【正文】 ）。，應立即停止輸液，暫時保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。保持呼吸道的濕潤及通暢。每日更換引流瓶。，避免管道扭曲、受壓、滑脫。發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫(yī)生。、性質(zhì)，量。立即使用。，用酒精消毒時不可碰導管。第五篇：中心靜脈導管護理中心靜脈導管護理定義：指末端置于大的中心靜脈的任何靜脈導管。，減輕了對局部及血管的刺激，避免藥物性靜脈炎和藥物滲漏引起的既不組織壞死。、堿性藥物之間應用生理鹽水沖管。對于特殊病種，如病情危重、心力衰竭、酸中毒、腫瘤病人，由于患者發(fā)聲了區(qū)域性循環(huán)障礙，血液粘度增加，使用肝素鹽水封管比生理鹽水效果好。，輸液完畢即時更換液體，防止脫管或空氣栓塞。中心靜脈置管的并發(fā)癥與中心靜脈置管有關(guān)的并發(fā)癥: 感染：1）局部因素：主要來皮膚、導管接頭；2）全身因素：免疫力低下，如營養(yǎng)不良、糖尿病、惡性腫瘤等；血栓形成或栓塞：長期置管、血液濃縮及高凝狀態(tài)，在導管上形成微小血栓，栓子脫落進入微循環(huán)，造成微小小動脈栓塞。原因：反復穿刺誤傷，位置偏低，患者伴有慢阻肺、肺氣腫，肺尖位置較高：穿刺點偏內(nèi)；穿刺不中，未能從原處退針，而是橫掃試穿，劃傷了肺或大血管。病人表現(xiàn)為呼吸困難，頭暈、大汗、低血壓、心動過速等。中心靜脈導管拔除的護理原則 拔管前的護理 1）、患者取仰臥位或垂頭仰臥位 2）、導管拔除時使患者屏住呼吸； 3）、當患者脫水時避免拔管。預防：固定一定要牢靠，外用膠布加強，防止直接受力；有行為失控者，用束縛帶約束雙手。預防：嚴密觀察，對DIC肝素化，有出血傾向病人慎穿。6）嚴監(jiān)控凡是有中心靜脈插管的病人應作為交接班的重點；護士長每天要到床邊查看病人，每周監(jiān)控換藥情況12次；交代主管護士注意觀察病人的體溫、血象及插管部位情況，如有異常，及時留檢和處理。預防管腔內(nèi)血栓形成。，需用肝素鹽水封管，其濃度至少為10u/ml,每次用量5ml。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療感染。、低心排血量綜合癥或心血管及其他而復雜的手術(shù)中和術(shù)后，通過監(jiān)測中心靜脈壓了解心功能狀況。，如經(jīng)導管內(nèi)抽血、輸血、輸注粘滯性液體，必須手動脈沖式封管后在輸注其他藥液。一手輕壓穿刺點導管處，自下向上自外向內(nèi)以零角度拆除原有敷料，防止導管脫落，滲出，導管刻度，檢查導管有無脫出，移入體內(nèi)等。以免形變漏液。九、血漿引流管的護理常規(guī)“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。，每日更換引流袋。五、胸腔閉引流管的護理常規(guī) ，便于引流。、性質(zhì)及量，如引流出鮮紅色血液，提示有活動性出血，應立即報告醫(yī)師及時處理并記錄。肝素鹽水的濃度：PICC或CVC可用010U/ml。應每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況臵于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。，妥善固定導管，氣管切開導管系帶松緊以一指為宜；氣管插管導管在使用兩條膠布固定的基礎(chǔ)上需加用帶子固定或使用一次性固定器；保持導管的中立位；呼吸機管道的高度不得高于氣管導管，避免導管內(nèi)的冷凝水返流入氣道，增加VAP發(fā)生的幾率。(2)每日觀察尿量多寡、顏色及尿液是否混濁，若尿量突然減少，顏色變深或尿液混濁時，則建議就醫(yī)。(4)尿袋之積尿不可太多（不超過半袋的尿），一天至少要倒三次，避免尿液回流至膀胱。 建議采用材質(zhì)較好的胃管，及改良的胃管固定方法，除采用Y型固定法外，還可加用胃管固定帶固定法［6］，使用方法：置胃管前先將固定帶中段的棉線打成雙套結(jié)，備用，為患者置入胃管并確認胃管在胃內(nèi)后，將該套結(jié)套入胃管末端至近鼻孔處，拉緊套結(jié)，將固定帶兩端分別沿患者兩耳后上方繞至枕后或一側(cè)顳部，至合適長度后固定尼龍粘，松緊適宜。注意意識模糊的患者的管理，必要時適當?shù)逆?zhèn)靜及約束。但應避免血液制品、脂肪乳劑、能量合劑等由此通道輸入[16]。操作時注意防止注射器內(nèi)空氣進入，所有的端口應有開關(guān)控制連接。一旦發(fā)現(xiàn)打結(jié)，應以手法細心將導管輕送輕抽及旋轉(zhuǎn)使之松開[12]。充氣持續(xù)時間一般不應超過2～3min，并用肝素液(10u/ml)間斷沖洗或持續(xù)微量泵肝素化注射。4保證壓力的傳遞：壓力傳感器應置于患者腋中線位置，每日調(diào)整零點，改變體位時要重新調(diào)零，以保證所測得壓力值準確。穿刺部位每日用碘酒、酒精消毒，8小時1次，用無菌紗布覆蓋傷口，防止?jié)B血。進入右心室時呈平方根形RVP波形。在整個插管過程中，密切觀察患者的整體情況，不斷向患者解釋插管的進展，以減輕患者焦慮心理，促使患者在實施過程中主動配合，從而提高置管成功率。術(shù)前準備2．1 做好各類物品的準備工作，包括：檢查血流動力學監(jiān)測儀、床旁心電圖儀、準備手術(shù)器械、配制肝素鹽水(500ml鹽水內(nèi)加入6250U肝素)、局麻藥、急救藥等，有呼吸道問題的患者尚需準備氣管切開包或氣管插管器械。第一篇：SwanGanz導管護理SwanGanz導管的護理關(guān)鍵詞：SwanGanz導管監(jiān)測，護理，摘要：SwanGanz導管（肺動脈導管PAC）監(jiān)測是血液動力學監(jiān)測的金標準，是具有里程碑意義的發(fā)明，指導治療有益于危重患者[1]。1．心理護理患者病情危重,缺乏對置管術(shù)的了解，存在恐懼心理, 因此要向患者或家屬說明監(jiān)測的目的、意義、必要性，以及手術(shù)的應注意哪些問題，讓患者有充分的思想準備，使患者精神放松，消除恐懼，取得積極配合。術(shù)中護理 1護士應使患者維持合適的體位，當醫(yī)生進行穿