法律援助申請表(存儲版)
【正文】 編號：（）援申字[]年第號填表說明：申請人應(yīng)如實逐項填寫，不得提供虛假或不實材料、隱瞞有關(guān)重要事項。請按照欄目要求使用正楷文字填寫，或在適當(dāng)□內(nèi)打√。申請人（法定代理人）簽字：年月日□出租法律援助審批表申請人：申請事項：受理申請時間：年月日□申請人及其家庭經(jīng)濟狀況：□職業(yè)收入（含離退休金）每月元□救濟金每月元□其他收入每月元□無收入□申請人家庭人口：人□家庭月平均收入元□家庭月基本開支元是否符合法律援助經(jīng)濟困難標(biāo)準(zhǔn)：□是 □否經(jīng)濟困難證明:□有 □無案件來源：□當(dāng)事人申請□人民法院指定□公安機關(guān)轉(zhuǎn)交□檢察機關(guān)轉(zhuǎn)交□社會組織轉(zhuǎn)交□律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交□其他來源（注明）法律援助事項類別：□刑事案件□請求國家賠償□請求給予最低生活保障待遇或社會保險待遇□請求發(fā)給撫恤金、經(jīng)濟金□請求給付贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費□請求支付勞動報酬□主張見義勇行為產(chǎn)生的民事權(quán)益□ 其他（省、自治區(qū)、直轄市人民政府補充規(guī)定的法律援助事項，請注明）受援人分類：□殘疾人□老年人（60歲以上）□未成年人□婦女□優(yōu)撫對象□農(nóng)村：“五”保護□低保對象□農(nóng)民工□失業(yè)人員□ 少數(shù)民族□軍人軍屬□盲聾啞□可能被判處死刑的□其它（請注明）提供法律援助方式：□刑事辯護□形式被害人代理□刑事附帶民事訴訟 □自訴代理 □民事訴訟代理□行政訴訟代理□非訴訟代理（□勞動仲裁代理□其他）案情概要：審查意見：簽名及日期：主人審批意見簽名及日期：第五篇：法律援助申請表（精選）援審字[]第號 法律援助申請表說明：申請人填寫本申請表前須仔細閱讀法律援助機構(gòu)提供的有關(guān)資料。請按照欄目要求使用正楷文字填寫，或在適當(dāng)□內(nèi)打“√”。申請人應(yīng)如實填寫本人的實際情況。請使用鋼筆按照欄目要求填寫，或在適當(dāng)□內(nèi)打“√”。――――――――――――――――――――――――――――――――申請人基本情況申請人：性別：出生日期：民族：法定代理人（申請人為無民事行為或限制行為能力時填寫）：身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□戶籍所在地：工作單位：聯(lián)系電話：住所地址：郵政編碼：文化程度：□文盲□小學(xué)□中學(xué)□大專以上身體狀況：□健康□殘疾□嚴(yán)重疾病人群類別（可重復(fù)交叉）□殘疾人□老年人（60歲以上）□未成年人□婦女□優(yōu)撫對象 □農(nóng)村“五”保戶□低保對象□農(nóng)民工 □失業(yè)人員□少數(shù)民族 □軍人軍屬 □盲聾啞□可能被判
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