護理質(zhì)量控制管理辦法(存儲版)
【正文】 質(zhì)量標準(一)特級護理質(zhì)量標準 24小時專人床邊守護，嚴密觀察病情變化。按護理常規(guī)，認真落實各項護理措施并記錄。有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。氧氣濕化瓶(含瓶內(nèi)水及連接管)、吸痰管、導尿管、各種引流管等保持管道通暢，按規(guī)定時間更換消毒。(四)污物處理污被服定點放置，不亂丟亂放。實行“護理部一護士長”二級目標管理責任制，護理部設立安全領導小組，科室成立安全監(jiān)控小組。十、臨床護理教育管理標準明確責任，實行護理部教育學術組和科室教學組二級管理責任條例。對病人態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答問題。合理分診，復診病人盡量做到連續(xù)門診。清潔物品與污染物品分別放在固定位置，清潔區(qū)域與污染區(qū)域劃分清楚。工作間布局符合科學要求，應嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)。各種物品管理做到帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴格，建立完善的統(tǒng)計月報制度，登記數(shù)據(jù)真實可靠，急救物品供應齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)1/3，以保證臨時醫(yī)療、搶救時應用。⑥限制參觀手術的人數(shù)，嚴格執(zhí)行參觀制度。⑦手術護理記錄單符合要求。手術室質(zhì)量達標率≥90％。透析前及透析后測體重及生命體征并記錄。4：每月進行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。第五篇：手術室護理質(zhì)量控制2011年手麻科護理質(zhì)量控制手術室護理質(zhì)量控制是手術室護理質(zhì)量的核心，：手術室護理質(zhì)控小組： 組 長：秦文春組 員：張永強孫龍 二：手術室護理質(zhì)控內(nèi)容： 1：無菌技術質(zhì)量 2：手術器械準備的完好率 3：手術配合業(yè)務熟悉的程度4：手術患者全程護理的合理性和有效性 5：差錯事故的防范措施 6：各項記錄的完整性 7：規(guī)章制度的健全和落實情況8：護理文件書寫質(zhì)量主要是手術護理記錄單的書寫9：消毒隔離技術質(zhì)量包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準備的完好率 12：有無過期的無菌用物 13：清潔衛(wèi)生情況等三、手術室護理質(zhì)控方法：每月確定一項質(zhì)控重點。各項操作嚴格遵守無菌技術操作原則，對透析器、透析管保持良好的護理、專人專用。術畢協(xié)助器械護士做好器械、敷料清點，并清潔，整理，并補充手術間的一切物品定位歸原。⑤有完善的登記、統(tǒng)計制度，數(shù)據(jù)真實可靠。④每月定期對手術室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面及無菌物品進行微生物監(jiān)測。所供應的醫(yī)療物品均寫明滅菌日期，無過期物品，確保醫(yī)療護理安全。工作環(huán)境清潔、整齊、安靜，物品放置有序，標記醒目。接待病人熱情、耐心、有禮貌。預檢分診工作正確熟練，做到傳染病人不漏檢，對疑是傳染病患者，及時隔離，污染物按規(guī)定消毒。不同層次的護理人員，能達到《衛(wèi)生技術職務試行條例》規(guī)定的相應的護理水平?？剖矣凶o理過失和缺陷登記本，對發(fā)生的過失或缺陷進行登記。(七)常規(guī)物品滅菌合格率100％。病床每天濕掃，做到每床一套濕掃用具，床旁桌、椅每天濕抹，做到一桌一巾，用后徹底消毒。熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械消毒達到標準，無菌溶液注明開啟日期，超過2小時后不得使用；啟封的各種溶媒超過24小時不得使用。按護理程序實施健康教育，運用溝通技巧。(二)一級護理質(zhì)量標準按等級護理要求定時巡視，嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，認真執(zhí)行交接班制度。護士九知道：床號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結果。(3)及時滿足病人需要。每月向全病區(qū)護理人員做有關護理工作總結及布置下月工作等，并有記錄。護理管理達到縣衛(wèi)生廳(局)的標準要求。在節(jié)假日期間，如護士長不在崗，應指定專人負責本科室當天的護理質(zhì)量，并保持通信通暢，及時處理科室內(nèi)突發(fā)事件。（三）各級質(zhì)控組用隨機抽樣和常規(guī)檢查（一級質(zhì)控小組每月檢查2次，二、三級質(zhì)控組每月檢查1次）相結合的方式，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院臨床護理質(zhì)量考核評價標準》逐項進行質(zhì)量檢查，通過觀察、訪談病人及家屬、出院后電話回訪、訪談護士、查閱記錄、護理查房、病區(qū)觀摩等手段，掌握護士對病人的服務質(zhì)量，了解病人的實際需要和接受服務的狀態(tài)，全面、客觀、公正地評價病區(qū)的護理質(zhì)量，為質(zhì)量持續(xù)改進提供準確信息。每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等，保持有效濃度，并檢測。嚴格執(zhí)行無菌操作。11）為病人治療前需第二人核對無誤后方可進行。4）抽好的藥液放置時間不宜過長不超過2小時。毒麻藥有專人管理并上鎖保存，每班清點數(shù)目并登記。3）護士熟練掌握上述物品的用途及處理方法4）體溫表要保持消毒后備用，并每班清點支數(shù)記錄，定期檢測。2）與營養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。4）保證臥位舒適安全及術后臥位及意義。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡，避免摔傷、燙傷。2）一級護理生活不能完全自理，老年人及術后剛出監(jiān)護室需繼續(xù)嚴密觀察病情。如開顱手術、垂體瘤手術等。1）床單位要求A床單干燥，平整，枕下無堆放雜物。F病人床頭應急燈及呼叫器完好，做到隨時應用。C病人床頭桌內(nèi)做到吃、用分開。嚴格病人請假制度，請假需主管醫(yī)生簽字并書寫請假條。有專人負責。保持正常的護患關系，不吃請、不收禮，不讓病人為自己辦私事。（5）護理實習生進修生管理小組 組長：大阿衣古（護師）李琳（護師）成員： 科室全體護士職責：負責對所有實習護士進修護士的管理、帶教培訓及考核，新分配護士入科后的帶教、培訓及考核工作。時間：隨時檢查，每周至少一次方法：由成員組織并負責,根據(jù)護理
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