20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見動物咬傷(存儲版)
【正文】 以后每68小時口服10片，同時取適量藥片碾末調(diào)制成糊狀于腫脹區(qū)域外敷，時間根據(jù)癥狀緩解情況而定。,考核(kǎoh233。n),狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患病目前世界上尚無法醫(yī)治，一旦發(fā)病則100%死亡。n b236。)的專業(yè)人員； 武警訓(xùn)犬人員及飼養(yǎng)人員； 醫(yī)院傳染病科的醫(yī)護人員； 寵物商店從業(yè)人員； 動物園飼養(yǎng)員及接觸者； 林業(yè)工作者；,高危(ɡāo wēi)人群,第五十頁，共六十頁?？墒股窠?jīng)細胞腫脹、變性，形成以神經(jīng)癥狀為主的表現(xiàn)如痙攣、麻痹和昏迷等。li225。,治療(zh236。,第五十六頁，共六十頁。一旦１０日結(jié)束動物沒事可以不用繼續(xù)打剩下的針。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡單、實用的方法，也適用于中國。ir243。n me)都不做等１０日觀察，而是立即注射疫苗。人對狂犬病病毒普遍具有易感性，人被狂犬咬傷后發(fā)病率為3060％。,第五十九頁，共六十頁。n w233。guǒ)動物在10天的觀察期內(nèi)仍然保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術(shù)證實動物為狂犬病毒陰性，則可以停止注射疫苗。傷口嚴(yán)重情況下，應(yīng)聯(lián)合使用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病馬血清進行被動免疫，每200U/10kg進行肌肉注射。注意徹底沖洗前不要包扎傷口。o),第五十三頁，共六十頁。i)距離頭部越近、傷口越深、年齡越小，則潛伏期越短。 排毒：病毒經(jīng)過神經(jīng)到唾液腺（在此階段唾液中含有大量病毒）,第四十九頁，共六十頁。,第四十六頁，共六十頁。),第四十五頁，共六十頁。ir243。 中醫(yī)中藥治療 臨床實踐證明中醫(yī)中藥在救治毒蛇咬傷中有豐富經(jīng)驗和實際臨床效果。,（二）抗蛇毒血清 盡早足量使用抗蛇毒血清 抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒藥，應(yīng)盡早足量使用。不要因繃扎和清創(chuàng)而延遲使用血清。早傷口上方近心端肢體，傷口腫脹部位上方用繃帶壓迫，阻斷(zǔ du224。,第三十五頁，共六十頁。)和牙關(guān)緊閉。全身中毒癥狀有惡心、嘔吐、口干、出汗，少數(shù)患者有發(fā)熱。首先感到全身不適、四肢無力、頭暈、眼花，繼則胸悶、呼吸困難、惡心和暈厥。 （3）出血毒素：蛇毒能損傷毛細血管壁細胞間粘合物質(zhì)，破壞基底膜使毛細血管通透性增加，血液外滲導(dǎo)致廣泛內(nèi)、外出血。,第二十九頁，共六十頁。,α銀環(huán)蛇毒、眼鏡蛇毒、眼鏡王蛇毒、海蛇毒均為突觸后神經(jīng)毒，可與運動終板乙酰膽堿受體結(jié)合(ji233。ng)王蛇,竹葉青,銀環(huán)蛇,五步蛇,金環(huán)蛇,烙鐵頭蛇,第二十六頁，共六十頁。眼鏡蛇科的一些蛇種甚至可以短距離噴射毒液至目標(biāo)，通過黏膜吸收導(dǎo)致目標(biāo)中毒。n),我國常見且危害較大的毒蛇主要有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇和眼鏡王蛇，主要分布在長江以南；青環(huán)海蛇和長吻海蛇分布在我國東南沿海；蝰蛇、五步蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青及蝮蛇（各類蝮蛇數(shù)量多且分布廣），主要分布在長江流域和東南、西南各省。 fen)：毒蛇咬傷,第二十一頁，共六十頁。 （3）如有肌肉痙攣，可用10％葡萄糖酸鈣1020ml，緩慢(huǎnm224。冷敷患處，吸出毒液，并用堿性溶液沖洗傷口。 四級：既有腦神經(jīng)癥狀，又有神經(jīng)、肌肉功能障礙。,三、臨床表現(xiàn),臨床分級 一級：僅有局部疼痛和局部感覺異常。,三、臨床表現(xiàn),局部表現(xiàn) 蝎子(xiē zi)蟄傷以手足多見。)與毒腺相連通，人若被蝎蟄傷，其毒液注入人體，對局部和全身均有一定毒性作用。o) 了解蝎毒的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn) 掌握蝎子蟄傷的治療,第十三頁，共六十頁。 232。o),（一）全身治療 （1）抗過敏及休克治療：發(fā)生過敏者立即予抗組胺藥物，如異丙嗪25mg 或苯海拉明 20mg 肌內(nèi)注射，并給與糖皮質(zhì)激素，氫化可的松或甲潑尼龍。黃蜂毒液為堿性，可局部涂敷醋酸或食醋。,第七頁，共六十頁。,第六頁，共六十頁。)縮回，可繼續(xù)刺入，偶爾也留下毒刺(d,一 、概述(ɡ224。n)動物咬傷 急診科王頡,第一頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。我國導(dǎo)致蟄傷的常見蜇人蜂有蜜蜂、黃蜂、馬蜂。,第五頁，共六十頁。)、窒息。li225。局部劇烈疼痛者，可用普魯卡因或利多卡因做局部封閉。 （2）對于喉頭有水腫等呼吸道梗阻患者及時行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺，以保持氣道通暢，必要時機械通氣。ir243。),蝎子蟄傷是由蝎的尾鉤刺入人體皮膚并釋放毒液而產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。ng)機制,蝎子是肉食動物，白天很少活動，常于陰
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