20xx年醫(yī)學(xué)專題—copd--慢性阻塞性肺氣腫解讀(存儲版)
【正文】 呼吸困難癥狀 Ⅳ級（極重度）FEV1/FVC70% FEV130% 或 FEV150% 伴慢性呼衰,第二十一頁，共三十九頁。ng)呼吸衰竭 二、自發(fā)性氣胸 三、慢性肺源性心臟病,第二十三頁，共三十九頁。)用藥，霧化吸入 2. 糖皮質(zhì)激素：推薦口服潑尼松龍 3040mg/日，持續(xù)1014天，靜脈給予甲潑尼龍，持續(xù)57天 3. 抗生素治療：當(dāng)COPD急性加重病人有感染征象時，根據(jù)藥敏選擇抗生素 4. 控制性低濃度氧療 5. 通氣支持：包括無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)性機械通氣,第二十五頁，共三十九頁。):觀察(guānch225。n)的護理指導(dǎo),一、腹式呼吸法 目的：有助于增加通氣量，降低呼吸頻率(p237。d236。 （2）技巧:盡量坐起或上身向前傾斜緩慢深呼吸或采用縮唇呼吸2次，在最后一次深呼吸后，張嘴呼氣期間用力做2次短而有力的咳嗽。u)是否通暢,注意觀察藥物的療效(li225。,三、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與食欲降低、攝入減少、腹脹、呼吸困難、痰液增多有關(guān) 指導(dǎo)病人進高熱量、高蛋白、高維生素的軟食，避免 食用產(chǎn)氣(豆類、土豆、胡蘿h、汽水等)及易引起便 秘(油煎食物、干果、堅果等)的食物，少量多餐；告訴病人餐后不要平臥，有利于消化(xiāohu224。 2．幫助(bāngzh249。,第三十六頁，共三十九頁。ng)總結(jié),慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease， COPD）。5. 通氣支持：包括無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)性機械通氣,第三十九頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。 加強體育鍛煉，增強機體免疫力。,第三十四頁，共三十九頁。護士或家屬協(xié)助給與胸部叩擊和體位引流，有利于分泌物的排出。u)咳痰情況，包括痰液的性狀、顏色及量，以及咳嗽(k233。,對COPD病人的護理(h249。ngr233。,對COPD病人(b236。,護理(h249。ng)期的治療,1. 支氣管擴張劑： M受體阻斷劑及?2受體激動劑聯(lián)合(li225。,并 發(fā) 癥,一、慢性(m224。u)、咳痰癥狀，肺功能正常。,COPD嚴(yán)重(y225。ngguī)的X光片，一般實驗室檢查，對COPD（尤其是早期的COPD）診斷意義不大。FEV1%預(yù)計值是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。shū)檢查,一、肺功能檢查 二、胸部X線檢查 三、胸部CT檢查 四、動脈血氣分析(fēnxī) 五、其它：血常規(guī)，痰菌培養(yǎng)等,第十五頁，共三十
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