20xx年醫(yī)學專題—脛骨平臺骨折(終)(存儲版)
【正文】 損傷 雙髁骨折 常伴血管神經(jīng)損傷，室間隔綜合癥 術(shù)前必須牽引位的X線、CT、MRI 雙切口、雙鋼板 先內(nèi)后外,第三十四頁，共四十五頁。,伴隨(b224。nd224。h242。ir243。fǎ)手術(shù)的患者，必須骨牽引，盡量早活動。,。－IV 內(nèi)側(cè)半月板損傷。,謝 謝,第四十四頁，共四十五頁。,并發(fā)癥,感染 －軟組織精確評估，適時手術(shù) －骨膜外暴露，全厚皮瓣技術(shù) 骨不連 －少見，Schatzker VI干骺端 創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎 －關(guān)節(jié)面、力線、穩(wěn)定性 關(guān)節(jié)僵硬 －骨折后膝關(guān)節(jié)制動3～4周，永久性僵硬 －解剖復位、穩(wěn)定固定、早期(zǎoqī)鍛煉,第四十一頁，共四十五頁。)：外固定架迅速恢復下肢力線和穩(wěn)定 －切開各間室的筋膜,第三十八頁，共四十五頁。 w232。,Schatzker V VI,軸向暴力(b224。,Schatzker I,CRIF－空心釘技術(shù) －必須明確半月板損傷情況（MRI、關(guān)節(jié)鏡） ORIF－空心釘、鋼板（支持、抗滑）技術(shù) －劈裂(pī li232。,平臥、透光床、C臂機,第二十七頁，共四十五頁。)時機,即刻 －開放骨折，伴間室綜合癥，血管神經(jīng)損傷 盡快 －移位、不穩(wěn)定骨折 －多發(fā)(duō fā)骨折 軟組織條件、全身狀況、經(jīng)驗工具允許,延遲 －高能量損傷，軟組織腫脹，張力性水皰 方法 －抬高下肢，外固定支架，骨牽引(qiānyǐn)（維持力線和長度 ）,第二十四頁，共四十五頁。)平臺骨折 －不穩(wěn)定的外側(cè)平臺骨折（高齡、疏松） －全身狀況差 －伴脊髓損傷 －III度開發(fā)骨折 －骨折伴感染 －經(jīng)驗不足，器械不良,方法 －鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具 －踝上脛骨遠端牽引 目的 －恢復力線、早期活動(hu243。li225。ngli224。i)、足背動脈(d242。11:484–489,第十一頁，共四十五頁。)、周圍脈搏（腘動脈、足背動脈）、下肢神經(jīng)功能（腓總神經(jīng)）,第八頁，共四十五頁。n)骨折 單純劈裂或塌陷骨折－低能量損傷,第五頁，共四十五頁。) －多見外側(cè)平臺骨折（塌陷、粉碎） －內(nèi)側(cè)平臺
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