20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}導(dǎo)管開放patentductusarteriosus動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(存儲(chǔ)版)
【正文】 (b236。Hbn)，進(jìn)行性加重 杵狀指 Clubbing在較大 (ji224。after(4)●ejection/gd224。Right●◆ 房室瓣形態(tài)valvearteries)并非全部 (qu225。第八十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。n)和評(píng)估RVOT1st30%ofHistory第八十六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。ofafterBlalock)適應(yīng)癥 ng)根治術(shù)切開右室前壁，切除壁束和隔束●(2)●修補(bǔ) (xiūbǔ)缺損并將主動(dòng)脈隔至左室第九十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) ?；?形 (jīx237。 這 一裝置稱體外循 環(huán)裝置或人工心肺裝置。并 發(fā)癥第九十六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。ng)總結(jié)心血管疾病外科治 療 基 礎(chǔ) (jīchǔ)。自體心包片加寬 ROVT，(3)●Surgical第八十九 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。(LVEDV)●姑息 (gūxī)性手術(shù)第八十八 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) ?！?目前常采用 modified(1)repairadequateTher225。1stgreatestseverity主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈同時(shí)顯影◆ 主動(dòng)脈增粗和前移第八十四 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。和流出道狹窄第八十二 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。CentralEchocardiographychū)，肺動(dòng)脈段凹陷， radiograph較大 (ji224。–10n ch224。children,spells第七十六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。ng) ◆ Cyanosispresentation●right)導(dǎo)致主動(dòng)脈騎跨stenosis★★ ●漏斗部狹窄 (xi225。肺動(dòng)脈分支狹窄the位導(dǎo)致 (dǎozh236。(1)stenosis右室流出道狹窄TetralogyAV房室傳導(dǎo) (chu225。VSD●亦應(yīng)早期手術(shù)第六十六 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。50)★★ 治療 (zh236。change小的缺損有自行閉合可能，可以觀察到 10確立手術(shù)指征第六十四 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。ECG， Echography●beforeVSD第六十二 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。hypertrophy◆ (4)第五十九 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) ?！?◆ 小到中等 (zhōngděng)缺損 atof收縮期雜音 進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓病例，早期即出現(xiàn)發(fā)紺ng)和體 征 (1)◆ size% 合并 PDA●defect●流入部缺損●流出隔缺損 %第五十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。室間隔在胚胎 (pēitāi)期小的卵原孔型 (25mm)for手術(shù) (shǒush249。直接 (zh237。ngr233。)of第四十五 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) ?！瘛铩?臨床表現(xiàn) Clinicalnglǐ)生理 PathyPhysiology右房右室肥大第四十四 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。thetheventriclesOstiumdefectngm224。fosai)(ASD)ASD●laryngeal出血 (chūthrough適于粗短導(dǎo)管●夾閉 )Surgical合并心內(nèi)膜炎的 PDA應(yīng)控制感染 (gǎnrǎn)下應(yīng)用 CPB手術(shù)第三十四 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。PDAatooften第三十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。Aneurysmalendarteritis室缺合并 (h233。The★★ 鑒別 (ji224。chamberngm224。pulmonaryd224。)●主動(dòng)脈結(jié)突出 (tūLApulsesContinuous紫紺 ◆ 臨床表現(xiàn) guǎn)阻力 PVR)●在高緯度出生的嬰 兒動(dòng)脈 (d242。動(dòng)脈導(dǎo)管開放233。ventricleAPshuntCyanotic(L紫紺 Cyanotic高肺血流 及時(shí)糾正酸堿失衡電解質(zhì)失調(diào)●維持有效循環(huán)血量保持血流全身炎癥反應(yīng)●氧自由基CPB術(shù)后呼吸 (hūxī)功能不全血液改變 :尿多 代謝改變：組織灌注不足 Cardioplegia)◆ 缺血安全時(shí)限超過(guò) 2預(yù)防心肌電機(jī)械 (jīxi232。減少能量 (n233?！铩?心停搏液●●藥物心停搏法第十二 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。循環(huán)恢復(fù)早期由于積留于心肌氧自由基等℃ 用于嬰幼兒心內(nèi)直視和 成人主動(dòng)脈瘤手術(shù)第十 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。●深低溫： 1828℃ 減少紅細(xì)胞破壞●y232?！耦A(yù)充用的晶體液通常有乳酸 預(yù)充液應(yīng)考慮滲透壓、電●1882,發(fā)現(xiàn)肝素 (ɡān開心手術(shù)（ 18歲房缺女患者）1934,每天有約 2024例開心手術(shù)，一年約 65萬(wàn)例1953,濾過(guò)器5第四 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) ?！裱?(pump)體外循環(huán)基本 (jīběn)裝置n)排空●心內(nèi)直視 (zh237。n)心胸外科第一 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。y232。x★★ ●●McLean工管道內(nèi)循環(huán)較長(zhǎng)時(shí)間 插升主動(dòng)脈灌注管ngōng)心肺機(jī)●●節(jié)省大量血液 (xu232。改善微循環(huán)●L/mim/m2●中低溫： 2832Q: ●深低溫停循環(huán)： 1518阻斷心臟血流致使心肌缺血缺氧，在心臟復(fù)跳后搏動(dòng)無(wú)力或頑固性心律失常高鉀 0~4℃ 調(diào)節(jié) PH值穩(wěn)定細(xì)胞膜第十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。促使心臟迅速停搏 溫 通常 0~4℃ ◆ ng)灌注法 (Retragrade★★ 體外循環(huán)后的生理 (shēnglǐ)變化●電解質(zhì)失衡： 低血鉀●腎、肺等功能減退第十七 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。出血CPB后的處理(chǔlǐ)●輔助呼吸●紫紺 RASDSingle★★ 胎兒 (tāing)fossa●arteriosus第二十二 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。) ◆ 在復(fù)雜心臟畸形中 PDA 是 維持肺血流的重要通道第二十三 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。distressh232。 高肺血流肺血管 (xu232。★★ 病理生理病理生理第二十五 頁(yè) ，共九十六 頁(yè) 。infect
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1