20xx年醫(yī)學專題—“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補償途徑和水平(存儲版)
【正文】 情而成為公正的人, 通過節(jié)制的行為而成為節(jié)制的人, 通過勇敢的行為而成為勇敢的人。d236。也就是說, 只有目的是而且只是為了公共利益、公眾利益和社會利益的行為, 才是公益?zhèn)惱硇袨椤?3. 公立機構(gòu)并不一定是公益機構(gòu)。 因為如上所述, 當有了營利或生存和發(fā)展 的目的, 所謂的“救死扶傷、防病治病, 維護公眾的生命健康” 公益行為目的, 實際上就變成了醫(yī)療機構(gòu)行為的手段, 此時的醫(yī)學倫理行為其實并非公益醫(yī)學倫理行為, 此時的醫(yī)療機構(gòu)也并非是公益性的醫(yī)療機構(gòu)。并沒有回歸到計劃經(jīng)濟體制下的公費醫(yī)療體制, 即國家稅收模式。,(二) 在已有的體制設(shè)計下 , 公立醫(yī)院回歸公益性存在(c 問題的關(guān)鍵是非營利的公立醫(yī)院是否是公益機構(gòu), 目前爭議頗大。這樣, 公立醫(yī)院回歸公益性就遇到了根本的體制設(shè)計困難。,三 、對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的政策(zh232。d249。)的理性分析與調(diào)整建議,醫(yī)療衛(wèi)生公益性的責任(z233。ng)機制,補償機制問題一直困擾著公立醫(yī)院的生存和發(fā)展, 只有(zhǐyǒu)不斷完善公立醫(yī)院補償機制, 才能促使公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展, 增強公立醫(yī)院的公益性。,（二） 加強(jiāqi225。cyclzu.edu.cn。i)體制設(shè)計困難。在目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下, 公立醫(yī)院回歸公益性存在(cir243。y242。)研究,第五十四頁，共五十九頁。,(二) 現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生公益性政策(zh232。 公益性醫(yī)療機構(gòu)生存需要什么樣的醫(yī)療衛(wèi)生體制和衛(wèi)生保健模式呢? 筆者認為只能是國家稅收模式, 即類似計劃經(jīng)濟體制下的公費醫(yī)療模式, 而且是國家稅收模式中集成式的費用支付方式或衛(wèi)生服務(wù)的補償方式。 但醫(yī)院是救死扶傷的地方, 這是一個被廣為接受的社會共識, 然而這一命題在更多的情況下被誤解為醫(yī)院是福利分配的主體, 載體變成主體。,第四十七頁，共五十九頁。n)包括政府舉辦的, 還應(yīng)該包括社會捐資興辦的、企事業(yè)單位設(shè)立的、社會團體和其他社會組織舉辦的等。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充, 公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則, 建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。 hu236。 而醫(yī)療機構(gòu)的公益性需要通過它們公益醫(yī)學倫理行為來體現(xiàn)。)利益, 不能有營利目的。)所采取的方式和方法。nlǐ)行為的理論分析,“倫理行為”是受利害己他意識支配的行為。因為我們學一種技藝就必須照著去做, 在做的過程中才學成了這種技藝。,(一) 公益(gōngy236。ngw233。n),然而我認為(r232。n),在《關(guān)于(guānyn y225。,摘要(zhāiy224。,29,29,公立醫(yī)院補償途徑與水平改革是一項系統(tǒng)工程 核心：保證公立醫(yī)院健康發(fā)展、減輕公眾負擔 政府投入：公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。n),數(shù)據(jù)(sh249。ng)分析衛(wèi)生部門所屬綜合醫(yī)院醫(yī)療收支情況,萬元,年份(ni225。chǎng)補償,上級補助,財政補助,定額，定項,非財政性 補助收入,第二十四頁，共五十九頁。),第二十二頁，共五十九頁。,21,21,國務(wù)院11年公立醫(yī)院改革試點 按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療(yīli225。ozhěng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開展按病種等收費方式改革試點 研究對新進入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一價格，作為醫(yī)療保險的報銷計費依據(jù)，超過部分由個人支付,2.2 具體實施政策(zh232。)收費和政府補助進行補償,2.2 具體實施政策(zh232。ngc232。n wu)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費,2.2 具體實施政策(zh232。,14,14,逐步(zh)和設(shè)備購置 扶持重點學科發(fā)展 符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策性虧損 對承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項補助 對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜,2.1 2009年中共中央新醫(yī)改意見(y236。n) 具體實施政策,二、新醫(yī)改相關(guān)(xiāngguān)政策,第十頁，共五十九頁。j249。hu224。ng) 二、新醫(yī)改相關(guān)政策 三、補償途徑與水平思考,主要(zhǔy224。,簡介(jiǎn ji232。ngc232。i shēnɡ)學院社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所講師，2011年博士畢業(yè)于 大學公共衛(wèi)生學院，專業(yè)為醫(yī)院管理學。shǐ)發(fā)展,19
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