醫(yī)保申請(存儲版)
【正文】 保險費和大額醫(yī)療費用救助保險費，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。低保家庭、重度殘疾學(xué)生直接在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動保障機構(gòu)辦理新增或接續(xù)手續(xù)，個人不繳納醫(yī)療保險費。第二十四條 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時須主動出示醫(yī)保證件。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡，月定額200元；（2）血友病，月定額300元；（3）再生障礙性貧血，月定額300元；（4）重性精神病，月定額300元；（5）各種惡性腫瘤，月定額300元；（6）慢性腎功能衰竭透析治療，月定額為三級醫(yī)院5000元，其它醫(yī)院4400元，其中含藥品費500元；（7）器官移植抗排斥治療，月定額根據(jù)實際服用抗排斥藥確定。最低繳費基數(shù)實行三年過渡的縣（市）和襄州區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額為當(dāng)?shù)禺?dāng)年最低繳費基數(shù)的6倍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為當(dāng)?shù)厣夏甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入的6倍。第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育補助待遇：符合條件的參保居民分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金補助標(biāo)準(zhǔn)為600元。第三十八條 參保人員從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，從享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇當(dāng)月起，不再享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。第四十二條 市人力資源和社會保障部門組成審計評估小組，對各縣（市）和襄州區(qū)歷年滾存結(jié)余的醫(yī)療保險基金進行審計評估，避免基金流失。第五章 附 則第四十六條 退休人員死亡的，由用人單位、各定點醫(yī)療機構(gòu)、家屬在30日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報。現(xiàn)階段因閻良區(qū)醫(yī)療保險卡升級為市級醫(yī)?？?，現(xiàn)申請與市局?jǐn)?shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng)。六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護參保人員的健康盡心盡力，為南充市醫(yī)療保險事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻。四、進一步加強員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。閻良區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局授予“群眾放心藥店名譽稱號”，被譽為閻良區(qū)醫(yī)保處評定為“定點放心藥店”稱號。各縣（市）和襄州區(qū)每年3月底前應(yīng)將上解調(diào)劑金一次性上解到襄陽市醫(yī)療保險調(diào)劑金專戶。第四十一條 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一的醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度、基金財務(wù)會計和內(nèi)部審計制度。即：第一年統(tǒng)籌基金最高支付限額（含大額醫(yī)療費用救助保險）為1萬元，第二年為5萬元，第三年享受正常參保職工最高支付限額同等待遇。以上兩類人員住院所需藥品、檢查、治療及醫(yī)用材料以外的自付費用，如超標(biāo)準(zhǔn)床位費、空調(diào)費以及超過大額支付限額以上的費用，不納入二次補償范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病門診醫(yī)療費報銷比例：符合規(guī)定的費用二類繳費人員統(tǒng)籌基金按60％比例報銷（透析和抗排斥病種支付80％），一類繳費人員按50％報銷。第二十六條 從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中，按每人每年42元的標(biāo)準(zhǔn)提取門診統(tǒng)籌基金，用于支付城鎮(zhèn)居民的普通門診待遇；按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)提取大額醫(yī)療費用救助保險費，用于支付參保居民大額醫(yī)療費用。到參保地以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，須向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報，并辦理相關(guān)審批手續(xù)，其相應(yīng)醫(yī)療費用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理結(jié)算。（二）城鎮(zhèn)居民第十九條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的申報登記、費用征繳、信息錄入、證件發(fā)放等工作。在其補齊最低繳費年限后不再繳費，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。不足年限大額醫(yī)療費用救助保險費一次性補繳金額=不足年限所對應(yīng)的月數(shù)退休時大額醫(yī)療費用救助保險費月繳納金額。第九條 視同繳費年限和實際繳費年限視同繳費年限是指各地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施以前符合國家工齡認(rèn)定政策的工作時
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