20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管插管術(shù)(存儲版)
【正文】 ，建議使用異丙酚、咪唑安定。 3．左手持咽喉鏡，順右側(cè)舌緣插入。 6．在氣管導(dǎo)管旁放置牙墊，然后退出喉鏡，術(shù)者將耳湊近導(dǎo)管外端，感覺有無氣體(q236。 d224。,操作者站在病人頭側(cè)，使病人張口。,第三十七頁，共四十八頁。,第四十頁，共四十八頁。,第四十二頁，共四十八頁。 解剖結(jié)構(gòu)異常。d224。具有升壓作用和致幻作用。檢測——PetCO2。聽——聽診器聽雙肺呼吸音，是否(sh236。ir243。,插管失敗(shīb224。n)原因,操作方法錯誤。 聽——聽診器聽雙肺呼吸音，是否對稱。ndu224。)懸雍垂。nzhě)仰臥，頭后仰， 頸上抬，使口、咽部 和氣管成一直線。,第三十二頁，共四十八頁?？诓骞軆?nèi)端到切牙的距離分別為男性21～23cm，女性21～22cm，兒童為年齡247。nkǒu)咽、氣管基本重疊于一條軸線，此為插管操作的標(biāo)準(zhǔn)頭位。ow249。li224。ng)（苯磺阿曲庫銨）。,第二十七頁，共四十八頁。)、呼吸暫停、支氣管痙攣、喉痙攣。同時具有鎮(zhèn)痛和催眠作用的藥物，劑量：1－3mg/kg，分離麻醉在15秒內(nèi)出現(xiàn)，30秒內(nèi)意識消失。急診科、ICU建議給予0.5－1mg/kg劑量誘導(dǎo)。 其他用物。 存在自主呼吸的患者給予麻醉誘導(dǎo)。,第二十二頁，共四十八頁。 下頜支到下頜骨結(jié)合處的長度小于6cm，提示氣道暴露可能有困難。,第十九頁，共四十八頁。,第十二頁，共四十八頁。,氣管導(dǎo)管 現(xiàn)在使用(shǐy242。guǎn)插管的方法,普通喉鏡(h243。 明顯的下頜骨骨折或脫位。 下呼吸道分泌物過多或出血，且自主清除能力較差的患者。guǎn)內(nèi)插管術(shù) Trachea encheiresis,是將特制的氣管導(dǎo)管，經(jīng)口腔或鼻腔(b237。 sān)人民醫(yī)院急診科 尚云波,第一頁，共四十八頁。ji249。,第四頁，共四十八頁。,第五頁，共四十八頁。 頸椎骨折或脫位。 困難喉鏡直視插管。,喉鏡（laryngoscopes） 喉鏡由喉鏡片（blade）、喉鏡柄（handle） 和燈泡（bulb）構(gòu)成。,第十五頁，共四十八頁。ngd249。,存在自主(z236。ndu224。,用物準(zhǔn)備(zhǔnb232。,插管誘導(dǎo)(y242。對循環(huán)有一定影響。,第二十五頁，共四十八頁。 6. 阿片類：芬太尼（Fentanyl）具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。nɡ)的肌松劑,去極化型肌松藥：琥珀酰膽堿。拮抗劑：依酚氯銨（Ed
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