開展病歷質(zhì)量提高月活動(dòng)方案大全五篇(存儲(chǔ)版)
【正文】 醫(yī)師 白秀敏 尉秀芹 住院醫(yī)生 劉丹 第二組組長 副主任醫(yī)師 周金鳳主治醫(yī)師 苗長富 王靖住院醫(yī)生 張唯瑋谷繼業(yè)臨床科室質(zhì)控小組職責(zé)組長職責(zé)一、負(fù)責(zé)病區(qū)的全面病歷質(zhì)量控制，定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。采取措施，預(yù)防為主。病案室工作人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)全院住院病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、編碼（疾病診斷編碼、手術(shù)編碼）、歸檔和保管工作。八、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。（四）開展崗位大練兵為不斷提高員工業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，促進(jìn)**持續(xù)安全和服務(wù)品質(zhì)提升，加強(qiáng)服務(wù)品牌建設(shè)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，各部根據(jù)各崗位的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行練兵競(jìng)賽活動(dòng)，內(nèi)容涵蓋安檢、航務(wù)、值機(jī)、配載、消防等崗位，給予掌握能力快成績優(yōu)秀的員工給予表揚(yáng)，通過此次崗位技術(shù)大練兵活動(dòng)在**內(nèi)掀起了一個(gè)“比、學(xué)、趕、幫、超”的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了員工崗位練兵的積極性，提高了員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（三）開展質(zhì)量教育培訓(xùn)廣泛發(fā)動(dòng)全員參與“質(zhì)量月”活動(dòng)，發(fā)動(dòng)職工提高質(zhì)量安全意識(shí)，學(xué)習(xí)質(zhì)量安全知識(shí)，掌握質(zhì)量應(yīng)用技術(shù)，提升質(zhì)量品牌效益。六、負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)務(wù)科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進(jìn)行一次歸檔病案單項(xiàng)抽查。四、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。成員職責(zé)一、在組長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，經(jīng)常定期或不定期的對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并做好記錄，及時(shí)匯報(bào)。已經(jīng)出現(xiàn)過的病歷缺陷問題，同一問題第三次再出現(xiàn)扣1分。（八）、每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行有關(guān)病案管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三、終末病歷質(zhì)控重點(diǎn)（病案室完成）（一）、首頁病人信息是否一致，內(nèi)容是否合理、完整，有無缺頁、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，格式是否正確，簽字是否規(guī)范、有無遺漏等。我院要從追求病歷書寫的規(guī)范性向注重病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量上轉(zhuǎn)變，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。要把內(nèi)部宣傳教育與利用多種宣傳方式廣泛宣傳結(jié)合起來，深入到每一位醫(yī)務(wù)科人員，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與安全月活動(dòng)的自覺性。五、方法步驟該活動(dòng)自今年9月1日開始，計(jì)劃用一個(gè)月的時(shí)間，總體分三個(gè)階段進(jìn)行。各科室認(rèn)真發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員自下而上，由上而下地排查醫(yī)療護(hù)理文書書寫存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。增進(jìn)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。通過病情變化的記錄反映出病人在住院期間，醫(yī)師的進(jìn)行檢查治療，都是合理的、科學(xué)的。一、指導(dǎo)思想以“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理”為主題，圍繞“病歷書寫規(guī)范、改進(jìn)問卷調(diào)查、知識(shí)競(jìng)賽、質(zhì)量控制”四個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過對(duì)規(guī)范的學(xué)習(xí)、問卷調(diào)查、知識(shí)競(jìng)賽、運(yùn)行及終末病歷質(zhì)量控制等有效措施，促進(jìn)我院病歷和醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)。設(shè)優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)（醫(yī)護(hù)分別評(píng)選）：一等獎(jiǎng)2名，獎(jiǎng)金為600元。③兒科：住院時(shí)間超過3天的病歷。五、獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)病歷及考試滿分者予以獎(jiǎng)勵(lì)，90分以下者視為不合格，予以處罰。抽查的病歷需符合以下條件：年 月 日—— 年 月 日的歸檔病歷。三、病歷抽查方式：運(yùn)行病歷：醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽取每名床位醫(yī)師運(yùn)行病歷？份； 歸檔病歷：醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽取每名床位醫(yī)師歸檔病歷？份。四、檢查評(píng)定依據(jù)①病歷書寫規(guī)范 ；②出院歸檔病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。②外科系列：住院時(shí)間超過5天的手術(shù)病歷。每人抽查運(yùn)行病歷和歸檔病歷各兩份，若抽查的病歷中有乙級(jí)病歷、丙級(jí)病歷，將取消優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)評(píng)選資格。特此通知2016年9月7日第三篇：2009年(9月)病歷質(zhì)量月活動(dòng)方案“病歷質(zhì)量月”活動(dòng)實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，河口醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)針對(duì)日常病歷檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問題，九月份準(zhǔn)備在全院范圍內(nèi)開展“病歷質(zhì)量月”活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本活動(dòng)方案。尤其要認(rèn)真學(xué)習(xí)發(fā)生率較低、但可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品知識(shí)，做到防患于未然。會(huì)診醫(yī)師如實(shí)按時(shí)完成會(huì)診記錄。排查薄弱環(huán)節(jié)，消除安全隱患。確保病歷書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%，無丙級(jí)病歷。要結(jié)合科室和崗位特點(diǎn)，采取集中學(xué)習(xí)和主題活動(dòng)相結(jié)合的方式，抓
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