20xx年醫(yī)學專題—預科異常妊娠(存儲版)
【正文】 有68w的停經(jīng)史，有時因不規(guī)那么岀血而誤認為無停經(jīng)史。貧血的程度與陰道出血量不成正比。在子宮一側(cè)或前方可觸及大小、形狀 、邊界多不清楚的包塊，明顯壓痛。 ③腹腔或后穹窿穿刺 是一簡單可靠的診斷方法。這樣既減輕了病人的痛苦， 同時也減少了因輸血造成的交叉感染。)生育功能，生命體征穩(wěn)定，無活潑性出血的陳舊性宮外孕。),輸卵管妊娠的主要原因是慢性輸卵管炎，急性下腹部疼痛是患者就醫(yī)的主要病癥，嚴重者可伴有休克。,40,2.多項選擇題 (1).輸卵管妊娠開展到一定程度,可出現(xiàn) A．輸卵管妊娠不全流產(chǎn)(li 問題(w232。 ② B超檢查。 chǎn),先有腹痛,然后依次排除胎兒胎盤，后有出血。,。ng)總結(jié),異常妊娠。 ② 失血性休克。右下腹壓痛、反跳痛，并伴肌緊張。li232。,第三十七頁，共四十三頁。,2. 無或少量內(nèi)出血的治療：應住院治療。,鏈接近年來國外對異位妊娠(r232。甚至可見心管波動。,33,⑶ 婦科檢查(jiǎnch225。岀血積聚在子宮直腸陷凹，致肛門墜漲及里急,第三十一頁，共四十三頁。li232。,第二十九頁，共四十三頁。,一 、 輸卵管妊娠的病因 任何影響受精卵進入宮腔因素均可導致輸卵管妊娠 1. 慢性輸卵管炎是最常見的原因 2. 盆腔的腫瘤壓迫輸卵管 3. 輸卵管發(fā)育不良或異常 4. 輸卵管手術 5. 受精卵游走(y243。,第二十六頁，共四十三頁。 w232。nmiǎn)流產(chǎn)。,22,復習題 1.單項選擇題 (1).導致流產(chǎn)最常見的原因 A.染色體異常 B.環(huán)境因素 C.母體(mǔtǐ)因素D.免疫因素E.物理因素 (2).不完全流產(chǎn)由那種流產(chǎn)的類型開展而來 A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.完全流 mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm,第二十二頁，共四十三頁。,第二十頁，共四十三頁。必要時行血液或膿液培養(yǎng)及藥敏。已孕者可在妊1416W行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術，預產(chǎn)期前2W拆線(chāi xi224。 處理前應查血，確定凝血功能是否正常，做好輸血輸液準備。,17,3. 不全流產(chǎn) 一經(jīng)確診，及時去除(qīngchd236。,第十四頁，共四十三頁。 2.體格檢查 全身檢查：生命體征是否正常，注意有無貧血 婦科檢查：子宮大小、宮口是否擴張、有無組織堵塞、羊膜囊是否膨出，子宮與附件有無壓痛。 7.流產(chǎn)感染 多發(fā)生不全流產(chǎn)及非法墮胎后，可引起宮腔、盆腔及全身感染。n)排出者。 婦查 宮口已擴張有活動性出血，在陰道或?qū)m腔內(nèi)仍有局部妊娠物，子宮小于妊娠月份。o)流產(chǎn)開展而來，流產(chǎn)已不可防止。,第六頁，共四十三頁。 感染、藥物亦可引起染色體異常。,第三頁，共四十三頁。異常(y236。,第二頁，共四十三頁。,三 、原因 1. 胚胎因素 染色體異常是主要原因。 chǎn)時，先有出血后有腹痛 . 晚期流產(chǎn),先有腹痛,然后依次排除胎兒胎盤，后有出血。,2 . 難免流產(chǎn) 一般由先兆(xiānzh224。甚至因流血過多導致休克。r225。 原因可能與染色體異常、宮頸內(nèi)口機能不全、子宮畸形，炎癥有關(yǒuguān)。有無腹痛、部位、性質(zhì)、程度。 ⑷ B
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