20xx年醫(yī)學專題—脊柱側(cè)凸的康復(fù)(存儲版)
【正文】 節(jié)：患者肘膝臥位，用肘膝向前(xi224。 2. 簡述脊柱側(cè)凸的主要功能障礙。 B. 4176。ngl236。,第四十三頁，共四十九頁。矯形器一直要佩戴直到骨發(fā)育成熟后。刺激強度和時間應(yīng)逐日增加，一般從30～40mA，根據(jù)患兒耐受程度進行適當調(diào)整，開始治療時刻每日3次，每次半小時，第2日2次，每次1小時，第3日1次，1小時，以后每天延長1小時，直至持續(xù)8小時治療，直到骨發(fā)育成熟為止。ng)抗阻練習。,（2）姿勢對稱性訓練(x249。,2. 姿勢(zīsh236。,第六節(jié)：下肢后伸患者俯臥(fǔ w242。)，再以頭頂觸壁，反復(fù)練習,第二十八頁，共四十九頁。ngdiǎn)進行矯正體操訓練。nd242。如采 取支具矯形器、矯正 體操、姿勢治療、側(cè) 方體表電刺激等綜合(zōngh233。,2. 脊柱側(cè)凸10176。,（四）骨成熟度（Risser征）,關(guān)系到治療方法的選擇。)可矯正的程度。旋轉(zhuǎn)；移至椎體中線附近為3176。nɡ)屈曲位。ng)兩側(cè)季肋角與胯骨間的距離，還可測定(c232。 囑患者面向檢查者，向前彎曲觀察其背部是否對稱，一側(cè)隆起說明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形。ng)嚴重會使得患者心理障礙，患兒常覺得自卑、抑郁。,（四）脊髓和神經(jīng)受壓 嚴重脊柱側(cè)凸會引起椎管、椎孔變形(bi224。)，如肩不等高、歪斜、骨盆傾斜、胸廓變形，身體直立姿勢和脊柱的活動范圍均受影響。側(cè)凸的出現(xiàn)在脊柱一側(cè)，呈“C“型；或在雙側(cè)出現(xiàn)，呈“S“型。 要求 對該患者進行康復(fù)評估。 能對脊柱側(cè)凸患者進行(j236。n),第一頁，共四十九頁。 掌握脊柱側(cè)凸的康復(fù)治療方法。 能對脊柱側(cè)凸患者作出康復(fù)指導(dǎo)。,背景(b232。,第六頁，共四十九頁。u)、韌帶勞損、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等脊柱病變。,第十一頁，共四十九頁。)評定,（一）一般性檢查 首先囑患者充分暴露，僅穿短褲及后背暴露的寬松外衣。,第十四頁，共四十九頁。檢查脊柱屈曲、過伸及側(cè)方彎曲的活動度。具體方法是：沿端椎（脊柱側(cè)凸的彎曲中最頭端和尾端的椎體）的上緣或下緣做切線，此二切線各自垂直的交角即Cobb角。之間為2176。)治療,一般根據(jù)年齡、側(cè)凸程度及側(cè)凸進展情況選擇、調(diào)整治療方案。最常用的骨成熟度評估方法是觀察髂嵴骨骺。ngsh249。,4. 脊柱側(cè)凸＞45176。xiē)體位下可消除脊柱縱向中立負荷，放松脊柱各關(guān)節(jié)，增加脊柱活動度。,第一節(jié)：患者(hu224。,第五節(jié)：仰臥起坐患者仰臥，雙臂上伸平放墊上，然后(r225。nh242。,（1）骨盆傾斜訓練：通過骨盆傾斜運動減少腰椎(yāozhuī)前凸。,第三十七頁，共四十九頁。li225。支具類型有頸胸腰骶型矯形器（CTLSO）和胸腰骶型矯形器（TLSO）。,3. 手術(shù)治療 手術(shù)治療指征：脊柱側(cè)凸經(jīng)
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