【正文】 落實各項規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。建立了安全生產(chǎn)組織，配備了保安員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度。健全醫(yī)療質(zhì)量管理。定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，加強回訪中心對出院患者的回訪工作，回訪率達80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。二、工作重點加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。實行業(yè)務(wù)24小時值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴禁擅離職守，嚴格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。明確目標，落實職責(zé)。二、加強內(nèi)部安全防范，安全責(zé)任層層落實。（一）醫(yī)院深入貫徹落實師市衛(wèi)生局及團黨委的精神，工作中力求落實長效機制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎(chǔ)。無口腔科。自查總分約為 800 分。因我院業(yè)務(wù)用房嚴重不足，平房維修一部分，新院址正在建設(shè)中，造成科室設(shè)置不足及醫(yī)務(wù)人員的匱乏，影響了我院工作的開展。二級專業(yè)組八個。三類手術(shù)少，達不到 20。床位鋪設(shè) 100 張，要求為 120 張。為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，積極參與“平安醫(yī)院”各項活動，組織開展了大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。今年進行安全教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。堅持做到每季度召集一次會議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學(xué)習(xí)制度，通過深入開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導(dǎo)。將創(chuàng)建活動列入考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責(zé)任。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)患對話，實行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。在今后的日常工作中，我們將對出現(xiàn)的問題隨發(fā)現(xiàn)隨解決，有效防范和堅決遏制事故的發(fā)生。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。做好毒、精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項制度，嚴格按照《盧龍縣醫(yī)院麻醉藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發(fā)放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲存。醫(yī)院定期召開平安醫(yī)院工作專題會議，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過院周會、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報等多渠道宣傳安全生產(chǎn)知識，組織職工學(xué)習(xí)《消防法》、《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會：黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。四、貫徹落實方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序。在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實各項規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責(zé)任制，對醫(yī)療衛(wèi)生安全進行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。通過電子顯示屏和宣傳欄等形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證一季度能夠更新一次內(nèi)容，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。無投訴管理專職人員。定期檢查毒、麻藥品管理，防止不良事件發(fā)生。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴格落實責(zé)任追究。按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，無非法采、供血行為。組織領(lǐng)導(dǎo)保障措施有力（總分23分，得21分）。制定了切實可行的工作方案，并對照方案逐條逐項落實。對未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格證的人員，不允許單獨執(zhí)業(yè)。三、我院2008—201年間未發(fā)生醫(yī)療糾紛，無一起醫(yī)療事故及較大規(guī)模醫(yī)鬧事件發(fā)生。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，院長直接受理投訴，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。制定和完善了《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》，強化內(nèi)務(wù)安全管理。明確了工作人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責(zé)任追究制度。加強傳染病管理，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)科等進行重點監(jiān)控，全年無重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。我院成立了護院組織，經(jīng)常性地對醫(yī)院及周邊地區(qū)進行巡邏。隊伍管理教育扎實有效（總分9分，得7分）我院制定了各類消防安全管理制度，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性的安全檢查，及時整改消除內(nèi)部安全隱患。五、改進措施進一步加強制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、護院巡邏制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位