【正文】 谷精微轉(zhuǎn)化為精氣血津液以輸布全身(qu225。)， 濡養(yǎng)臟腑組織，以促進 生長發(fā)育。故稱 “諸濕腫滿，皆屬于脾。,脾主升舉的臨床意義,頭 面 得 養(yǎng) 心 肺 氣 血 脾升胃降－氣機升降協(xié)調(diào) 藏器位置恒定 頭面失養(yǎng)：頭暈?zāi)垦?t243。,主統(tǒng)血 脾主統(tǒng)血是指脾具有統(tǒng)攝血液，保證其行于脈中而不致溢于脈外。,第五十七頁，共八十五頁。,四、肝,位置：位于腹腔，右脅之內(nèi)。 經(jīng)絡(luò)：足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。)郁結(jié) 肝氣上逆,氣血為精神的物質(zhì)根底， 氣血和調(diào)，那么精神愉悅,肝主疏泄,第六十頁，共八十五頁。ng)太過。,〔二〕肝的生理特性(t232。,〔三〕肝與體、竅、志、液的聯(lián)系(li225。iy,第六十九頁，共八十五頁。)其生理功能后的剩余局部，輸送到 腎中，充養(yǎng)先天之精，,精 的 來 源,第七十頁，共八十五頁。nggǔ)天真論?之論述 ③ 推動調(diào)節(jié)臟腑生理功能 ④ 生 髓 化 血 ⑤ 藏 精舍志 “意之所存謂之志〞 ⑥ 為正氣之本,第七十二頁，共八十五頁。r qī)〔八〕前：腎氣漸盛 －齒更發(fā)長,發(fā)育期－二七〔八〕～三七：腎氣充盛(chōnɡ sh232。,第七十五頁，共八十五頁。nɡ)、濡養(yǎng)和化髓作用；,腎陰〔元陰〕偏重滋潤和制約作用。 因此，腎之陰陽失調(diào)可致諸臟陰陽失調(diào)；反之，各臟陰陽虛損，日久必累及于腎，故稱“五臟之傷，窮必及腎。 腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁。 腎陰虛，蒸化過度，那么見小便短赤。?類證治裁?：“肺為氣之主，腎為氣之根。)圖,開竅于前陰 和后陰,第八十三頁，共八十五頁。 shuō)。腎精化生天癸及生殖之精以繁衍生殖。經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。ng)總結(jié),中醫(yī)根底理論 藏 象。 j249。腎的封藏作用助肺的肅降，以保持呼吸深度。 假設(shè)腎之陽氣缺乏，氣化失司，那么致身體浮腫，腰以下為甚，按之沒指；小便缺少(duǎnshǎo)；水濕上犯，那么見心悸氣短，咳喘痰鳴，舌淡胖，苔白滑；腰膝冷痛，畏寒肢冷。,主水液,〔1〕含義： 腎主水液是指腎中精氣的蒸騰氣化作用可主宰調(diào)節(jié)人體水液的輸布和排泄。nɡ)之根本。其中,腎精〔真精〕具有生殖、成形(ch233。ng)到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進生殖器官發(fā)育成熟并維持生殖機能的作用〕以司生殖。,腎中精氣(jīnɡ q236。)的生理功能,① 促進生長發(fā)育 ② 主 司 生 殖 如?素問 經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸以“灌四傍〞，化生臟腑之精氣。 別稱：腎為“作強之官，伎巧出焉〞、“先天之本〞、“水臟〞。,第六十八頁，共八十五頁。,肝為剛臟,第六十五頁，共八十五頁。)，關(guān)節(jié)屈伸不利， 手足震顫，肌肉瞤動。,主藏血 肝主藏血是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血的作用。,促進血和 津液(jīny232。y249。)外邪。ilu242。 xi224。 舉 脾主 脾氣上升，維持內(nèi)臟位置 托舉 恒定 ，防止其下垂。 xu232。 胃和小腸消化吸收的津液 大腸吸收的水液 腎氣的蒸化回吸收的水液,運 化 谷 食,水谷精微化生精氣血(q236。,第五十頁，共八十五頁。 形態(tài)：形如刀鐮，色如馬肝紫赤。,〔三〕肺與體、竅、志、液的聯(lián)系(li225?？尚l(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲(qīnx237。 全身血液 肺 清濁之氣交換 肺生成的宗氣 貫心脈以行氣血,宣發(fā)(xuān fā),肅降,肅降,宣發(fā)(xuān fā),第四十四頁，共八十五頁。),三焦(sānjiāo),第四十二頁，共八十五頁。)失于宣發(fā) － 自汗、畏風、易感 氣機宣肅失司 － 胸悶，咳喘無力，動那么益甚。 〔2〕主一身之氣 含義：肺主一身之氣，是指肺參與一身之氣的生成并可調(diào)節(jié)氣的運行。具體包括： 通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)濁氣 布散脾氣(p237。 外在聯(lián)系：在體合皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛，在志為悲。,〔二〕心與體、竅、志、液的關(guān)系(guān x236。n q236。 心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神。,第二十九頁，共八十五頁。)〔煽動無力〕，脈虛、面色淡白、舌淡，自汗。,第二十三頁，共八十五頁。,心、血、脈三者密切相連，血液在脈中正常運行，必須以心氣充分，血液充盈，脈道通利為根本條件。 主血脈 〔1〕涵義：心主血脈，是指心具有促進血液的生成，并推動和調(diào)控全身血液在脈中運行的作用。)：在體合脈，開竅于舌，在液為汗，其華在面，在志為喜。 本節(jié)主要內(nèi)容： 五臟的主要生理功能和生理特性； 五臟與形、竅、志、液的聯(lián)系。ng)模型,由于整體觀察和類比思辯等思維方法的應(yīng)用，以及古代哲學(xué)“重道輕器〞、“重無輕有〞思想的深刻影響，中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說還有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點。ih233。,藏象學(xué)說是古代醫(yī)家在長期生活醫(yī)療實踐中，以古代解剖知識為根底，認識了內(nèi)臟的某些功能，在此根底上，運用司外揣內(nèi)、取象比類、整體觀察等方法，觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象，經(jīng)過概括(g224。,五臟六腑的生理特點，對臨床辨證和 治療均有重要的指導(dǎo)意義。ngfǔ)的分類,第九頁，共八十五頁。ini224。,第五頁，共八十五頁。,藏象，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟的解剖形象及其表現(xiàn)于外的生理病理(b236。)醫(yī)學(xué)院 中醫(yī)根底理論教研室,第一頁，共八十五頁。ng) 第三節(jié) 六腑 第四節(jié) 奇恒之腑 第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系,第二頁，共八十五頁。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏〞之所指，實際上是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。,藏象學(xué)說，是采用“以象測臟〞的方法，研究人體各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及相互(xiāngh249。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和“以象測藏〞的認識方法，決定了“藏〞的結(jié)構(gòu)是一個在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的根底上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。i)有形實邪，故“腑病多實〞。藏象理論正是古人將客觀所見的形態(tài)與主觀推理所得的認識結(jié)合在一起而構(gòu)筑的理論體系。 3. 五臟與精神活動密切聯(lián)系－“五神藏〞 心藏脈，脈舍神，在志