有誤差，是因?yàn)樵诩訖?quán)計(jì)算過程中四舍五入保留的位數(shù)不同，顯示出來的值與實(shí)際值有差異所致。訪問由零點(diǎn)公司訪員進(jìn)行，訪問采用訪員讀錄法，由訪員讀出問卷，受訪者回答，訪員填寫問卷，每個(gè)訪問約持續(xù) 30分鐘左右；訪問完畢給付調(diào)查對(duì)象紀(jì)念品一份。針對(duì)艾滋病在中國(guó)迅速蔓延的嚴(yán)峻形勢(shì)，衛(wèi)生部在中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃中指出，如果不采取有效的艾滋病防治措施，到 2020年中國(guó)艾滋病病毒感染者有可能達(dá)到 1000萬(wàn)人。 政府目前的防治重點(diǎn)是一些高危人群，針對(duì)普通人群進(jìn)行的研究干預(yù)以及宣傳教育信息十分有限，普通人群所掌握的艾滋病知識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和能力狀況、對(duì)政府工作的期望等信息對(duì)于建立一個(gè)有效的艾滋病國(guó)家反應(yīng)機(jī)制，降低危害，消除 歧視，具有重要的政策和干預(yù)方面的意義。 抽樣方法： 城市和小城鎮(zhèn)采用多階 段隨機(jī)抽樣方式，循“居委會(huì)總體 ? 樣本居委會(huì) ? 樣本戶 ? 個(gè)人”的程序，進(jìn)行隨機(jī)全戶過濾，如果對(duì)于按照上述抽樣方法抽到的目標(biāo)訪問戶內(nèi)無合格對(duì)象，則以下一個(gè)合格目標(biāo)訪