20xx年醫(yī)學(xué)專題—手三針-足三針-胃三針-感冒三針(存儲(chǔ)版)
【正文】 患者，女性，48歲，以全身浮腫，雙下肢為著，伴雙下肢無(wú)力，如灌鉛一樣，行走艱難。于是我給她繼續(xù)點(diǎn)刺放血。針后患者雙下肢無(wú)力明顯減輕，左下肢疼痛消失。我看到我三姨那么痛苦，就讓她俯臥與床，欲給其針胃三針，當(dāng)我剛剛扎了腰2棘突下一針后，我三姨就說：小暉治療暈車還真有辦法，一針下去，我什么不適感都沒了，但是我還給三姨扎了腰3與腰1棘突下。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈 三）傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，剌期門 四）傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，剌期門 五）太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間，肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，脈弦。感冒三針 一）太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。 針外關(guān)時(shí)先直刺透內(nèi)關(guān)，然后提針至皮下再以30度角先透向間使，而后再刺向腕關(guān)節(jié)，并令用艾條灸所刺過之穴位，每穴溫灸15～20分鐘，每早晚各灸1遍。癥屬氣虛血淤，阻滯手指脈絡(luò)，針間谷、中渚，間或加針后溪，針三穴后麻木減，隔3日針1次，共針8次而愈。3年來到處治療，花錢已近萬(wàn)元。開始只是隱隱作痛，不以為意。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外側(cè)壓痛，輕度腫脹，不發(fā)熱，不紅，活動(dòng)疼痛，但上舉、前伸、外旋、外展基本正常。給針左手三針，行針得氣后令其帶針活動(dòng)尋找痛點(diǎn)，起針后令其脫衣穿衣，動(dòng)作已比較順利。 （二）肩痛 肩痛的病因有多種：有因風(fēng)寒濕阻閉經(jīng)絡(luò)者，有因肩部軟組織急慢性炎癥者，有勞損者，有外傷者，有扭挫者等；凡此種種，手三針均可以治療，而且收效顯著。第二天下午二診時(shí)，自述夜間雖痛但可以忍受住并能入睡，又針右側(cè)手三針。二診時(shí)，患者自述針后癥狀消失，頸部活動(dòng)已基本不痛。令其帶針活動(dòng)兩臂，肩痛銳減，患者高興地講：“神了，神了，幾個(gè)月來又是推拿又是懸吊，封閉、吃藥，頸子老是硬痛硬痛的，現(xiàn)在真好多了。后面所治病例，對(duì)取穴甚有幫助，可供參閱。 取穴原則 手三針、足三針有其一定的取穴原則，一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進(jìn)行取穴，即循經(jīng)取穴，二是經(jīng)驗(yàn)取穴。 穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～，先以左手拇指端稍用力向穴位點(diǎn)按即提起，右手之針迅疾刺入，后溪、間谷均垂直刺入，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入。 針刺時(shí)間短。進(jìn)針的速度快如閃電，一般不超過l秒。一個(gè)針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法，并達(dá)到嫻熟自如的境地，必須通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，細(xì)心體會(huì)，潛心領(lǐng)悟才行。 作者曾作過一個(gè)統(tǒng)計(jì)：手足三陽(yáng)經(jīng)共218個(gè)穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個(gè)；手足三陰經(jīng)共91個(gè)穴，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個(gè)：督脈28個(gè)，可治以上病癥者有20個(gè)，任脈沒有穴可治上述病癥。比如服止痛藥，痛了就吃，藥力散去又痛，能說止痛藥無(wú)效？可以說止痛藥有效，只能止止痛，而消除不了病因?！逼渲胁]有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹，或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛（肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛）,常用手三針、足三針，往往有拔針而愈的效果。敏感度高的穴，得氣快，療效速，似乎無(wú)需爭(zhēng)議的。 現(xiàn)將各穴的適應(yīng)癥簡(jiǎn)述于下。尤其對(duì)頸肩肘臂指部的疼痛麻木，療效甚為突出?！? 后溪，位于手太陽(yáng)小腸經(jīng)的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側(cè)，手小指外側(cè)本節(jié)后陷中。 足三針：足臨泣、內(nèi)庭、太沖今就三個(gè)穴的各自適應(yīng)癥分述如下， 足臨泣，位于足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行線上，在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處。其主治，《針灸聚英》謂：“主心痛脈弦，走黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引少腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺尿，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，潰疝，小便不利，嘔血嘔逆，發(fā)寒，嗌干善渴，肘腫，內(nèi)踝前痛，淫濼，（月行）酸，腋下馬刀，瘍漏唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝”等多種病癥，大致有7種與本文有關(guān)。找不出原因不等于沒有病。手、足三針的6個(gè)穴，手三針位于手的三條陽(yáng)經(jīng)線上，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上，其他兩個(gè)穴位均位于足之陽(yáng)經(jīng)線上。 筆者在臨證時(shí)凡見到上述諸癥狀，不論其發(fā)病原因，均先以手三針、足三針進(jìn)行治療，一般的不加配穴。手三針、足三針雖然也講究手法，但是卻很簡(jiǎn)單，只要是針灸醫(yī)生或略知道一點(diǎn)針灸的人都可以很快地學(xué)會(huì)并能運(yùn)用于臨床。從進(jìn)針到手法完成約幾秒種。筆者在運(yùn)用手
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