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正文內(nèi)容

死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征;如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫體溫是否超過(guò)38℃,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征,以及白細(xì)胞是否正常。對(duì)于姓名、出生日期、死亡日期、實(shí)足年齡、根本死因、電話等項(xiàng)目必須填寫清楚,蓋單位醫(yī)療公章后視為有效。第五篇:死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫死因監(jiān)測(cè)工作及死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫一、填寫范圍登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案。四、用途是居民死亡的人口管理記錄。六、根本死亡原因的定義第六次國(guó)際疾病分類修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義名為“根本死亡原因”世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是:引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷;造成致命損傷的事故或暴力的情況。五、四聯(lián)如何處理第一聯(lián)由單位存檔,第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu),第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù),第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。三、重要性死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo),為國(guó)家指定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù),同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。醫(yī)務(wù)處對(duì)統(tǒng)計(jì)室的存檔材料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管,審查備案。一律使用鋼筆或簽字筆書寫,要求字跡清楚,杜絕用英文代替診斷疾病名稱。①填寫所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病。1死亡地點(diǎn):按死亡證明書上的5種情況填寫。文化程度:按死者的最高學(xué)歷的填寫。如為嬰兒,可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名。死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。該原因不至于直接立即導(dǎo)致死亡,但可以引起一系列更加嚴(yán)重的繼發(fā)或相關(guān)疾病事件,最終不可逆地導(dǎo)致死亡。其余內(nèi)容,則盡量保留并吸收了我國(guó)各地以前使用的死亡報(bào)告單(卡)合理的部分。三、《死亡原因醫(yī)學(xué)證明書》的用途“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”,是由醫(yī)生對(duì)因病傷死亡者填寫的法定證明材料,在我國(guó)由公安部門與衛(wèi)生部門保存,它具有雙重用途: 1.是居民死亡的人口管理記錄,記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因,公安部門據(jù)此辦理注銷戶口,還可作為殯儀火化部門進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。②填寫死亡原因的第ⅱ部分:這是對(duì)第ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充,可根據(jù)情況填寫其他促進(jìn)死亡的疾病或情況。醫(yī)生只有將這些情況按順序報(bào)告出來(lái),才能夠判斷出此人的根本死因是機(jī)動(dòng)車交通事故。例如:①某人因30年前患慢性支氣管炎,10年前演變成肺氣腫,5年前引起肺心病,最后因肺心病死亡。世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是:“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷,或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。下面我們結(jié)合icd的基本知識(shí)簡(jiǎn)要介紹如何正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng),臨床醫(yī)生在填寫時(shí)要在死亡證明書的空白處填上,以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)在7日內(nèi)將根據(jù)本院開具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第2聯(lián)網(wǎng)上直報(bào),并進(jìn)行死因檢索,第1聯(lián)存檔保留。填寫舉例:例一:如某人因肺癌導(dǎo)致死亡,第一聯(lián):(a)肺癌; 根本死亡原因:肺癌;篇二:關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)定n 關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)定根據(jù)區(qū)疾病控制中心死因統(tǒng)計(jì)工作要求,死亡醫(yī)學(xué)證明書自2006年1月1日起需進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào),我院在《關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明書管理的規(guī)定》的基礎(chǔ)上,做出補(bǔ)充規(guī)定如下:臨床醫(yī)生按照(京衛(wèi)疾控發(fā)[2001]第29號(hào))《關(guān)于加強(qiáng)全市“死亡醫(yī)學(xué)證明書”填報(bào)質(zhì)量的通知》以及《死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫指導(dǎo)手冊(cè)》的有關(guān)要求填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書。(七)年齡:按照周歲填寫。如發(fā)布最新版本,則采用最新版本。(二)家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者:由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問(wèn)結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后,填寫《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》。二、填寫人(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來(lái)院途中死亡者:由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫。(二)本表分類采用以下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):《人的性別代碼》(gb/)、《婚姻狀況代碼》(gb/ )、《從業(yè)狀況(個(gè)人身份)代碼》(gb/)、《中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼》(gb/t33041991)、《世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼》(gb/t26592000)、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》(gb46582006)。中國(guó)公民要求填寫18位身份證號(hào)碼。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫第一聯(lián)“(a)直接死亡原因”,如果(a)行填寫的為癥狀、體征、衰竭,則“死亡原因”填寫(a)行之后的主要致死原因。各病房、門診死亡例數(shù)與開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書數(shù)量要一致。填寫死亡證明書時(shí),一定要注意工整填寫,使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。篇五:《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫指導(dǎo)手冊(cè)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫指導(dǎo)手冊(cè)供臨床醫(yī)生閱讀目 錄第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的基本格式一、根本死亡原因的定義及舉例二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的用途四、我國(guó)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》 第二節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫基本要
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