【正文】 l236。 1.測定方法：1秒用力呼氣容積（FEV1),第三十五頁，共六十九頁。ng)的臨床應(yīng)用,通氣功能的判斷 阻塞性肺氣腫的判斷 氣道阻塞的可逆性判斷及藥物療效的判斷 最大呼吸流量(li)值%,正常氣速指數(shù)為1。,阻塞性肺氣腫的判定(p224。)改善率=,用藥(y242。uy232。,肺容積(r243。tǐ)分子通過肺泡－毛細(xì)血管膜）進(jìn)行交換的過程。n)功能測定,先吸入一定量含已知濃度的CO氣體，然后測定呼出氣中經(jīng)過彌散后殘留的CO氣體濃度，通過(tōnggu242。)間隔,CO與Hb結(jié)合,心衰、二尖瓣狹窄,二、測定方法,一、基本概念,三、臨床意義,CO,第五十頁，共六十九頁。,第五十一頁，共六十九頁。)不均勻的氣體阻力和順應(yīng)性 如支氣管痙攣，收壓； 間質(zhì)性肺炎，肺氣腫，肺淤血，肺水腫,第五十三頁，共六十九頁。,小氣道功能(gōngn233。n q236。,（一）測定方法,Ⅱ相：為死腔氣與肺泡氣的混合部分(b249。n q236。,30 20 10 0 氮氣(d224。,CV,第六十三頁，共六十九頁。用X－Y記錄儀描繪出呼氣容積（橫軸）與相應(yīng)的瞬時(sh249。,胸外科領(lǐng)域肺功能(gōngn233。,以MVV作為通氣功能是否降低的指標(biāo)來分析手術(shù)的危險性。用力肺活量曲線而計算得出用力呼出25%75%的平均(p237。測定方法：一口氣氮分析法和重復(fù)呼吸7分鐘氮清洗法。1/2（同日內(nèi)最高PEF+最低PEF）。ng)總結(jié),肺功能檢查。有條件則作動脈血氣分析。,FVC,(二)臨床意義,Vmax7,Vmax25,Vmax50、,小氣(xiǎo qi)道,功能(gōngn233。,小氣(xiǎo qi)道,功能(gōngn233。)濃度（％）,CC,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,（一）測定方法,VC,RV,小氣(xiǎo qi)道,功能(gōngn233。n q236。)的死腔氣部分，氮濃度 為零。n q236。tǐ)最后呼出 部分，該部分容積即為閉合容積。,小氣(xiǎo qi)道,2mm以下(yǐxi224。tǐ)的分布,判定指標(biāo)： 以呼氣至7501250ml的瞬時氮濃度差為準(zhǔn)，正?！?.5% 臨床意義： 吸入氣體分布不均勻主要是由于(y243。ng)： 青年＞兒童 體位：臥位＞坐位 ，坐位＞立位 運(yùn)動＞靜息 臨床意義：降低： 肺間質(zhì)纖維化，石棉肺，肺氣腫，肺結(jié)核，氣胸，肺部感染，肺水腫， 先心病，風(fēng)心病，貧血。od225。,彌散(m237。o)彌散功能,第四十七頁，共六十九頁。y224。)流量（PEF）晝夜波動率或日內(nèi)變異率：,是指用力肺活量測定過程中，呼氣流速最快時的瞬間流速 反映(fǎny236。,氣道阻塞(zǔs232。)功能障礙分型,阻塞性,限制性,混合性,FEV1.0/FVC%,MVV,VC,氣速指數(shù)(zhǐsh249。)值%,VC實測值/預(yù)計(y249。)量測定,第三十七頁，共六十九頁。ng l236。)量（minute ventilation , VE ）,(二)最大通氣(tōng q236。 2.臨床意義： 肺最大通氣量／預(yù)計(y249。,肺通氣量測定,每分鐘肺泡通氣量(VA),第三十一頁，共六十九頁。i)下每分鐘進(jìn)入呼吸性細(xì)支氣管及肺泡參與氣體交換的有效氣量。1160 ml 女性 2836177。ng l236。,用力(y242。nx237。 s249。,肺容積(r243。479ml 臨床意義: 增高(zēnggāo):COPD 下降: 肺間質(zhì)纖維化, ARDS,第十八頁，共六十九頁。690ml 女性: 3105177。)量,潮氣量,補(bǔ)呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第十四頁，共六十九頁。,功能殘氣量(q236。)量,潮氣量,補(bǔ)呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第十二頁，共六十九頁。ng),深吸氣量,補(bǔ)吸氣(xī q236。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。ng)吸氣后尚能吸入的最大氣量。,潮氣容積(r243。i)解剖學(xué)意義. 四種基礎(chǔ)肺容積: 潮氣容積,補(bǔ)吸氣容積, 補(bǔ)呼氣容積 和殘氣容積. 彼此互不重疊. 肺容量lung capacity:由兩個或兩個以上的基礎(chǔ)肺容積組成. 四種基礎(chǔ)肺容量: 深吸氣量, 功能殘氣量, 肺活量和肺總量,肺容積(r243。,肺容積 肺通氣功能 換氣(hu224。ng)測定注意事項,測試前患者安靜休息15分鐘。n),第一頁，共六十九頁。oxi224。 xiōnɡ)病人不能做；咯血病人須待血止后二周方可做。ng)檢查的內(nèi)容,第五頁，共六十九頁。li224。li224。ng),深吸氣量,補(bǔ)吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補(bǔ)呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第十頁，共六十九頁。ngj236。ng)，由IC＋ERV組成。li224。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。sh236。 2．功能殘氣量及殘氣容積：用間接方法測定 1．肺泡氮清洗法 功能殘氣量測定 2．重復(fù)呼吸氦稀釋法 3．全身體積描記法 3．肺總量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。ngjī) 肺通氣功能 換氣功能 血流 呼吸動力,肺功能(gōngn233。)量,每分靜息通氣量: minute ventilation, VE. 靜息狀態(tài)下每分鐘呼出氣的量. VTRR 參考值：男性:6663177。)量,2. 最大自主通氣量: 臨床意義 MVV降低:阻塞及限制性通氣功能障礙 通氣儲備功能： 最大通氣量—靜息通氣量 通氣儲量%= 100% 最大通氣量 正常值＞95%， ＜86%通氣功能儲備不佳，6070%為氣急閾。d249。ng l236。n)流量（MMEF）,第二十九頁，共六十九頁。)量（minute ventilation , VE ）,(二)最大通氣(tōng q236。)量（maximal voluntary ventilation, MVV）,(三)用力(y242。 MVV是一項簡單的負(fù)荷試驗，用以衡量肺組織的彈性、氣道阻力、胸廓的彈性和呼吸肌的力量。)肺活量（forced vital capacity, FVC）,肺通氣量測定,指以最快的速