20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 ．平片 陽性結(jié)石：恥骨聯(lián)合上方圓形或橢圓形致密(zh236。ng guāng)結(jié)石,第六十二頁，共七十三頁。,[影像學(xué)表現(xiàn)] 1．膀胱造影 充盈缺損，單發(fā)或多發(fā)。i)：平掃和增強(qiáng),壁局限(jn)狀，倒“V”或倒“Y”形 左－倒“V”、倒“Y”形或三角形 增強(qiáng)：均一強(qiáng)化,第六十八頁，共七十三頁。,腎上腺增生(zēngshēng) 肺癌雙腎上腺轉(zhuǎn)移,第七十一頁，共七十三頁。腹 部 平 片。左－倒“V”、倒“Y”形或三角形。左－左腎上極、脾與腹主動(dòng)脈之間。劑20ml靜脈推注－下腹加壓－于。ng)表現(xiàn),腎上腺腫塊 水樣密度：腎上腺囊腫，腺瘤（富脂） 均一軟組織密度有強(qiáng)化：腺瘤，嗜鉻C瘤，轉(zhuǎn)移瘤 含脂肪低密度灶：腎上腺髓脂瘤特征 內(nèi)有壞死，囊變伴不均一強(qiáng)化：嗜鉻C瘤，皮質(zhì)癌，神經(jīng)(sh233。)與分析,（一）正常表現(xiàn) 密度：軟組織密度 位置： 右－肝內(nèi)后方，右膈肌角外側(cè)，下腔靜脈后方 左－左腎上極、脾與腹主動(dòng)脈之間 形態(tài)：邊緣光滑無外突節(jié)結(jié)，側(cè)支厚度10mm 右－斜線(xi233。,充 盈 缺 損,膀胱癌,第六十五頁，共七十三頁。腫瘤可造成膀胱壁局限性增厚或突向腔內(nèi)，可侵犯肌層，進(jìn)而延伸至周圍組織或器官。,第六十一頁，共七十三頁。ngt242。 增強(qiáng)(zēngqi225。,2．膀胱造影 正常表現(xiàn)： 充滿時(shí)呈橢圓形，邊緣光滑，密度均一。 2 增強(qiáng) 3060min后病變部位掃描。ng)，腎盂前而腎盞后。 無異位腎。 多位于盆腔內(nèi)。,[影像學(xué)表現(xiàn)] 1．腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 (double pelvis and double ureter) 一側(cè)或雙側(cè)腎各分為上下兩部，分別有腎盂和輸尿管。 增強(qiáng)(zēngqi225。ng),第四十四頁，共七十三頁。,右 腎 癌,第四十一頁，共七十三頁。,腎癌IVP,第三十九頁，共七十三頁。 少數(shù)見鈣化影。ngbi224。,2．尿路造影 早期:腎小盞邊緣(biānyu225。h233。,2．輸尿管結(jié)石 來源：多由腎結(jié)石下移而來 部位：多發(fā)生于生理(shēnglǐ)狹窄處 形態(tài)：米粒樣 長(zhǎng)軸與輸尿管走向一致,第二十七頁，共七十三頁。鑄型結(jié)石 密度：高而均勻、濃淡不均、分層 鑒別：膽石、淋巴結(jié)鈣化、腸內(nèi)容物,第二十三頁，共七十三頁。,腎與輸尿管結(jié)石(ji233。ng),第十九頁，共七十三頁。,2．異常表現(xiàn) 腎盂腎盞變形、移位：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變 腎盂腎盞破壞：邊緣不規(guī)整－腎結(jié)核或腎癌 充盈缺損：腔內(nèi)病變－腫瘤、結(jié)石、血塊、氣泡等 擴(kuò)張積水：梗阻所致－腫瘤、結(jié)石、先天(xiāntiān)狹窄、外在性壓迫等,第十六頁，共七十三頁。ngjīng) 生理狹窄,第十二頁，共七十三頁。,腹 部 平 片,第十頁，共七十三頁。ngguī)橫斷位掃描，輔以矢狀位 或冠狀位，利于顯示解剖結(jié)構(gòu) 增強(qiáng)：順磁性GdDTPA，靜注。d236。)造影(排泄性尿路造影) Intravenous Pyelography,IVP,目的 顯示解剖形態(tài)；了解排泄功能 準(zhǔn)備（1）有無(yǒu w)平片 尿路造影 血管造影 （二）CT檢查 平掃檢查 增強(qiáng)檢查 （三）MRI檢查 平掃檢查 增強(qiáng)檢查 MRU,一、檢查(jiǎnch225。 ni224。 b249。x237。,CT 檢 查,平
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