20xx年醫(yī)學(xué)專題—昏迷的診-蘇長兵(存儲版)
【正文】 * 1 30急救通用 (tōngy242。1. 對于診斷明確的患者，及時進(jìn)行對癥及針對病因治療。zhěn)處理第三十二 頁 ，共三十五 頁 。昏迷的 診 斷及 鑒別診 斷。意 識 (y236。 ⑤ 能自 動睜 眼或在刺激下 睜 眼。 sh237。)障礙狀 態(tài) 。ir243。 ? 糖尿病酮癥酸中毒 者給予快速補(bǔ)液、應(yīng)用小劑量胰島素；? 低血糖 者補(bǔ)充血糖等。i)： 去枕平臥，頭略后仰側(cè)轉(zhuǎn)? 呼吸心搏消失 時立即行 CPR? 注意不能輕易搬動病人 ，避免扭轉(zhuǎn)、牽拉、錯位等二次損害。)處理昏迷的診斷治療流程圖第二十九 頁 ，共三十五 頁 。假性昏迷 (hūnm237。)的物理診斷? 生命 (shēngm236。nɡ shǐ)診斷? 了解昏迷發(fā)生的原因、誘因? 確定昏迷前患者的狀態(tài)? 劃定該患者昏迷的原發(fā)疾病范圍 (f224。– 內(nèi)分泌及代謝異常 (y236。ng)? 昏迷的原因診斷 (zhěndu224。缺乏情感反應(yīng)。)或大部分消失； ④ 阿托品試驗陰性；⑤ EEG呈等電位； ⑥ 其它： TCD示顱內(nèi)血流停滯等。ng)，呼吸、循環(huán)功能一般尚可。? 昏迷? 嚴(yán)重的意識障礙。覺醒 (ju233。ng)昏睡 昏迷 意識障礙第七 頁 ，共三十五 頁 。第五 頁 ，共三十五 頁 。)? 影響意識最重要結(jié)構(gòu)是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng) (x236。機(jī)制 (jīzh236。n)急診科急診科 蘇長兵蘇長兵鎮(zhèn)巴縣人民鎮(zhèn)巴縣人民 (r233。概念 (g224。)是機(jī)體對自身和周圍環(huán)境的感知及理解的能力，并通過語言、軀體運動和行為等表達(dá)出來；或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ CNS）對內(nèi)外環(huán)境的刺激所做出的應(yīng)答反應(yīng)的能力。第四 頁 ，共三十五 頁 。n) 第六 頁 ，共三十五 頁 。)評判? 格拉斯哥昏迷記分法：? 睜眼 (zhēnɡ yǎn)、語言與運動反應(yīng)這三個檢查項目，是 “格拉斯哥昏迷記分法 ”的全部組成部分。)的刺激喚醒并能正確回答提問或作出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激停止后又很快入睡。 ? 淺昏迷– 意識喪失，壓迫 (yāp242。ngkǒng)對光反射、咳嗽反射、吞咽反射等消失，病理征陽性或消失–生命體征不穩(wěn)定 第十四 頁 ，共三十五 頁 。zh236。第十六 頁 ，共三十五 頁 。ngyīn)診斷? 結(jié)構(gòu)性損害– 通常是由于顱內(nèi)壓升高或彌漫性血管損傷導(dǎo)致雙側(cè)大腦半球彌漫性損傷，或者是腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)處病變或者該結(jié)構(gòu)移位造成? 代謝性或理化性因素– 內(nèi)源性或
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