【正文】 真帶教，誨人不倦，帶見習(xí)學(xué)生一千多人，帶實(shí)習(xí)學(xué)生30人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。為進(jìn)一 步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會 議，嚴(yán)格要求：①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主任 （副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時(shí)做好查房記錄 （規(guī)定查房形式）②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前 的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù)。 （七）、加強(qiáng)急診急救工作為確保綠色生命通道暢通， 我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診搶救制度，出車制度，各項(xiàng)登記制度及各項(xiàng)服務(wù)制度的落實(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。 (十)、加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)，為貫徹落實(shí)菏衛(wèi)防發(fā)(xx)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓(xùn)班，286人參加了培訓(xùn)，講課內(nèi)容充實(shí)，包括艾滋病的病原學(xué)，免疫、流行病學(xué)、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強(qiáng)了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達(dá)到了預(yù)期目的。質(zhì)檢科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進(jìn)行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書寫規(guī)范》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)書寫，由門診分診護(hù)士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時(shí)收回。導(dǎo)醫(yī)人員全程為病人服務(wù)，基本做到站立微笑服務(wù)，天天扶老攜幼，將病人分流到各診室，規(guī)范了就診程序。 ２、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：上半年共組織社區(qū)服務(wù)活動 14次，其中街道居委會7次，廠礦單位7次，發(fā)放宣傳材料1萬余份。 1～11月份職工保健工作順利，12月1日起納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由菏澤市勞保局統(tǒng)一管理。相反我們醫(yī)院在努力讓其早日康復(fù)的同時(shí)不在積極的幫助其提高報(bào)銷比例，以此贏得這些參保病人的信任和支持。因此為了進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，自我院醫(yī)保辦開展工作以來，我們注重加強(qiáng)管理，對來院就診病人我們除核查其身份外，還依照疾病目錄及住院標(biāo)準(zhǔn)核查其是否符合住院條件，對于已住院病人，我們每天還要參照《藥品目錄》及《診療目錄》核查其用藥及診療收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室科主任，而后與他們共同探討解決辦法，對目錄內(nèi)沒有的藥品和診療項(xiàng)目而依據(jù)病人病情又必須得用的，我們再及時(shí)反饋給病人及其家屬，征得他們同意并簽字后，我們再執(zhí)行。 總之，在***年度工作中，我雖做一定工作，取得一定成績，但離黨和領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距。 十、其他： 除認(rèn)真做好全院醫(yī)療、科教、醫(yī)技、門診、設(shè)備、醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院感染控制和預(yù)防保健管理工作外，還圓滿完成專家門診值班，病區(qū)業(yè)務(wù)查房和精神疾病司法鑒定工作。在業(yè)務(wù)管理方面，由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)新生事物，在實(shí)際工作中深沉?xí)霈F(xiàn)這樣或那樣的問題，因此為了減少和杜絕問題的出現(xiàn)，市勞動和社會保障局醫(yī)保處成立了稽查小組，除在局聯(lián)網(wǎng)微機(jī)上進(jìn)行監(jiān)督、檢查外每周還分三次對有住院參保病人的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，重點(diǎn)查收費(fèi)合理性，核實(shí)住院參保病人的身份，核實(shí)住院參保病人的病情等。 （二）、積極宣傳、耐心解釋，努力爭取廣大參保病人對醫(yī)院的信任和支持，進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院良好的社會形象。實(shí)踐證明，成立公傷管理組織是非常正確 和必要的。建立醫(yī)院感染管理三級組織；制定醫(yī)院感染科工作制度；建立一次性醫(yī)療用品監(jiān)測反饋記錄；制定醫(yī)院感染病例上報(bào)制度；輸液反應(yīng)率監(jiān)測制度；門診各科室預(yù)防醫(yī)院感染措施；醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測制度；定期開展對使用中的紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測，對各病房物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、對各種消毒劑的監(jiān)測，對供應(yīng)室、手術(shù)室等壓力蒸氣滅菌的監(jiān)測，對接觸血液的器械或物品等方面的監(jiān)測制度；消毒隔離制度；抗菌素合理應(yīng)用的藥理制度；1重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度；1醫(yī)院垃圾管理制度；1消毒藥械管理制度；1糾正紫外線燈管的錯(cuò)誤位置；1檢查供應(yīng)室、洗衣房和醫(yī)用器械庫存在的問題，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題部分得到解決，在現(xiàn)在條件下，為迎接市防疫部醫(yī)院感染年終工作檢查努力給予補(bǔ)齊，最大限度地提高工作成績；1制定醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)；1完成xx年度醫(yī)院感染知識醫(yī)、護(hù)、藥、技人員的命題考試。 四、門診工作： 為進(jìn)一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、檢驗(yàn)、放射、特檢、及各科診室，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作落到實(shí)處，簡化了就醫(yī)手續(xù)，減少了病人的等候時(shí)間，避免了排長隊(duì)現(xiàn)象。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實(shí)了臨床科、質(zhì)檢科、病案室對病案管理的責(zé)任。標(biāo)準(zhǔn)中同時(shí)重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項(xiàng)指標(biāo)的控制。 (九)、加強(qiáng)對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及七個(gè)配套文件的學(xué)習(xí)。我們將專家像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。如神經(jīng)內(nèi)科：為了更好的為全市腦血管病人解除痛苦，于xx年8月份建立了全市第一家卒中單元。今年在省級以上雜志發(fā)表論文43篇，完成科研5項(xiàng)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵(lì)年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派8人到 北京和濟(jì)南進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)派出30人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。便函下發(fā) 《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。在掛號室、收費(fèi)處、住院處、中西藥房開展服務(wù)速度、準(zhǔn)確率、語言藝術(shù)的綜合技能競賽，以此提高窗口服務(wù)質(zhì)量。 三是刻樣板樹立服務(wù)明星。通過學(xué)習(xí)教育、落實(shí)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力，塑造一個(gè)文明、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)院服務(wù)新形象。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革年，依據(jù)市政府及市勞動和社會保障局的統(tǒng)一要求，12月份我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也正式啟動了，為了保障這一工作順利實(shí)施，我們科先后完成了職工人員清對、參保手冊照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費(fèi)用等一系列工作，由于時(shí)間緊、任務(wù)重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點(diǎn)來完成各項(xiàng)籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于12月1日順利啟動。 由于廣大參保病人來院就診時(shí)，發(fā)生的每一筆費(fèi)用實(shí)行的都是微機(jī)化聯(lián)網(wǎng)管理且該管理系統(tǒng)是在ｗindows環(huán)境下開發(fā)設(shè)計(jì)的而我院目前運(yùn)行的微機(jī)管理收費(fèi)系統(tǒng)是中ｄｏｓ環(huán)境下開發(fā)設(shè)計(jì)的，由于基礎(chǔ)運(yùn)行軟件不匹配，所以兩大管理收費(fèi)系統(tǒng)無法進(jìn)行對接，只能靠人工做二次錄入，即每天將住院參保病人發(fā)生的每一筆費(fèi)用都從住院處微機(jī)上調(diào)取打印出來后再從新錄入到醫(yī)保粉的微機(jī)上，這個(gè)工作即重復(fù)又繁瑣，同時(shí)更需要細(xì)心，否則稍一馬虎就會導(dǎo)致最后病人出院時(shí)兩處費(fèi)用總賬不一致面引起而引起不必要的糾紛。為積極配合這一制度的啟動和運(yùn)行，作為該制度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們也進(jìn)行了積極的籌備，１－２月份我們曾多次去市勞動和社會保障局開會、領(lǐng)會文件精神，探討相關(guān)制度，反饋我們的意見，爭取我們的權(quán)利并簽署相關(guān)協(xié)議，同時(shí)我還多次去市勞動和社會保障局接受了醫(yī)保微機(jī)操作系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。為滿足臨床工作需要，今年購置了國產(chǎn)全新螺旋ct機(jī)一臺，全身大型彩色b超機(jī)一臺，24小時(shí)動態(tài)心電圖機(jī)一臺，協(xié)助廠家調(diào)試安裝較快正常運(yùn)行應(yīng)用于臨床，方便了病人，為臨床提供了可靠的依據(jù)，提高了我院的診療水平。認(rèn)真熱情接待處理患者的來訪和投訴，及時(shí)協(xié)助處理門診突發(fā)的事件和問題。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書書寫規(guī)范》的住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)書寫。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。 三、質(zhì)檢工作： 重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無私奉獻(xiàn)，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，進(jìn)一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負(fù)責(zé)解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。聘請了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授(博士)作了專題報(bào)告。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會 診，差錯(cuò)事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。除堅(jiān)持專家門診外，臨床各科主任、副主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干要安排上門診，以較高的門診應(yīng)診質(zhì)量，較強(qiáng)的技術(shù)陣容，方便患者，吸引患者。該階段工作重點(diǎn)是落實(shí)六項(xiàng)措施：整體護(hù)理在主要臨床科室推廣。 二是進(jìn)行全員禮儀培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)教育、落實(shí)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力，塑造一個(gè)文明、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)院服務(wù)新形象。 三是刻樣板樹立服務(wù)明星。在掛號室、收費(fèi)處、住院處、中西藥房開展服務(wù)速度、準(zhǔn)確率、語言藝術(shù)的綜合技能競賽，以此提高窗口服務(wù)質(zhì)量。便函下發(fā) 《關(guān)于嚴(yán)禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，