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心理咨詢師考試案例分析(抑郁癥)(存儲(chǔ)版)

2025-10-30 04:09上一頁面

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【正文】 面這些行為方面的作業(yè):1.和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系,爭取他們的理解,并建議他們幫你找個(gè)合適的場合,使父母和你們兩個(gè)有坐在一起溝通的機(jī)會(huì)。父母不再指責(zé)她“情緒不穩(wěn)定”,而且真的接受了她姐姐,姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。參考文獻(xiàn):《心理咨詢與心理治療》北京大學(xué)出版社 1999年第1版p89—94《臨床心理學(xué)》人民教育出版社 1999年9月第1版 p270—278第四篇:二級(jí)心理咨詢師案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定案例分析題目:心理咨詢師論文(國家職業(yè)資格二級(jí))一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴(yán)重心理問題的案例分析姓 名: 身份證號(hào): 所在省市: 所在單位: 一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴(yán)重心理問題的案例分析 摘要:患有抑郁為主的嚴(yán)重心理問題的求助者存在心境低落,病程遷延的特點(diǎn),同時(shí)無躁狂表現(xiàn),但社會(huì)功能受損,改變求助者的抑郁情緒和失眠癥狀,樹立起積極面對改造生活的信心,雙方建立了良好的咨詢關(guān)系,運(yùn)用放松訓(xùn)練和合理情緒療法改變認(rèn)知模式,消除自卑心理,樹立起自信,使抑郁情緒得到緩解和釋放,進(jìn)行了8次咨詢,:抑郁嚴(yán)重心理放松療法合理情緒療法 、個(gè)人基本情況: 田某,男,1969*************************年7,月出生,戶籍地為居住地為*************************。感知覺正常,記憶力正常,思維清晰,身體虛弱,面容疲倦,情緒低落,有郁悶,焦慮,逃避,從小身體健康,無重大疾病,睡眠不佳,食欲不佳,時(shí)常感到頭痛難忍,整夜無眠,無誘因的哭泣,能參加日常的生活勞動(dòng),社會(huì)交往,但勞動(dòng)效率低,勞動(dòng)能力有所下降,(1)SCL一90測試結(jié)果: 強(qiáng)迫,人際關(guān)系,抑郁,焦慮等因子超過2分,數(shù)據(jù)顯示說明強(qiáng)迫癥狀明顯,人際關(guān)系敏感,抑郁,自卑,焦慮,篩選陽性,需進(jìn)一步檢查.(2)SPG穩(wěn)定.(3)SDS測試結(jié)果:67分, 黃某從社區(qū)服刑開始后性格內(nèi)向,感覺對什么都提不起興趣,不愿與他人交往自卑感較重,兩周前因小事與自己關(guān)系很好的同村人發(fā)生沖突,出現(xiàn)急性應(yīng)激問題,變得更加自我封閉,自感頭痛難忍,食欲減退,情緒低落,內(nèi)心苦悶,不愿意與別人交往,對家人的交流、談心也無法接受,我本人在社區(qū)服刑之前性格雖然不是很開朗,我對社區(qū)服刑的制度、環(huán)境開始不適應(yīng),通過自己的調(diào)節(jié)后逐漸適應(yīng)了社區(qū)服刑的制度、環(huán)境,在社區(qū)服刑改造表現(xiàn)還可以,三個(gè)月測試結(jié)果:粗分:P=12。逐漸出現(xiàn)失眠、心慌、出汗等癥狀。在挫折面前更是無法正確面對,采取孤立,逃避的做法,導(dǎo)致心理問題得不到綴解.(2)求助者的不合理信念,存在歪曲的認(rèn)知,不能正確對待,處理矛盾,有被針對,敵視的錯(cuò)覺,引發(fā)心理沖突。二是,幫助,脾性較好的同村人,并適時(shí)邀請同村的人與其交往,鼓勵(lì)黃某參加各種村組活動(dòng)。父母視我和弟弟為珍寶,雖然十分疼愛但是從不溺愛,十分注重培養(yǎng)我們獨(dú)立的人格和健康的心理,鼓勵(lì)我們自由發(fā)展。回顧這些年來的成長歷程,正是由于這些年一直生活在積極的環(huán)境中,造就了我健全的人格、樂觀向上的性格和樂于助人的品質(zhì),每當(dāng)看到周圍的一些人因?yàn)樾睦碚系K而感覺痛苦失落甚至對生活失去信心的時(shí)候,我就特別地希望能夠讓自己的積極影響他們,幫助他們走出生活的陰影,重建生活的信心,我愿意把自己的生命熱量與他們共同分享,趕走他們生活中的陰霾。朋友和我在一起都會(huì)很開心,過得很充實(shí),我有主見的個(gè)性和不怕困難堅(jiān)持達(dá)到目標(biāo)的頑強(qiáng)性格能給他們面對困難的勇氣。在我的成長歷程中,不同的年齡階段我崇尚不同的英雄人物,他們都是我身邊不計(jì)私利,為了大眾默默耕耘的普通人。我想給每一個(gè)人的生活帶來希望,讓他們有能力創(chuàng)造自己想要的生活,都能成為一個(gè)完整意義上的人,所以我決定做一名心理咨詢師,從精神上幫助更多的人。對于自己,一個(gè)目標(biāo)是希望通過努力學(xué)習(xí)、實(shí)踐和成長,逐漸成為一個(gè)優(yōu)秀的心理咨詢師。2008年5月12日,我國的四川省汶川縣發(fā)生了8級(jí)的大地震,這場地震使十多萬的同胞失去了生命,數(shù)十萬甚至數(shù)百萬的人受到了災(zāi)情的影響,經(jīng)濟(jì)損失更是難以估計(jì),而作為一名心理學(xué)工作者,我們能做的就是利用自己所學(xué)的知識(shí),盡自己所能為災(zāi)區(qū)同胞撫平心靈的創(chuàng)傷,雖然我當(dāng)時(shí)也報(bào)名參加了學(xué)校的心理援助志愿者團(tuán)隊(duì),但是由于種種客觀原因,我們最后沒能進(jìn)入災(zāi)區(qū),為援助災(zāi)區(qū)人民出一份力,但是期間我們學(xué)校邀請了很多有經(jīng)驗(yàn)的心理學(xué)教授對我們進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)的培訓(xùn),我希望能把我所學(xué)到的這些知識(shí)應(yīng)用起來,繼續(xù)為我以后的心理工作服務(wù)。我不愿說心理咨詢師這個(gè)職業(yè)是神圣的職業(yè),但是沒有對人性的敬畏和愛的咨詢師不是一個(gè)好的咨詢師。此時(shí),我對心理學(xué)的熱情不再只是停留在興趣和好奇的階段,我開始把它當(dāng)成我一生要從事的事業(yè)。我信奉的人生格言是:生于世界上,存于宇宙間,你不比別人多也不比別人少,同頂炎炎烈日,共沐皎皎月輝,只要你勇于展現(xiàn)自己的才華、個(gè)性及風(fēng)采,那你就沒必要仰視別人。我的家人和朋友都覺得我比較有主見,對自己的工作和生活都有很好的計(jì)劃性,也愿意為自己的目標(biāo)付出努力,有責(zé)任心,有愛心,為人真誠,是一個(gè)可靠的人。在學(xué)校學(xué)習(xí)研究生課程的同時(shí)我仍然堅(jiān)持參加社會(huì)實(shí)踐,因?yàn)槲矣X得心理學(xué)是生活中的科學(xué),與每個(gè)人的日常生活息息相關(guān),離開了生活的心理學(xué)是毫無生命力可言的?!娟P(guān)鍵詞】成長分析職業(yè)行為心理咨詢一、自我成長分析(一)成長歷程回顧自己的成長歷程,我感到自己從小的生活環(huán)境、成長經(jīng)歷及家庭教育造就了今天的我。(1)放松療法放松療法,是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的生理心理活動(dòng),降低喚醒水平,可以是個(gè)體學(xué)會(huì)從精神上和軀體上(骨骼肌),人在接收高度緊張性的刺激后,引起交感神經(jīng)的分支支配腎上腺髓質(zhì),使后者分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素迅速大量增加,全身小動(dòng)脈血管收縮(冠狀動(dòng)脈除外),血壓升高,呼吸加快,這種緊張長期持續(xù),身心就會(huì)失調(diào),可能導(dǎo)致許多疾病,在生理上有:失眠癥,焦慮癥,”情緒”與”軀體””軀體”的反應(yīng),”情緒”,除了受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的“內(nèi)臟內(nèi)分泌”系統(tǒng)不易隨意操縱和控制外,受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的”隨意肌肉”反應(yīng),經(jīng)由人的意識(shí)可以把”隨意肌肉”控制下來,再間接地把”情緒”松弛下來,放松療法就是通過意識(shí)控制使肌肉放松,同時(shí)間接地松弛緊張情緒,血壓下降,.(2)合理情緒療法(frET)也被稱為”理性情緒療法”.是美國著名心理學(xué)家埃利斯(—lis),A代表誘發(fā)性事件,B代表不合理信念,(B)來改變,控制其情緒和行為結(jié)果(C).其重要的方法是通過理性分析和邏輯思辨,改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念,并建立其合理的,正確的理性觀念,幫助求助者克服自身的情緒問題,以合理的信念來創(chuàng)造生活,并以此來維護(hù)心理健康,對事物看法的不理性,導(dǎo)致了該求助者在服刑過程中不能正常服刑,被不良情緒所困擾,情緒低落常發(fā)呆,注意力不集中,睡不好覺,勞動(dòng)任務(wù)完不成,反過來又加劇其對自己的否定,挫敗感進(jìn)一步強(qiáng)化,必須要盡早消除其不合理的信念,: :情緒宣泄,建立良好的咨詢關(guān)系,盡可能使求助者談出不愉快的事情,宣泄壓抑的情緒,建立輕松,這一階段的宣泄顯得特別重要,一般來講,在咨詢師可以控制的范圍內(nèi),宣泄的得越徹底越好,:,根據(jù)合理情緒療法ABC理論找出求助者困擾和行為不良的具體表現(xiàn)(c),誘發(fā)事件(A),并對兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行分析,讓求助者懂得自己的問題主要原因在于對事物的看法和信念,心理問題的一般性知識(shí),包括癥狀表現(xiàn),治療的療效,認(rèn)知行為治療的安排,要求及時(shí)問和放松治療的原理等,并通過相應(yīng)的咨詢技術(shù)的運(yùn)用,幫助求助者分析和解決問題,改變不合理的認(rèn)如,:”產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù),從科學(xué),理性的角度對求職者持有的關(guān)于自己,他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,當(dāng)涉及求職者對周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時(shí),運(yùn)用”黃金規(guī)則”,合理情緒想象技術(shù),支持療法,做家庭作業(yè)等,讓求助者修正或放棄原有的非理性觀念,分清楚了什么是合理信念,什么是不合理信念,幫助該犯學(xué)會(huì)以合理的信念代替那些不合理的信念,并幫助該犯解析他的生活現(xiàn)實(shí)和關(guān)系的意義,指出現(xiàn)實(shí)和內(nèi)化的自我故事之間的差異,從而幫助他解決其絕對化的要求,使該犯認(rèn)識(shí)到即使某些不希望發(fā)生的事真的發(fā)生了,:再教育階段,鼓勵(lì)求助者把其在咨詢中所學(xué)到的客觀,現(xiàn)實(shí)的態(tài)度,科學(xué)合理的思維方式,內(nèi)化成個(gè)人的生活態(tài)度,使自身新的觀念得以強(qiáng)化,體驗(yàn)到從前自我的不足,增加自發(fā)性與主動(dòng)性,從而達(dá)到自我實(shí)現(xiàn),以改變和消除人際交往中的不良行為,并將這種態(tài)度遷移到日后的生活,(2016年8月27日)(1)任務(wù)了解基本情況,與求助者建立尊重,熱情,共情的良好咨詢關(guān)系,確定主要問題,介紹合理情緒療法,教授放松療法.(2)過程填寫咨詢登記表,詢問基本情況,分析主要是因?yàn)辄S某對咨詢師還不信任,產(chǎn)生強(qiáng)烈的逆反心理,就要充分認(rèn)識(shí)到其所面臨的痛苦,真正從求助者角度理解問題,理解感受,傳達(dá)出這樣的信息:”你現(xiàn)在的內(nèi)心一定很痛苦,讓我來幫助你從痛苦中走出來好嗎”等,通過真誠的傾聽,關(guān)注,交流等心理咨詢技術(shù)與求助者建立尊重,熱情,共情的良好咨詢關(guān)系,獲得求助者的信任,消除阻抗,調(diào)動(dòng)求助者的積極性,對求助者進(jìn)行啟發(fā),引導(dǎo),把心里的苦悶倒出來時(shí),使求助者抑郁和壓抑的情緒得到緩解,可以開始比較冷靜地回顧事件的發(fā)生,肌肉放松和想象放松使全身徹底放松達(dá)到緩解抑郁,焦慮情緒,: 咨詢師:在吸氣的時(shí)候,想象著你吸進(jìn)的使新鮮的對身體有益的氣體,讓它充滿你的全身,吸氣的時(shí)候,想象著你呼出的是病器,廢氣,濁氣,它們是灰黑色的,:當(dāng)你呼氣時(shí),你的全身每一個(gè)毛孔豆都在向外吐出帶有毒素的液體后,你的全身就輕松了,你的病痛會(huì)越來越少,:呼氣?吸氣?咨詢師:現(xiàn)在告訴我,你的氣是以氣體的方式排出的還是一液體的形式排出的? 求助者::很好,多嗎? 求助者:很多,:很好,現(xiàn)在你盡全力將所有的不快樂的氣從你身體內(nèi)排出去,等會(huì)我再叫醒你的時(shí)候,你會(huì)感到全身特別的輕松,特別是那些疼痛的部位將不再疼痛了或者疼痛減輕了很多,你不僅身體輕松了,你的心情也會(huì)感到特別的輕松和愉悅,一定是這樣的.(3)布置咨詢作業(yè)回去后每天練習(xí)放松進(jìn)行自我催眠,在完全放松狀態(tài)下,只回憶或者想象快樂的事情,提升快樂感受,4,5次咨詢(2016年9月3日一2016年9月17日)(1)任務(wù)尋找和明確求助者的不合理念不適當(dāng)?shù)男袨榉绞?改變求助者的認(rèn)知,讓求助者在深層次領(lǐng)悟到他不合理信念以及不適當(dāng)?shù)姆绞?造成了沖突和情緒問題,從而產(chǎn)生改變不適當(dāng)行為方式的決心.(2)過程咨詢師首先詢問了通過放松自我催眠,睡眠情況是否有所改善,求助者認(rèn)為”別人的冷淡是有意針對他的”,”家里條件不好,所以別人都看不起他”,首先假設(shè)事實(shí)存在,一起分析后果,再讓求助者換位思考(把自己當(dāng)成其他人),分析事實(shí)存在的可能性,:他為什么要針對你?看不起你?是你曾經(jīng)做了讓人對你深惡痛絕的事嗎? 求助者:沒有,,而且經(jīng)常獨(dú)未獨(dú)往,:那你認(rèn)為與同村的人發(fā)生沖突,是同村的人在故意欺負(fù)你嗎? 求助者:就因?yàn)槲液蛣e人沖突所以得罪了全村的人,他們都對我冷冷淡淡的,:哦, 咨詢師:假如你說的是事實(shí),大家針對你,看不起你,你現(xiàn)在產(chǎn)生敵對情緒,情況發(fā)展下去,你認(rèn)為對你有什么好處嗎? 求助者:?..(思考沉默)咨詢師接著結(jié)合求助者的情況,通過心理學(xué)的原理對出現(xiàn)的”錯(cuò)覺”,”自我暗示”,”問題化解三大系統(tǒng)”進(jìn)行解釋,挖掘?qū)е滦睦碚系K的異常,歪曲的思維方式加以分析,批判,再代之合理的,現(xiàn)實(shí)的思維方式,讓求助者自己否定不合理的思維,.(3)布置咨詢作業(yè)回去后每天練習(xí)繼續(xù)放松進(jìn)行自我催眠,在完全放松狀態(tài)下,只回憶或者想象陜樂的事情,提升快樂感受,不適的具體結(jié)果c和兩者之間的不合理信念B,想一想如何用積極的行為方式去對待別人對自己有意或無意的”傷害”,如何用新的行為方式分析和處理問題,會(huì)產(chǎn)生如何的結(jié)果,6,7次咨詢(2016年9月17日—10月8日)(1)任務(wù)進(jìn)一步改變求助者習(xí)慣性的非理性思維認(rèn)知,嘗試新的行為方式運(yùn)用到改造和各種人際關(guān)系交往中,處理發(fā)生中的一些事情,重新認(rèn)識(shí)與家人、同村人的關(guān)系.(2)過程求助者在第三次咨詢時(shí)能換位思考問題了.“家人及同村的人,關(guān)心我,是對我的關(guān)懷幫助,并沒有取笑我,難為我的意思。(1)求助者內(nèi)向敏感,不善于與人交往,遇事愛自己琢磨。L=,抑郁質(zhì),精神質(zhì),情緒不 前開始出現(xiàn)對什么事情都沒勁,最近表現(xiàn)的特別明顯,上周和同村的王某在閑聊時(shí)發(fā)生沖突后,我看完電視后,心里面壓的利害,感覺很煩惱,壓抑,忍不住就哭了,而且睡眠也不好,這兩個(gè)星期每晚幾乎都沒有合眼,感覺生活很沒有意思,我不想?yún)⒓痈鞣N活動(dòng),也不想與別人溝通,只愿獨(dú)來獨(dú)往,以前還和同村的人們打打撲克,現(xiàn)在覺得沒有意思,也不愿和他們打撲克了,也不想看電視,幾個(gè)月
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