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個人人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險條款(存儲版)

2025-11-10 13:11上一頁面

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【正文】 為限,給付意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險金。住院是指被保險人因意外傷害入住二級或二級以上醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療,并正式辦理入出院手續(xù),不包括入住門診、急診觀察室、其它非正式病房或掛床住院。水陸交通意外額外給付被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運(yùn)營的水,陸公共交通工具遭受意外傷害并導(dǎo)致身故或殘疾,本公司除了按合同規(guī)定支付意外身故或意外殘疾保險金外,還將另按該保險金的二倍給付水陸交通意外額外保險金。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費(fèi)。)│被保險人簽章┃┃說│2.被保險人如有病殘情況,應(yīng)在健康 │┃┃ │情況欄內(nèi)據(jù)實(shí)填寫。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。第十條 被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。第三章 保險金額第三條 保險金額最低為壹仟元,最高為壹萬元。保費(fèi)低廉,提供多重高額交通工具意外保障享受一年的航空意外保障,免除多次購買航意險的麻煩附加于主險中,提升保障范圍意外身故保險金給付被保險人因遭受意外傷害事故而身故,本公司將給付等值于保險金額的意外身故保險金。急、危、重病人不受此限制,但經(jīng)急救病情穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)入保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。第三篇:個人人身意外傷害保險附加意外傷害住院補(bǔ)貼保險條款中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司 個人人身意外傷害保險附加意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險條款 總則第一條本附加險為個人人身意外傷害保險合同(以下簡稱主險合同)的附加合同。探險活動:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。團(tuán)體:指中國境內(nèi)具有5人以上(含5人)且非因購買保險而組織的合法團(tuán)體。第二十一條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除合同,并不退還保險費(fèi)。爭議處理和法律適用第十八條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。(一)保險金給付申請書;(二)保險單或其它保險憑證原件;(三)被保險人的戶籍證明或身份證明;(四)二級以上(含二級)或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;(五)被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。投保人或被保險人所變更的行業(yè),依照保險人行業(yè)分類其危險程度降低時,保險人自接到通知之日起,就其差額按日數(shù)比率退還未滿期凈保險費(fèi);其危險程度增加時,保險人自接到通知之日起,就其差額按日數(shù)比率增收未滿期保險費(fèi)。投保人、被保險人義務(wù)第十條投保人應(yīng)在初次訂立合同時一次性交付全部保險費(fèi)。保險金額和保險費(fèi)第五條本附加合同的保險金額由投保人和保險人約定并于投保單上載明。保險責(zé)任第二條在本附加合同保險責(zé)任有效期內(nèi),保險人承擔(dān)下列保險責(zé)任:(1)在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi),在中華人民共和國境內(nèi)二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的符合保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險人在扣除合同約定的免賠額后,按合同約定比例在醫(yī)療保險金額的范圍內(nèi)給付意外醫(yī)療保險金。(四)保險人對被保險人一次或者累計補(bǔ)償?shù)谋kU金達(dá)到保險金額時,本附加險合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第二條 除另有約定外,醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。保險金的申請與給付第六條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料:(一)保險金給付申請書;(二)保險單或其他保險憑證原件;(三)被保險人的法定身份證明;(四)二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明,病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)及各種檢查、化驗報告等原始單據(jù);(五)被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;(六)其他與本項索賠相關(guān)的必要的證明和材料;(七)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(3)保險人對被保險人給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,一次或者累計給付的醫(yī)療保險金達(dá)到保險金額時,本保險合同對該被保險人的醫(yī)療保險責(zé)任終止。保險期間第六條本附加合同的保險期間為一年。第十一條訂立本附加合同時,保險人應(yīng)向投保人明確說明本附加合同的內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。第十四條投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。情形復(fù)雜的,保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險責(zé)任的,保險人與被保險人或受益人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險人。第十九條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同所產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括香港、澳門及臺灣法律)。投保人、被保險人或者受益人有前三款行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。醫(yī)院:指保險人指定醫(yī)院或中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的區(qū)(縣)級以上公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1艾滋?。褐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥。每天每份給付人民幣10元,每一有效保險累計給付天數(shù)以180日為限。第七條本附加險合同與主險合同相抵觸的,以本附
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