【正文】 ，若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停，就容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。如出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)立即到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。裴德鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2016年3月17日第五篇：結(jié)核病防治知識講座結(jié)核病防治知識講座一、什么是結(jié)核病及其主要癥狀結(jié)核病是又結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發(fā)病，但多發(fā)于肺部。結(jié)核病的治療治療肺結(jié)核常用哪些藥物？治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者體內(nèi)的結(jié)核菌，由于各種原因，出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時，則必須更換為二線藥物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺(Pto)、環(huán)絲氨酸（Cs）、對氨基水楊酸(PAS)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。還有的情況下，一部分結(jié)核菌會進(jìn)入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達(dá)全身的各個部位，如腦（造成腦膜炎或腦結(jié)核瘤）、骨（造成骨結(jié)核）、腎（造成腎結(jié)核）等等。由于大部分肺結(jié)核患者是青壯年，處于最具生產(chǎn)能力的年齡段，據(jù)估計僅此就使國民生產(chǎn)總值每年直接損失90億元以上。結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核，如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核，侵犯骨骼叫骨結(jié)核，侵犯腎叫腎結(jié)核等。性傳播疾病有什么危害？性傳播疾病對健康及社會和家庭的影響較大，若不能及時治愈則轉(zhuǎn)為慢性。到2010年底,全國累計報告總病例達(dá)1000萬。乙型肝炎也是性病嗎?大家知道乙型肝炎是一種傳染性疾病。(5)購物、使用鈔票。生孩子時，可采用剖腹產(chǎn)。但是，如果輸入了帶艾滋病病毒的血液，接受血液的人幾乎無一幸免，都會感染艾滋病病毒。?艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。經(jīng)過治療，兩星期后傳染性可基本消除，若在服藥初期癥狀好轉(zhuǎn)后治治停停，就容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。如出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)立即到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。第三篇：結(jié)核病防治知識講座材料結(jié)核病防治知識講座材料一、什么是結(jié)核病及其主要癥狀結(jié)核病是又結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發(fā)病，但多發(fā)于肺部。五、怎樣向醫(yī)生敘述病史？在結(jié)核科門診就醫(yī)時，向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內(nèi)容．1．懷疑有肺結(jié)核時：〈1〉發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過．（2）本次就診前的診斷和治療情況．〈3〉是否合并其它疾病，特別是風(fēng)濕病和糖尿?。?）有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況，如職業(yè)、勞動條件及生活狀況等．2．已知肺結(jié)核患者：（1）主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過．〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況．〈3〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等．因為這樣可幫助醫(yī)生了解既往病情，估計療效和預(yù)后，選擇合理藥物并制定有效化療方案．六、為什么要作痰液檢查？當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時，首先要進(jìn)行胸部透視，醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影，就會給你作痰液檢查．查痰，就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌，痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，肺結(jié)核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結(jié)核，發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法．另外，病人在治療過在中醫(yī)生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果．痰菌陽性病人療程結(jié)束后，連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈．七、如何正確留取痰標(biāo)本？查痰如此重要，因此病人還應(yīng)掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結(jié)果．正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數(shù)次，以清除口腔內(nèi)的食物殘渣及部分雜菌．留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰，然后盛于痰盒內(nèi)送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結(jié)果．初次就診需查痰者，醫(yī)生要求送三個痰標(biāo)本：〈1〉即時痰：就診當(dāng)時咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好．八、肺結(jié)核病人為什么要“歸口”管理？所謂“歸口”管理，就是所有肺結(jié)核病人都要集中到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)即結(jié)核病防治所進(jìn)行診斷，治療管理．為什么？因為肺結(jié)接需要治療的時間相對較長〈為6－8個月〉，如果不進(jìn)行系統(tǒng)管理，往往在病人短期治療癥狀好轉(zhuǎn)時，誤以為已經(jīng)“治愈”而自行停藥，另一方面是綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有治療管理系統(tǒng)，或?qū)ΜF(xiàn)代肺結(jié)核治療管理的概念缺乏了解而用藥不合理，其結(jié)果都會導(dǎo)致治療的失?。虼朔谓Y(jié)核病人“歸口”治療管理應(yīng)包括兩個方面的因素：一是病人懷疑自己患肺結(jié)核時〈咳嗽咳痰，痰內(nèi)帶血兩周以上〉，直接到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，二是綜合醫(yī)療部門的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后，將病人轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)．九、常用抗結(jié)核藥物有幾種？1．異煙肼（INH）：對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物．2．鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用．該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用．3．利福平（RFP）：對結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物．4．乙氨丁醇（EMB）：對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化．5。學(xué)校傳染病疫情報告報告內(nèi)容及時限﹙1﹚在同一宿舍或同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生﹙5例以上﹚患病，并有相似癥狀﹙如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等﹚或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者，認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。免費抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物，而其他檢查和治療費用仍需自付。﹙五﹚治療肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。咳嗽：是最常見的癥狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽或咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)過抗炎治療2周不愈，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時就診，以免延誤診斷和治療。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的結(jié)核病人才有傳染性。解放前，外國人譏笑中國人是”東亞病夫“，也主要是指結(jié)核病，以前有很多文學(xué)作品中都有描寫結(jié)核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有肺結(jié)核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。講座二前言青少年學(xué)生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學(xué)習(xí)和集體生活的特點，學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，四分之一在中國。結(jié)核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。我國結(jié)核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”感染人數(shù)多，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均水平。像肺外結(jié)核﹙如骨結(jié)核、胸膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等 ﹚通常不具有傳染性。學(xué)生還可以通過對家長進(jìn)行結(jié)核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識的知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果估算，全國有活動性肺結(jié)核病人450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者﹙痰涂片陽性﹚約150萬，全國約有45%的人口受到結(jié)核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力低下時，才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。﹙四 ﹚檢查我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成68個月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。對結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃和消毒工作，對教室和宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核菌的感染和傳播機(jī)會。﹙4﹚學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。：藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性，但劑量過大則易發(fā)生毒副作