20xx年醫(yī)學專題—流行病學重點筆記(存儲版)
【正文】 一系列保冷系統(tǒng)。A型流感病毒既存在于人又存在于動物中。流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。我國攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬（）。癥狀輕或不典型，照常在人群中活動，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。人或動物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補體結(jié)合抗體、中和抗體。中華按蚊：我國廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要媒介。傳播途徑主要是：動物源性傳播?？袢《緦儆诤颂呛怂嵝蛷棤畈《究?，分為甲、乙、丙三型。依據(jù)1997年美國《全國聯(lián)合委員會關(guān)于高血壓預(yù)防、監(jiān)測、評估和治療第六次報告》（JNC－Ⅵ）和《1999 WHO/ISH高血壓治療指南》對高血壓的定義，理想血壓為：收縮壓＜120 mmHg和舒張壓＜80 mmHg正常血壓為：收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85 mmHg血壓高值為：收縮壓130～139 mmHg和/或舒張壓85～89 mmHg高血壓為：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg輕度高血壓：收縮壓140～159 mmHg和/或舒張壓90～99 mmHg中度高血壓：收縮壓160～179 mmHg和/或舒張壓100～109 mmHg重度高血壓：收縮壓≥180 mmHg和/或舒張壓≥110 mmHg單純收縮期高血壓：收縮壓≥140 mmHg和舒張壓＜90 mmHg地方性氟中毒的防制措施：改水降氟；改爐改灶降氟；降低煤中氟；氟骨癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。鉤端螺旋體分為兩類：①臂鉤體（問號鉤體？），為致病性鉤體；②雙曲鉤體～（腐生性鉤體），為非致病性鉤體。流行性出血熱的病原體是：漢坦病毒屬。瘧疾傳染源作用大小的關(guān)鍵在于血液中配子體的狀態(tài)。流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；3～6歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例。常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對甲醛、漂白粉敏感。流行性感冒的主要傳染源：病人。1疫苗安全性、疫苗的流行病學效果、疫苗的免疫效果，是計劃免疫接種效果評價指標體系。感染可產(chǎn)生自然自動免疫。3當傳染病爆發(fā)時，對易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個人防護。影響傳染病流行過程的兩個因素是：自然因素和社會因素。2傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。1傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。慢性病原攜帶者：指恢復期攜帶病原至少超過3個月。（傳染病的流行過程與防治）構(gòu)成傳染病“流行的三個環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。1使用雙盲法以盡可能減少：信息偏倚。實驗研究對象的選擇：選擇人口比較穩(wěn)定，并且有足夠數(shù)量的人群；選擇有較高而穩(wěn)定的發(fā)病率；選擇近期內(nèi)未發(fā)生過該病流行的地區(qū)；選擇當?shù)仡I(lǐng)導重視，群眾樂于接受（依從性好，可從中受益）的人群。若該標化死亡率小于1，則說明一般人群的健康狀況還不如被標化人群。而利用限制和匹配的方法，以及利用分層分析和多因素分析，主要是為了減少：混雜偏倚。PAR＝全人群某病發(fā)病或死亡率It－Io人群特異危險度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的發(fā)病或死亡率占的It百分比。6 v0 e5 j) b$ }7 Q3 b I醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)聯(lián)系強度分析指標： R9 hj5 D7 b3 P7 }! V醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)聯(lián)系指標OR、估計AR、PAR R1 L0 a醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)前瞻性（因→果）醫(yī)學博聞之士交流社區(qū)|博聞—博學—博愛39。病例對照研究與隊列研究方法的比較方法學特點病例對照研究隊列研究分組標準患與未患某種研究的疾病醫(yī)友會39。約登指數(shù)越大，真實性越大。實驗結(jié)果有病組無病組合計陽性A（真陽性）B（假陽性）(A＋B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C＋D)合計(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N1靈敏度（真陽性）＝A / (A＋C)現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：①堅持隨機化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；②減少漏查；③統(tǒng)一檢測標準；④校準儀器；⑤加強調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。進行現(xiàn)況調(diào)查研究時，調(diào)查時間通常確定在：短時期內(nèi)或某個時點。1戰(zhàn)爭年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導致宿主比重加重。 罹患率＝觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù) / 同期暴露人口 K適用于病程較長的慢性病的流行病學研究的指標是：患病率（又稱現(xiàn)患率）。一般認為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。（病因與疾病的分
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