20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科手術(shù)選擇(存儲(chǔ)版)
【正文】 249。l 此類手術(shù)更符微創(chuàng)理念 三少四快一低 ： 出血少、干擾少、疼痛少 手術(shù)快、排氣快、康復(fù)快、出院快 費(fèi)用低 第十九 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。n)學(xué)說(shuō)u女性盆底的結(jié)構(gòu)與功能是一相互聯(lián)系的、動(dòng)態(tài)的解剖學(xué)整體。od224。i)盆底重建手術(shù)l 注重保護(hù)盆底組織的整體結(jié)構(gòu)，減少對(duì)盆底組織的損害與干擾，利用聚丙烯網(wǎng)片材料進(jìn)行補(bǔ)片加固、或吊帶進(jìn)行懸吊，可很好的重建盆底及糾正生殖道脫垂 (tuō chu237。l 手術(shù)技術(shù)較易掌握，但術(shù)者必須對(duì)女性盆底解剖有詳細(xì)的了解，也是婦科手術(shù)中較難掌握的術(shù)式第二十七 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。如何做一位優(yōu)秀 (yōuxi249。l 風(fēng)險(xiǎn)最低原則：醫(yī)療行為是有風(fēng)險(xiǎn)的行為。謝謝(xi232。)技巧根治 婦 科 惡 性 腫 瘤的手 術(shù) (shǒush249。)也可用腹腔 鏡 或腹部小切口等 輔 助下 進(jìn) 行， 擴(kuò) 大了手術(shù) (shǒush249。（主 韌帶－ 宮 骶 韌帶 復(fù)合體）。醫(yī)生要重 視 從微 創(chuàng) 技 術(shù) 到微 創(chuàng) 理念的 轉(zhuǎn)變 。醫(yī)生的所有人的努力，才使患者治療的方法創(chuàng)傷越來(lái)越小，療效越來(lái)越好。掌握 (zhǎngw242。y)的手術(shù)方式，其他手術(shù)不能取代?，F(xiàn)代 (xi224。吊床理論 (lǐl249。盆底解剖 (jiěpōu)的現(xiàn)代理論觀點(diǎn)l 盆底整體理論學(xué)說(shuō) Petros和 Ulmstren于 1990年提出l 吊床假說(shuō) (jiǎ shuō)和陰道支持結(jié)構(gòu)的 3個(gè)水平理論 Delancey于 1994年提出第二十二 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。o)手術(shù)利 弊l 古老的傳統(tǒng)手術(shù) (shǒush249。ngsh237。)利 弊l 缺點(diǎn)： 腹腔鏡手術(shù)失去術(shù)者手的觸覺，手術(shù)空間有限，不適于較大的子宮肌瘤、多發(fā)壁間小手術(shù)l 有的醫(yī)師認(rèn)為，此類手術(shù)也可在鏡下順利完成，在恥上打孔觸摸（探雷），腹腔鏡輔助的子宮肌瘤剝除 (bāo ch若行開腹手術(shù)對(duì)妊娠子宮干擾大，術(shù)后流產(chǎn)率高l 腹腔鏡小切口，經(jīng)各種微創(chuàng)器械操作對(duì)子宮干擾小，術(shù)后多數(shù)孕婦可繼續(xù)妊娠；因子宮增大，穿刺過程易損傷子宮，且術(shù)中操作困難，故最好在早中期妊娠時(shí)行婦科手術(shù)治療術(shù)中 CO２ 氣腹導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的酸性環(huán)境可導(dǎo)致胎心變快，但一般 (yībān)腹腔鏡手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中持續(xù)給氧，術(shù)后胎心可很快恢復(fù)正常第十一 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。kē)手術(shù)l解決 (jiěju233。)缺點(diǎn)：腹部
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