【正文】 備， 24小時(shí)值班。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容；出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。 1每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。 四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰。 傳染病報(bào)告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào) 告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡 通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。 疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。 責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除 3個月工資、全年獎金，全院通報(bào)批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 ⑶ 對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過 3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。 疑似 AIDS 住院患者必須做 HIV 初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送焦作市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。 對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋 “疫情已報(bào) ”章。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志 ，避免漏報(bào)和錯報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。 預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。 報(bào)告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 醫(yī)生填寫《死亡報(bào)告卡》 專業(yè)人員填寫死因編碼 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 登記 醫(yī)院檔案室歸檔管理 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點(diǎn)要求： 基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位； 死亡信息：死亡日期、死亡原因。 急診科要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。 死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。 急診死亡病例登記規(guī)定 急診科要建立死亡病例登記薄。 預(yù)防保健科死亡病例報(bào)告工作流程 在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處臵醫(yī)生須填寫《死亡病例報(bào)告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。初診病人，注明 “傳染病卡已報(bào) ”，復(fù)診病人注明 “復(fù)診 ”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。疫情管理人員接到報(bào)告卡后，要在門診日志相應(yīng)位臵加蓋 “疫情已報(bào) ”章。 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。住址要詳細(xì)填寫到 “村民組 ”或 “某小區(qū)某樓號某單元門牌號 ”。 艾滋病疫情監(jiān)測管理制度 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報(bào)管理，制定本制度。 疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除 3個月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。 1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在 8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。 傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。 傳 染病疫情報(bào)告流程 門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處臵工作。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。 在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。 對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。 當(dāng)然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計(jì)算機(jī)的功能上，必須增加相關(guān)字串提示功能，這樣，每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時(shí)候，我疫情管理人員就能及時(shí)得到資 料，督促報(bào)告。 簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時(shí) 審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時(shí)對病人進(jìn)行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，這樣，傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。門診日志 內(nèi)容包括：姓名、家長姓名、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。 對漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個人責(zé)任。 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 死 亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 急診科要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。 報(bào)告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 醫(yī) 生填寫《死亡報(bào)告卡》 專業(yè)人員填寫死因編碼 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 登記 醫(yī)院檔案室歸檔管理 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點(diǎn)要求： 基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位； 死亡信息 ：死亡日期、死亡原因。 病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。 死亡病例報(bào)告制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的 人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或 者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。 檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位臵加蓋 “疫情已報(bào) ”章。同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)防?？?。 在 AIDS 診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成 醫(yī)療糾紛者給予通報(bào)批評、罰款 50～ 100元；造成醫(yī)療事故者罰款 200～ 500 元、停職檢查 3～ 6個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時(shí)按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。重點(diǎn)要求：各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項(xiàng)。 拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。 責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡 者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在 全院進(jìn)行通報(bào)批評。 對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理： ⑴ 凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50 元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。 對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室及責(zé)任人給予 100 元罰款處理。檢查和督導(dǎo)每月一次。 傳染病漏報(bào)檢查制度 為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。 責(zé)任報(bào)告人發(fā) 現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處臵患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫 “傳染病報(bào)告卡 ”。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān) 測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。 疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情 進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。 遇到特殊 情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào) 告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 傳染病報(bào)告記錄資料要保存 3 年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。 三、未參加傳染 病知識及疫情管理制度培訓(xùn)者每人每次扣 分。 二、各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情 報(bào)告工作，不得漏、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)出現(xiàn)漏報(bào)一例扣 50元、遲報(bào)一例扣 10元、謊報(bào)、瞞報(bào)者一例扣 100元。 五、對傳染病報(bào)告卡疫情及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)造成傳染病爆發(fā)流行給予行政處分