血尿-孫佳(存儲版)
【正文】 n)型腎炎 過敏性紫癜 原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎,31,第三十一頁，共四十八頁。nɡ)病理,33,第三十三頁，共四十八頁。,鏈球菌感染(gǎnrǎn)后腎小球腎炎病理,36,第三十六頁，共四十八頁。n)〔Alport綜合征〕 薄基底膜腎病 多囊腎,38,第三十八頁，共四十八頁。nɡ)病理,40,40,第四十頁，共四十八頁。,42,第四十二頁，共四十八頁。,病例(b236。 fǎnɡ),無病癥血尿患者 每半年一次尿液分析(fēnxī)和細(xì)胞學(xué)檢查 每兩年一次膀胱鏡和靜脈腎盂造影 假設(shè)血尿反復(fù)發(fā)作，隨訪期至少3年,46,第四十六頁，共四十八頁。ng)血尿還是假性血尿。47,第四十八頁，共四十八頁。病癥性血尿：有尿頻尿急尿痛及腰痛等病癥。,無病癥鏡下血尿轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)標(biāo)準(zhǔn),45,第四十五頁，共四十八頁。ngl236。o) 定義：一般指在體檢或偶然情況下尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，尿紅細(xì)胞陽性，不伴水腫、高血壓和腎功能損害的一組腎小球疾病。,薄基底膜腎病(sh232。o)為主要病癥的疾病,〔二〕遺傳性腎臟病 遺傳性腎炎(sh232。 fū)等處鏈球菌感染23周后發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等病癥 ，實驗室檢查抗“O〞陽性，補體C3下降。,IgA腎病(sh232。n)的以血尿為主要病癥的疾病,〔一〕腎小球疾病 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 IgA腎病 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎〔MPGN〕 系膜增生性腎小球腎炎〔MsPGN〕 急進(jìn)(j237。n)思路,真性血尿的病因診斷 〔3〕泌尿系統(tǒng)(m236。guān)病變 常見炎癥和腫瘤：急性闌尾炎、盆腔炎、子宮或陰道炎癥以及直腸、結(jié)腸、宮頸或卵巢惡性腫瘤等。,二、診斷(zhěndu224。敏感度特異性95%。,二、診斷(zhěndu224。b236。o)紅細(xì)胞,16,第十六頁，共四十八頁。 ⑧ 影紅細(xì)胞：低滲尿中多見。 ② 小紅細(xì)胞：直徑＜ 8um 的紅細(xì)胞。,13,第十三頁，共四十八頁。,11,第十一頁，共四十八頁。n)思路,首先確定是真性血尿還是假性血尿 色素的影響 血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 污染性血尿 偽造性血尿 卟啉尿 藥物的影響 鑒別(ji224。 無病癥性血尿：無腰痛及尿路刺激病癥。,血尿(xu232。,一、相關(guān)(xiāngguān)名詞,肉眼血尿 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿； 尿液混濁，靜置后紅色沉淀
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