護理質量控制小組會議記錄(存儲版)
【正文】 二、護理質量管理實施方案：（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。注重安全隱患的梳理排查，將安全質控與安全排查有機結合，防微杜漸，防止差錯事故發(fā)生。（4）由于我們最近在檢查中發(fā)現(xiàn)防跌倒/墜床評分改進較好，動態(tài)評分不能很好執(zhí)行，健康宣教需加強，病人對責任護士，腕帶，吸氧知曉有所提高，但在個體化宣教如負壓引流，絕對臥床內容知曉較低。組織質控會議，分析質控中的存在問題，提出改進意見。（三）質控內容病房管理組 消毒隔離組 護理文件書寫組褥瘡管理組 ㈢、持續(xù)質量評價：護理部的宏觀質量控制與臨床科室的具體質量控制相結合，形成由下而上，再由上而下的持續(xù)質量評價反饋系統(tǒng)，使質量管理在不同范圍及不同層次上進行。病區(qū)護士長：每周由護士長進行科內護理質量的自查。根據(jù)市衛(wèi)生局對二甲醫(yī)院護理質量的要求制定本院的護理質量各項標準。（2）新入院患者評估，責任老師，責任組長要親力親為，不要以實習生記錄為主，要做到放手不放眼，使用利尿劑、降壓藥的患者及時動態(tài)評估墜床、跌倒評分并做好安全宣教；年輕護士帶班或夜班時要加強檢查。徐曉美：防跌倒/墜床護理質量有所下滑，夜班臨時醫(yī)囑未上醫(yī)囑本以及不及時查對，健康宣教需加強，作為質控老師，責任組長我既要對自己嚴格要求，又要對本組帶班及夜班的年輕護士進行質量跟蹤。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。與主管醫(yī)生及時溝通，及時聯(lián)系簽字，及時完善，按時移交病歷。缺點：出院病人體溫單輸出有遺漏，護士張媛媛、門敏較突出，延誤出院病歷移交。護士門敏工作欠到位，對工作積極性不高，欠缺責任心，存在拖拉現(xiàn)象。缺點：腕帶的使用不到位，均能按要求配屬腕帶，但部分病人腕帶保留性差，有隨意摘除放置及丟棄現(xiàn)象。每日大夜班護士能及時進行紫外線燈消毒，并能自覺、及時登記。
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