20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—申請(qǐng)籌建益陽(yáng)市赫山區(qū)博醫(yī)堂大藥房申報(bào)資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 申請(qǐng)行政許可的，行政機(jī)關(guān)不予受理或者不予行政許可，并給予警告，申請(qǐng)人在一年內(nèi)不得再次申請(qǐng)?jiān)撔姓S可。三、中藥貨柜1組，藥品柜臺(tái)5組，藥品貨架3組，自選貨架1組。藥品零售企業(yè)關(guān)鍵崗位相關(guān)人員情況表擬任職務(wù)法定代表人□ 企業(yè)負(fù)責(zé)人 □ 質(zhì)量負(fù)責(zé)人 □ 質(zhì)量管理員□ 審方員□姓 名性別女出生年月1990年09月身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)學(xué) 歷中專(zhuān)執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)護(hù)士職 稱(chēng)主要工作簡(jiǎn)歷起止日期工作單位及具體崗位2008年至2013年12月泉交河衛(wèi)生院2014年至今待業(yè)上崗承諾證明本人鄭重承諾：按法規(guī)政策要求和企業(yè)規(guī)定，在職在崗，正確履行職責(zé)，不在其他單位兼職。謹(jǐn)此確認(rèn)，以上所填內(nèi)容不含虛假成份，如有不實(shí)，愿承擔(dān)法律責(zé)任。我們擬在..開(kāi)設(shè)一家藥店，現(xiàn)將開(kāi)辦藥店的基本情況報(bào)告如下：一、擬辦藥店名稱(chēng)：二、開(kāi)辦藥店地址：三、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地面積：90平方米四、法定代表人： 身份證號(hào)： 五、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：有限責(zé)任公司六、經(jīng)營(yíng)方式：有限責(zé)任公司七、擬經(jīng)營(yíng)范圍：處方藥、非處方藥、中藥飲片、中成藥、化學(xué)制劑、抗生素制劑、生化物品、生物制品。謹(jǐn)此確認(rèn)，以上所填內(nèi)容不含虛假成份，如有不實(shí)，愿承擔(dān)法律責(zé)任。無(wú)《藥品管理法》第七十六條、第八十三條規(guī)定情形的說(shuō)明（擬辦）企業(yè)名稱(chēng)（擬任）法定代表人姓名原工作單位康之緣大藥房團(tuán)洲店（擬任）企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名原工作單位老百姓大藥房（擬任）質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)量管理員姓名）原工作單位人民藥店長(zhǎng)沙五一路店法定代表人 、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)量管理員）自 年 月 日始至今未發(fā)生過(guò)從事生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥或者生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的行為：沒(méi)有隱瞞有關(guān)情況或提供虛假的證明、文件資料或者采取其他欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書(shū)的行為。六、經(jīng)營(yíng)方式：零售。（《中華人民共和國(guó)行政許可法》第七十九條）。申報(bào)材料真實(shí)性自我保證聲明益陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局：申請(qǐng)人 已認(rèn)真閱讀以下相關(guān)法律責(zé)任并鄭重承諾，此次提交的 籌建藥品經(jīng)營(yíng) 許可申請(qǐng)材料內(nèi)容均屬實(shí)、有效，如有隱瞞有關(guān)情況或提供虛假資料，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，特此聲明。二、藥店?duì)I業(yè)面積90平方米，配有空調(diào)2臺(tái)，電腦1臺(tái)，冷藏柜1臺(tái)。 本人簽字： 年 月 日注：擬辦企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人或質(zhì)量管理員以及審方員須填“上崗
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1