20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽道超聲(存儲(chǔ)版)
【正文】 雙筒獵槍征”或肝外膽管內(nèi)徑8mm提示擴(kuò)張。 qiānɡ)征”,第六十八頁，共一百頁。,第七十頁，共一百頁。 胰管有無擴(kuò)張。,膽總管擴(kuò)張(ku242。ng)增大,壺腹癌,第七十八頁，共一百頁。ng)空虛,第八十二頁，共一百頁。,第八十七頁，共一百頁。ng)時(shí)膽管壁可毛糙增厚，腫瘤時(shí)則可能形成管壁局限性增厚，狹窄及至堵塞管腔。ng)或阻塞時(shí)管腔內(nèi)可出現(xiàn)沉積物回聲，腫瘤也有多種不同的特征性表現(xiàn)。,膽道蛔蟲(hu237。膽管腫瘤由于邊界(biānji232。,內(nèi)容(n232。? 膽囊內(nèi)部回聲改變，膽石或沉積性回聲團(tuán)。,。)回聲斑點(diǎn)，云霧狀。,謝謝(xi232。,第九十六頁，共一百頁。sh237。,腔內(nèi)異常：膽管結(jié)石或蛔蟲均有特征性圖像，炎癥(y225。,管壁異常：炎癥(y225。,膽總管和胰管均擴(kuò)張(ku242。ng)空虛,第八十一頁，共一百頁。)的，膽囊腫大提示其下端梗阻，膽囊不大提示上端梗阻。,? 左右肝內(nèi)膽管擴(kuò)張(ku242。 肝外膽管有無擴(kuò)張。ngdǎn)；而梗阻與膽管擴(kuò)張也并非同義詞，并非有梗阻就一定有膽管擴(kuò)張。 qiānɡ)征”,第六十七頁，共一百頁。zhāng),肝門部膽管癌,第六十五頁，共一百頁。,肝內(nèi)膽管(dǎnguǎn)中度擴(kuò)張,第六十頁，共一百頁。,第五十七頁，共一百頁。zhāng)的膽管內(nèi)可見雙線狀長條形平行的高回聲帶,第五十四頁，共一百頁。 duān)囊腫 4. 肝內(nèi)及肝外膽管多發(fā)囊腫、肝外膽管多發(fā) 囊腫 5. 肝內(nèi)膽管單發(fā)或多發(fā)囊腫(Caroli病),第五十頁，共一百頁。n) ? 有結(jié)石的膽管一般多擴(kuò)張 ? 膽管腔內(nèi)有形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán) ? 強(qiáng)回聲 團(tuán)與膽管壁之間分界清晰 ? 強(qiáng)回聲團(tuán)后方伴聲影 ? 胸膝位或脂餐后結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)位置 發(fā)生變動(dòng),第四十六頁，共一百頁。ng)腺肌增生癥的鑒別診斷,增厚膽囊壁內(nèi)的小囊結(jié)構(gòu)是鑒別診斷(zhěndu224。ng)腺肌增生癥,彌漫型 節(jié)段型 局限(j,第三十八頁，共一百頁。 ji233。nbi233。,三 膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石超聲聲像圖表現(xiàn) 典型的膽囊結(jié)石的三大主要征象： 穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)、聲影、移動(dòng)(y237。ng)膽囊炎,急性炎癥反復(fù)發(fā)作遷延而來，多有膽石同時(shí)存在 (一) 病理: 纖維組織增生和炎性細(xì)胞(x236。x236。ng)疾病,?急性膽囊炎acute cholecystitis ?慢性(m224。1.14mm（與門脈伴行） 、下段 （與下腔靜脈伴行延伸進(jìn)入胰頭背外側(cè)）膽總管內(nèi)徑8mm,第十五頁，共一百頁。n)準(zhǔn)備,? 檢查前需禁食8小時(shí)以上 ? 若有胃腸造影(z224。i),(二) 檢查(jiǎnch225。u)的選擇,一般選用凸陣探頭，頻率為3.0或3.5MHz。,肝外膽道的組成(zǔ ch233。rzhǐch225。分為膽囊底、體和頸 體表(tǐ biǎo)投影：右上腹腹直肌外緣和右肋弓緣交界處或右側(cè)第9肋軟骨處,第六頁，共一百頁。,? 膽道的超聲解剖(jiěpōu) ? 膽囊疾病 ? 膽管疾病,主要(zhǔy224。shǔ)醫(yī)院超聲科 侯廣立,第一頁，共一百頁。長約712cm、寬約3cm、前后徑約3cm。 232。ng)下段(胰腺段)、十二指腸壁內(nèi)
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