20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血專業(yè)知識(存儲版)
【正文】 mmHg水平，但須小心，防止個體對降壓藥特別敏感。 0Ⅰ級為完全性癱 ⅡⅢ級為不完全性癱 Ⅳ級為輕癱,第四十四頁，共六十頁。,第四十五頁，共六十頁。,病情(b236。,第四十七頁，共六十頁。,生活自理(z236。 保證病人安全，防止墜床、燙傷、誤吸、脫管。,護理(h249。 做好生活護理，保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，眼瞼閉合不全者，涂抗生素眼膏，并以濕紗布蓋眼，保護角膜。ngp249。)護理,第五十四頁，共六十頁。 保持癱瘓肢體的功能位，防止足下垂，被動活動關(guān)節(jié)和按摩患肢，防止手足攣縮、變形，病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥，不可驟停和自行更換，不宜降的過低，以防供血不足，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，觀察用藥效果。 進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含粗纖維素的食物，限制含鹽量和高脂肪食物的攝入如腌制品及動物內(nèi)臟等。 xie) ！,第五十九頁，共六十頁。oguǒ)。,。優(yōu)勢半球出血時可出現(xiàn)感覺性失語或混合性失語。 定期復(fù)診,第五十八頁，共六十頁。d249。i s249。i)的病人，喂飯喂水不宜過急，宜從健側(cè)緩慢喂入，飲水嗆咳者給以糊狀飲食，必要時下鼻飼?；爻槲敢菏欠裾?，鼻飼速度不可過快，溫度以滴在手上不燙為宜，因流食所含水分太多，熱量偏低，不利于病人營養(yǎng)，故不宜長期使用，現(xiàn)多用能全力等多元素腸內(nèi)營養(yǎng)劑持續(xù)從胃管內(nèi)滴注，每日1000~2000ml可提供一日所需熱量。 翻身時注意扣背，自下而上，從邊緣到中央做扣擊，以震動痰液，利于咳出，避免墜積性肺炎。,加床檔防止墜床；避免使用熱水袋保暖，以防止?fàn)C傷。 病情穩(wěn)定可對其進(jìn)行疾病相關(guān)知識的保健指導(dǎo)。lǐ)計劃,防止護理并發(fā)癥。 潛在并發(fā)癥 消化道出血。 b249。顱內(nèi)壓正常時按壓骨窗如壓嘴唇，骨窗膨隆且按壓時如同壓鼻尖則提示顱內(nèi)壓增高。 4級 肢體能對抗阻力但力量較弱。)運動時肌肉收縮的力量。x249。)呼吸衰竭，其主要病理生理特點是由于呼吸節(jié)律、頻率和通氣量的改變而發(fā)生缺氧伴二氧化碳潴留。,生命(shēngm236。,通常隨著昏迷加深，瞳孔相應(yīng)(xiāngyīng)擴大，對光反射逐漸減弱至消失。,睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng) 自動睜眼 4 回答正確 5 吩咐動作 6 呼喚(hū hu224。,Glasgow昏迷(hūnm237。 d242。,第三十一頁，共六十頁。)監(jiān)測,第三十頁，共六十頁。n)的監(jiān)測,第二十九頁，共六十頁。)、血壓、瞳孔、神志。)后,第二十六頁，共六十頁。 頭部敷料(fūli224。 備好術(shù)中用藥及搶救器械。li225。ngzh236。li225。n)要點,50歲以上高血壓患者 體力活動或情緒激動時突然發(fā)病 迅速出現(xiàn)局灶定位(d236。,第十七頁，共六十頁。ngzhu224。,第十四頁，共六十頁。 凝視麻痹，雙眼持續(xù)向出血(chū xiě)部位凝視。,www.1ppt.com,丘腦(qiūnǎo)出血,丘腦性感覺障礙：對側(cè)半身深淺感覺障礙，感覺多為自發(fā)痛或感覺過敏(gu242。 出血→血腫→顱內(nèi)容積↑ ↓ ↓ ↓ 腦疝―→腦干→死亡。nghu224。www.1ppt.com,定義(d236。iy236。ng)機制和病理變化,病理變化 70％腦出血發(fā)生(fāshēng)于基底節(jié)區(qū) 的殼核及內(nèi)囊區(qū)。,www.1ppt.com,丘腦(qiūnǎo)出血,第八頁，共六十頁。 同向偏盲。zhǒng)壓迫腦干之故）。)出血,腦室出血 輕者頭痛、嘔吐、腦膜刺激 征，多無意識障礙及局灶癥狀(zh232。)出現(xiàn)高密度影像。,www.1ppt.com,診斷(zhěndu224。,www.1ppt.com,治療(zh236。o)要點,控制(k242。,www.1ppt.com,治療(zh236。以便與手術(shù)后對比，評價手術(shù)的效果。 嚴(yán)密觀察引流是否通暢。)前 手術(shù)(shǒush249。 身體評估 肢體肌力、肌張力(zhāngl236。ngr233。 sh237
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