【正文】 目前已圓滿(mǎn)完成第一階段動(dòng)員部署的工作任務(wù)，第二階段自查與改進(jìn)工作進(jìn)展順利。按照醫(yī)院的統(tǒng)一布置，醫(yī)院組織各社區(qū)負(fù)責(zé)人和院中心職工學(xué)習(xí)了《鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施方案及細(xì)則》；組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和醫(yī)院管理年的相關(guān)督查和法律法規(guī)；組織全院職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)德規(guī)范》和“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”活動(dòng)要求；護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)士管理辦法》、《技術(shù)操作規(guī)范》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序》。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實(shí)惠讓給患者。這些使醫(yī)院各項(xiàng)工作有章可循，照章辦事。我院制定了培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則,科內(nèi)學(xué)習(xí)各科結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)每月測(cè)試一次并做好登記；每季度安排季度考試，分為基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的書(shū)面測(cè)試以及基本技能操作考試，考核結(jié)果記入檔案，并與本月考核掛鉤。管理年活動(dòng)讓病人到醫(yī)院就醫(yī)看到的是優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，聽(tīng)到的是文明規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)，享受的是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，得到的是健康的身體。院內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)護(hù)人員全員參加，不甘落后。醫(yī)院每月分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療醫(yī)技、護(hù)理和院內(nèi)感染、藥劑、行管和后勤五個(gè)小組對(duì)醫(yī)院全面質(zhì)量管理情況進(jìn)行月檢查，嚴(yán)格按管理?xiàng)l例扣分到科到人，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。完善管理制度各職能科室按照醫(yī)院管理年的要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)。在門(mén)診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥為一體的一站式服務(wù)，大大縮短了病人就診時(shí)間。醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我們?cè)谠簝?nèi)醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)水平”“醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾滿(mǎn)意”。在病歷評(píng)審和處方抽查中發(fā)現(xiàn)突出的問(wèn)題在書(shū)面和院周會(huì)上進(jìn)行評(píng)議、通報(bào)。今年我院大力的新技術(shù)、新項(xiàng)目有20多項(xiàng)，有的已達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，新項(xiàng)目推動(dòng)全院醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階，使醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平有了很大的提高。二是借助西南醫(yī)院專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)與西南醫(yī)院多方協(xié)調(diào)，西南醫(yī)院的專(zhuān)家將定期來(lái)院座診和會(huì)診，并以講座、示范手術(shù)等方式對(duì)我院醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，舉辦《抗生素的合理使用》、《糖尿病最新研究》等學(xué)術(shù)講座8期。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)。現(xiàn)有編制床位265張，實(shí)際開(kāi)放床位300張。（二）強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。第三篇：醫(yī)院管理年《醫(yī)院管理年》活動(dòng)是根據(jù)衛(wèi)生部《2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》，湖南省衛(wèi)生廳制定了《湖南省2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力；推出并落實(shí)利民惠民舉措，努力緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題；通過(guò)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立我省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度及醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)目前社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)實(shí)，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細(xì)則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)應(yīng)使用文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)，強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強(qiáng)調(diào)住院前、住院時(shí)、住院天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時(shí)和出院時(shí)、出院后的多層次，全方位溝通。同時(shí)，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。四、公開(kāi)了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。各管理委員會(huì)組織專(zhuān)家深入一線科室督查，強(qiáng)調(diào)對(duì)項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。⒈建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。二、加強(qiáng)了宣傳，強(qiáng)化了教育⒈院活動(dòng)辦為更好地推進(jìn)活動(dòng)的開(kāi)展，在全院上下?tīng)I(yíng)造出一種濃厚的活動(dòng)氛圍，編印、刊發(fā)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)《簡(jiǎn)報(bào)》，及時(shí)將醫(yī)院在活動(dòng)中的進(jìn)展和各科室的經(jīng)驗(yàn)做法反映出來(lái)，對(duì)活動(dòng)起到了推動(dòng)、引導(dǎo)、宣傳的作用?，F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、精心的組織，周密的安排開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行了藥品收支兩條線。財(cái)務(wù)科嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)制度的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)格執(zhí)行部門(mén)預(yù)算和收支兩條線。每月抽樣檢查各科室的消毒隔離工作，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。三是在XX廣場(chǎng)舉行大型義診暨文藝匯演活動(dòng)，醫(yī)院職工自編自演的文藝表演和由六十余位專(zhuān)家組成的義診活動(dòng)，接受咨詢(xún)達(dá)5000余人次，吸引了近萬(wàn)人參加。在病歷評(píng)審和處方抽查中發(fā)現(xiàn)突出的問(wèn)題在書(shū)面和院周會(huì)上進(jìn)行評(píng)議、通報(bào)。注重醫(yī)療安全（1）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度：根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，院長(zhǎng)質(zhì)量查房每1—2周進(jìn)行一次，對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題每月一次交院辦公討論，對(duì)一些違反醫(yī)院規(guī)章制度的科室和個(gè)人進(jìn)行處理，今年醫(yī)院處理了3個(gè)科室，8名醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、抓新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展。通過(guò)教育培訓(xùn)督查，增強(qiáng)了全院職工的溝通意識(shí)和能力，醫(yī)療糾紛明顯減少。（6）開(kāi)設(shè)惠民門(mén)診和濟(jì)困病房。采購(gòu)監(jiān)督小組由院黨總支書(shū)記任組長(zhǎng)，職工代表組成，對(duì)整個(gè)過(guò)程全程監(jiān)督。全院共開(kāi)設(shè)床位265張，臨床醫(yī)生129人；護(hù)理人員171人，其中正式在職132人，借用2人，招聘37人。是全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著全區(qū)醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)?，F(xiàn)有編制床位265張，實(shí)際開(kāi)放床位300張。以加強(qiáng)行風(fēng)評(píng)議為切入點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展職工思想政治教育和職業(yè)道德教育。解決廣大群眾“看病難、看病貴”的熱點(diǎn)問(wèn)題：（1）醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)藥品收入的管理，制定各科室藥品收入在醫(yī)療收入中的比例，使全院藥品收入控制在50%左右。三、“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院”是醫(yī)院醫(yī)療工作的主題，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一布置和安排下，我院重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作（一）以創(chuàng)醫(yī)院“服務(wù)品牌”為工作重點(diǎn)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院環(huán)境以創(chuàng)“服務(wù)品牌”為契機(jī)，不斷增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)一是成立了病員服務(wù)中心，在醫(yī)療過(guò)程中全程為病員就醫(yī)提供盡可能的幫助，推行病人回訪制度，為病員康復(fù)提供全方位服務(wù)；二是理念培訓(xùn)，通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的方式分批分期將門(mén)診收費(fèi)室、急診科、病員服務(wù)中心等窗口部門(mén)的職工送到移動(dòng)公司、星級(jí)酒店等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀和溝通技巧,這一舉措在XX區(qū)醫(yī)療行業(yè)都是首次的，全院共組織理念培訓(xùn)達(dá)8次；三是實(shí)行護(hù)理級(jí)別公示制度，將護(hù)理級(jí)別要求和級(jí)別價(jià)格進(jìn)行公示，使全體病員能夠按照公示內(nèi)容監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量；四是每周進(jìn)行一次病員滿(mǎn)意度調(diào)查、定期召開(kāi)行