【正文】 月 日 設(shè)計單位意見 設(shè)計單位：（全稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日 發(fā)包人 意見 發(fā)包人：（全稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日 批復(fù)意見 監(jiān)理機構(gòu)：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。 附件： 承包人： ***水利建設(shè)集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)初步意見 監(jiān)理機構(gòu)：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 設(shè)計單位意見 設(shè)計單位：（全稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日 發(fā)包人 意見 發(fā)包人：（全稱及蓋章） 負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日 批復(fù)意見 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。 CB22 復(fù)工申請表 （承包 [ ]復(fù)工 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 [ ] 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。 CB20 事故報告單 （承包 [ ]事故 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 年 月 日 時，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 監(jiān)理機構(gòu)：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 簽收人： 日 期： 年 月 日 說 明：本表一式 3 份，由承包人填寫。 監(jiān)理機構(gòu)：北京 ***工程管理有限公司第十項目部 簽收人： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。 監(jiān)理機構(gòu)： 北京 ***工程管理有限公司第十項目部 簽收人 ： 日 期： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包人填寫。 3cm 承包人復(fù)查記錄 符合要求 復(fù)檢人：（簽名） 日 期： 年 月 日 附件： 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 （核驗意見） 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人 2 份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1份。 CB11 施工放樣報驗單 （承包 [2021]放樣 002 號） 合同名稱： ***三家店 ~***水庫河道綜合治理 工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/SL02 致：北京 ***工程管理有限公司 根據(jù)施工合同要求，我們已完成 ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段的高程引線；導(dǎo)線復(fù)合 的施工放樣工作，請貴方核驗。 2. 計算依據(jù)及結(jié)果。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人 2 份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1份。 。 年 月 工程和材料預(yù) 付款 完成工作量 付款 保留金扣留 其他 應(yīng)得付款 合計 附件：計劃使用金額計算說明 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機構(gòu)： 北京 ***工程管理有限公司第十項目部 簽收人： 日期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填 寫。 、說明書共 4 頁。 機構(gòu)： 北京 ***工程管理有限公司 ：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。 如承包人簡稱為“華安”，則 2021年承包人向監(jiān)理機構(gòu)報送的第 3次放樣報表可表示為： 表格使用說明 監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)施工項目的規(guī)模和復(fù)雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格種類不能滿足工程實際需要時，可按照表格的設(shè)計原則另行增加。 注 3：“承包 [ ]放樣 號” —— 表格編號。以 CB╳╳表示。 ②當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的 用表，“承包”可用其簡稱 表示。 “ CB01 施工技術(shù)方案申報表”可用于承包人向監(jiān)理機構(gòu)申報關(guān)于施工組織設(shè)計、施工措施計劃、工程測量施測計劃和方案、施工工法、工程放樣計劃、專項試驗計劃和方案等。 承包人： ***水利建設(shè)集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經(jīng)理： 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各 1 份 。 附件： 。 CB05 施工分包申 報 表 （承包 [ ]分包 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 附件： 序號 設(shè)備名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 進場日期 計劃 完好狀況 擬用工程項目 設(shè)備權(quán)屬 生產(chǎn)能力 備注 1 2 3 4 5 6 附件： 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（全稱及蓋章） 日 期： 年 月 日 （審核意見） 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后，隨同付款證書，承包人 2 份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 CB11 施工放樣報驗單 （承包 [2021]放樣 001號） 合同名稱： ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段 合同編號： YDH/SL02 致：北京 ***工程管理有限公司 根 據(jù)施工合同要求，我們已完成 ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程第二標(biāo)段施測校對 的施工放樣工作，請貴方核驗。 □ 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核 。 單位工程名稱及編碼 ***三家店 ~***水庫河道綜合治理工程二標(biāo) 分部工程名稱及編碼 單元工程名稱及編碼 施測部位 施測內(nèi)容 斷面測量 施測單位 ***水利建設(shè)集團有限公司 施測單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日 施測說明 施測精度177。 申請開工分部工程 名稱、編碼 河底土方工程 申請開工日期 202141 計劃工期 2021 年 4 月 1 日至2021 年 4 月 25 日 承包人 施工 準(zhǔn)備 工作 自檢 記錄 序號 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 1 施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情 況 完成 2 主要施工設(shè)備到位情況 到位 3 施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況 落實 4 材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況 合格 5 現(xiàn)場施工人員安排情況 完成 6 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況 完成 7 場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況 完成 8 測量及試驗情況 完成 附件： □ 分部工程施工工法 □ 分部工程進度計劃 承包人： ***水利建設(shè)集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經(jīng)理： 日期： 2021 年 3 月 29 日 開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 申請開工分部工程 名稱、編碼 灘地工程 申請開工日期 202141 計劃工期 2021 年 4 月 1 日至2021 年 5 月 10 日 承包人 施工 準(zhǔn)備 工作 自檢 記錄 序號 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 1 施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況 完成 2 主要施工設(shè)備到位情況 到位 3 施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況 落實 4 材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況 合格 5 現(xiàn)場施工人 員安排情況 完成 6 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況 完成 7 場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況 完成 8 測量及試驗情況 完成 附件： □ 分部工程施工工法 □ 分部工程進度計劃 □ 承包人： ***水利建設(shè)集團有限公司 ***綜合治理項目部 項目經(jīng)理： 日期： 2021 年 3 月 29 日 開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 序號 名稱 品牌 規(guī)格 /型號 廠家 /產(chǎn)地 數(shù)量 擬采購日期 /計劃進場日期 備注 （填報說明） 承包人（全稱及蓋章）： 項目經(jīng)理（簽名）： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)