20xx年第一季度護理質(zhì)量考核情況通報(存儲版)
【正文】 配藥后清潔不及時，雜亂，地面上污跡、棉簽，病房床頭柜不清潔，有污漬。個別護士不重視基礎(chǔ)理論知識學習，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，工作缺乏主動性，缺乏工作責任心，工作態(tài)度也不夠踏實。認真落實各項護理規(guī)章制度，加強護士法律法規(guī)教育，提高護理風險防范意識。大部分科室床欄配備數(shù)量不夠，個別病床床欄損壞如急診科。外科交接班落實不到位，接班護士不了解病人情況。醫(yī)囑單：部分科室醫(yī)囑存在漏簽，補簽名及簽名涂改現(xiàn)象；執(zhí)行簽名不規(guī)范，表現(xiàn)在BID*1醫(yī)囑只有一次簽名以及兩組液體簽同一時間等；骨一科術(shù)中醫(yī)囑由病房簽名；外科個別病人TAT皮試和肌注同一時間；婦產(chǎn)科新生兒疾病篩查和聽力篩查仍有無資質(zhì)護士簽名。急診科反映微波爐和開水桶不能正常使用。，輸液反應(yīng)發(fā)生率為0。病房較吵鬧，關(guān)燈、關(guān)空調(diào)不及時。六、護理文書護理評估單、入院告知書填寫不完整，評估也欠準確，病情觀察、出院指導(dǎo)無針對性，套話多；部分科室電腦執(zhí)行有漏簽及簽名不及時現(xiàn)象。部分護理人員對分級護理內(nèi)容掌握不全，個別患者不知曉責任護士；責任護士對患者的“十知道”特別是陽性體征以及護理要點掌握不全，內(nèi)科、骨二科、外科、疼痛科、急診科、針推科掌握欠佳，骨一科、婦產(chǎn)科掌握較好。部分科室病人風險管理不到位，有跌倒墜床風險病人未填寫風險評估單或未使用床欄如骨一科、內(nèi)科、急診科；高危壓瘡、高危跌倒病人未上報。強化安全管理意識，加強基礎(chǔ)護理內(nèi)容落實與監(jiān)督，嚴格執(zhí)行分級護理內(nèi)容，責任護士要負責做好衛(wèi)生處置和健康宣教。：個別科室護士長未認真履行崗位職責，對科室質(zhì)量管理監(jiān)督力度不夠。生理鹽水無開瓶日期、責任人；供應(yīng)室部分消毒包外層包布破損,部分器械清洗消毒不符合規(guī)范，止血鉗軸節(jié)未打開。 ：基礎(chǔ)護理：存在部分住院病人入院宣教落實不到位，主要反應(yīng)在內(nèi)科、燒傷科。(病毒性心肌炎)護理查房，通過現(xiàn)場體檢、示教、提問，提升年輕護士學習積極性，提高護士專業(yè)知識水平。，字跡不整齊，個別有漏項，字跡潦草、頁碼錯誤。、過亂，病床下雜物多,物品放置不規(guī)范、走廊內(nèi)有吸煙現(xiàn)象。以上考核內(nèi)容已通過每月“護理工作質(zhì)量考核情況通報”反饋各科室，護理部提出整改意見，限期科室整改并進行復(fù)查考核。消毒隔離管理質(zhì)量方面部分科室存在：少數(shù)護理人員使用中的棉簽開口不規(guī)范、無開啟時間；部分病區(qū)的過道衛(wèi)生差、有煙頭，床頭柜內(nèi)面臟；個別科室無菌物品放置不規(guī)范；消毒供應(yīng)中心物品裝載不符合要求；手術(shù)室發(fā)現(xiàn)2個紙包裝物品外包裝有水漬、液體放置不規(guī)范；個別科室備用氧氣筒上的濕化瓶未進行消毒標識。危重、特、一級病人管理質(zhì)量方面部分科室存在：少數(shù)患者床頭柜上心電監(jiān)護儀各導(dǎo)線雜亂，部分患者留置針無留置時間標識，少數(shù)患者無腕帶；個別1患者氧氣導(dǎo)管滑脫未及時發(fā)現(xiàn)。為迎接2013年成都市護理崗位創(chuàng)新技能大賽，3月份組織培訓(xùn)了“心電監(jiān)測技術(shù)”、“氧氣吸入技術(shù)”、“心肺復(fù)蘇”。按照醫(yī)院護理質(zhì)量標準，現(xiàn)將存在的主要問題通報如下：
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