生命體征監(jiān)測的護理操作方法(存儲版)
【正文】 醫(yī)師測心率 ，一人測脈率，同時測1分鐘，55歲。℃,皮膚潮紅,脈搏加快,已用藥物退熱.(1).應鼓勵病人多飲 (2).病人大量出汗時應給予的護理措施是 ,更換衣服 (3).退熱時,為防止發(fā)生虛脫應重點觀察有無、寒戰(zhàn) 、出汗、疲倦 、呼吸漸慢、出汗、四肢濕冷、出汗 、面部潮紅、頭暈，65歲。 ℃以下 ℃以下℃以下 ℃以下 ,需測量體溫進行觀察的時間是 ，～40℃，其熱型是 ，屬于異常呼吸中的 ，首先應 ～26℃ ，錯誤的一項是 、呼吸、血壓的變化 %消毒靈 %過氧乙酸 %乙醇 %戊二醛二、多選題 ，敘述正確的是，體溫和血壓微增高 ，血壓高于青年人 ，下述哪幾項護理措施是正確的 ，觀察效果 ,口干舌燥 ,脈搏細弱 ，發(fā)現(xiàn)肱動脈博動音微弱不易辨清，須重復測量，正確的做法是 “0”點 ～3次 三、事例題，頸部蜂窩組織炎，近4天來覺乏力，食欲不振，體溫波動在3940度，肝、脾輕度腫大，白細胞計數(shù)增高，(1).患者熱型為 (2).應定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸，一般要求 (3).，需作血培養(yǎng)，采血量為 ，75歲。可能的熱型是 ，55歲。(4)聽診器置于肱動脈位置。（三）注意事項，測量時不必告訴患者。：(1)告知患者測量脈搏時的注意事項。若病情允許，服富含纖維食物以促 進汞的排泄。用消毒紗布擦拭體溫計。（二）實施要點 ：(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。如血壓聽不清或有異常時，應間隔12分鐘后重新測量。11．發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應兩人同時測量，分別測心率和脈搏。4．測口溫時應當將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。第三篇：生命體征監(jiān)測技術三、生命體征監(jiān)測技術(一)工作目標。，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。第二篇：護理生命體征監(jiān)測技術規(guī)范護理生命體征監(jiān)測技術規(guī)范（一）工作目標。保持測量者的視線與血壓計刻度平行。打開水銀槽開關，關緊橡皮球氣門，握住輸氣球向 袖帶內(nèi)打氣至肱動脈搏動消失。血壓的測量（一）目的：測量記錄患者的血壓，判斷有無異常情況。呼吸的測量（一）目的：測量患者的呼吸頻率監(jiān)測呼吸變化（二）用物準備個人準備:衣帽整齊、洗手、戴口罩。（二）用物準備個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。（四）注意事項測體溫前應檢查體溫計有無破損，水銀柱是否甩至35℃以下。（二）用物準備：個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗凈雙手。根據(jù)患者病 情、年齡等確定合適的測體溫方法及體位。發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時應當復測。以食物、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以接觸到脈搏搏動為宜。觀察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸為一次呼吸，測量30秒乘以2記錄。物品準備：秒表、記錄單、筆、血壓計、聽診器。搏動聲突然變低而弱或消失此時即舒張壓。袖帶不宜過松或過緊，以免影響測得的準確性。，做好準備。，應當復測體溫?？捎妹藁ㄉ僭S置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)。1．告知患者，做好準備。6．發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應當復測體溫。13．觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。20．結果準確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。(2)根據(jù)患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體溫的方法。（二）實施要點 ：(1)詢問、了解患者的身體狀況。按要求測量脈搏，即一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。(7)記錄血壓數(shù)值。有關該病人病情描述不正確的是（）A：病人血壓為高血壓 B：病人血壓為臨界高血壓 C：病人脈壓增大 D：病人多有動脈硬化 E：選項E 參考答案：B第9題[單選題] 難度系數(shù)（一般）一垂危病人呼吸微弱不易觀察，測量呼吸時此時應采取何種方法觀察:（）A：耳朵貼近病人口鼻處,聽其呼吸聲響 B：手背置病人鼻孔前,以感覺氣流 C：手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù) D：測脈率除以4,以測呼吸次數(shù)E：用少許棉花置病人鼻孔前,觀察棉漂動次數(shù) 參考答案：E 第10題[單選題] 難度系數(shù)（一般）王某，男，62歲，因心房纖
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