【正文】 B亞型 E HIV 2型 A亞型，錯誤的是：A 有OO13非O1型 B 兼性厭氧，堿性環(huán)境迅速繁殖 C 對高溫、紫外線、消毒均敏感 D 腸毒素、內(nèi)毒素及其他均與其致病機(jī)制有關(guān) E 為革蘭氏陰性菌：A 補(bǔ)液 B 及時使用抗生素 C 及時使用黃連素等 D 及時糾正酸中毒和低鉀 E.....：：A 呼吸窘迫綜合征 B 淋巴細(xì)胞增多 C 休克 D Reye綜合征 E 腸梗阻：A 外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板都升高 B 外周血T淋巴細(xì)胞特別CD4細(xì)胞減少 C 部分重型早起即出現(xiàn)大量蛋白尿 D 部分病人在第23周出現(xiàn)肝功能異常 E 血?dú)夥治龀Ｌ崾镜脱跹Y，較易發(fā)展為重癥病例，這部分人群不包括的是（C）A ＜2歲的兒童 B ≥65歲的成人 C 嗜酒者 D 孕婦與產(chǎn)后2周內(nèi)的婦女 E 19歲以下需長期接受阿司匹林治療者。閱讀以下參考：實(shí)用內(nèi)科學(xué)、黃家駟外科學(xué)、實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)、實(shí)用兒科學(xué)、內(nèi)科癥狀鑒別診斷等。新畢業(yè)醫(yī)師按規(guī)定完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，并實(shí)行兩年24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作意見，做好病員思想工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全、嚴(yán)防差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。三．住院醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力和年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。不能獨(dú)立復(fù)制增殖的缺陷病毒： A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV第五篇：住院醫(yī)師管理制度住院醫(yī)師管理制度一、理論自學(xué)要求：全面學(xué)習(xí)：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)。B.。發(fā)熱7天，體溫最高時達(dá)40176。(2)人體可能必需的元素，共5種，包括錳、硅、硼、釩及鎳?！?風(fēng)險(risks)：應(yīng)讓吸煙者知道吸煙對其本人可能造成的短期和長期的負(fù)面影響及吸煙的環(huán)境危害。二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達(dá)到4個肺區(qū)。（畸胚胎內(nèi)無絨毛雞胚胎內(nèi)無絨毛）—間質(zhì)腫瘤：顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、男性細(xì)胞瘤（男性魔力） ①組成聯(lián)合化療方案的各個單藥均應(yīng)對該腫瘤有抗腫瘤活性；②聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的藥物發(fā)揮協(xié)同作用；③所選藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)在不同的器官、不同的時間，以免毒性相加；④制訂合適的給藥劑量和方式，并在兩個療程之間給予適當(dāng)?shù)拈g隔時間，允許最敏感的正常組織如骨髓功能得以恢復(fù)。(3)ⅡBⅣA期根治性的外照射加腔內(nèi)放療是治療晚期宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，同時采用鉑類為主的同步放化療。以下為經(jīng)常注意的事項(xiàng)：①術(shù)前檢查應(yīng)輕柔，避必要的檢查；②術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)輕巧，減少局部摩擦；③盡量避免局麻，防止局部壓力免不升高所致的癌細(xì)胞播散；④能夠進(jìn)行切除活檢者，應(yīng)避免切取活檢；⑤探查由遠(yuǎn)至近，動作輕柔。主要是兩大方面：通過干擾細(xì)胞生長、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)移的直接抗瘤作用或通過激活免疫系統(tǒng)的效應(yīng)細(xì)胞及其所分泌的因子來達(dá)到對腫瘤進(jìn)行殺傷或抑制的目的。3．原來不能手術(shù)和本來不宜手術(shù)的患者，在化療后變?yōu)榭梢允中g(shù)。、惡性腫瘤的生物學(xué)區(qū)別 生物特性良性腫瘤惡性腫瘤 生長方式膨脹性或外生性侵襲性邊界，包膜清楚，有包膜不清楚，無包膜 侵襲性無，少數(shù)局部浸潤侵襲、蔓延 轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)完整切除不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā) 鑒別要點(diǎn)癌肉瘤發(fā)病率較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40以上成人 較少見，多多見于青少年大體特點(diǎn)質(zhì)較硬，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織有增生肉瘤組織多彌漫分布，實(shí)質(zhì)內(nèi)血管豐富、纖維組織少 組織結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，巢片狀結(jié)構(gòu)，纖維增生瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)富于血管、缺乏纖維成分 網(wǎng)狀纖維瘤細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn)移途徑 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移 腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素產(chǎn)生，或異常免疫包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉積等，或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。①早期原發(fā)癌生長；②腫瘤血管形成；③腫瘤細(xì)胞脫落進(jìn)入基質(zhì)形成侵襲性生長；④進(jìn)入脈管系統(tǒng)形成微小癌栓；⑤錨定于特定的繼發(fā)組織或器官；⑥腫瘤細(xì)胞穿出血管進(jìn)入周圍組織形成轉(zhuǎn)移灶；⑦轉(zhuǎn)移灶中的血管生成；⑧免疫逃避。一個母細(xì)胞經(jīng)過復(fù)制，然后分裂成為兩個完全相同的子細(xì)胞，通常經(jīng)歷四個時期?；疾÷?死亡率 ：腫瘤的一級預(yù)防（病因?qū)W）對一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于未然的預(yù)防措施。較近的資料還表明幽門螺桿菌也有致癌性，與胃淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)的證明文件?！案鶕?jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍、病期，和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率。2．腫瘤高危人群的篩選。普遍被人們所接受的周期順序是G1SG2M。(2)細(xì)胞核的多形性。如類癌綜合征常提示甲狀腺髓樣癌。5．生物治療加化療BRM加化療可以提高遠(yuǎn)期生存率的資料已經(jīng)不少。③無其他禁忌證，如嚴(yán)重心、肺、腎和血液系統(tǒng)疾病，未控制的糖尿病，年邁體弱等。癌，肉瘤，多中心起源(2)手術(shù)切除范圍應(yīng)遵照“兩個最大”的原則，即最大限度地切除腫瘤和最大限度地保護(hù)正常組織，在達(dá)到根治的目的下，應(yīng)盡量使外形和功能接近正常。③患者無嚴(yán)重內(nèi)、外科并發(fā)癥并估計(jì)患者能耐受該手術(shù)。第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估指標(biāo)(專業(yè)部分)江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估指標(biāo)（專業(yè)部分）一級二級指標(biāo)三級指標(biāo)評估內(nèi)容與內(nèi)涵評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)分打分指標(biāo)★為核心指標(biāo)各級師資資質(zhì)能滿足《，扣完為止3培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，根據(jù)管理床位數(shù)未達(dá)到相關(guān)專業(yè)細(xì)則要求，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)象獨(dú)立管理專業(yè)基地學(xué)員名單，隨機(jī)訪談分；（10分）（試行）》各專業(yè)細(xì)則的要求床位數(shù)23名培訓(xùn)對象未安排獨(dú)立管床，不得分門、急診以及收住院病例病種、查看有一個專業(yè)未滿足扣1分，扣完為止4作應(yīng)滿足各專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)例病種、技門急診和住院統(tǒng)計(jì)報表內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求的85%以上能操作的保制定培訓(xùn)目標(biāo)明確的培訓(xùn)計(jì)劃，有入科隨機(jī)抽查23個專業(yè)基地，、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，扣1分；2教育并符合各專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培專業(yè)基地培訓(xùn)計(jì)劃、不得分訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求記錄等（10分）★輪轉(zhuǎn)科室的完成情況符合各專業(yè)《，查看有一個專業(yè)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求扣3分，扣完為止8醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》訓(xùn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)登記手冊和教學(xué)活動記錄專業(yè)基地專門開設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)隨機(jī)抽查23個專業(yè)基地，查看有課程、但實(shí)施記錄不詳實(shí)，扣1分；，并有實(shí)施記錄，且記錄詳專業(yè)基地課程安排等相關(guān)資、無記錄，扣2分；關(guān)課程實(shí)料，無課程或無實(shí)施記錄，不得分；專業(yè)基地應(yīng)開展以下教學(xué)活動，內(nèi)容、隨機(jī)抽查23個專業(yè)基地，查看教學(xué)查房不符合要求，扣3分；形式完全符合培訓(xùn)要求，并有實(shí)施記培訓(xùn)質(zhì)專業(yè)基地教學(xué)查房、小講課、小講課不符合要求，扣3分；，且記錄內(nèi)容詳實(shí)：教學(xué)查房（至少量疑難病例討論等相關(guān)資料記錄無疑難病例討論，扣2分；）；小講課（至少每2周1（90和輪轉(zhuǎn)手冊，訪談師資和培訓(xùn)病歷與操作未完成，扣2分；（25分）★次）；疑難病例討論；指導(dǎo)培訓(xùn)對象病分）對象有一個專業(yè)出現(xiàn)上述情況即扣分歷書寫及技能操作（手術(shù)）的完成情況有制度、無記錄，扣3分；隨機(jī)抽查23個專業(yè)基地，查看每個輪轉(zhuǎn)科室有針對培訓(xùn)對象的日?？加兄贫?、記錄不完整，扣2分；、出科考核核和出科考核制度，并有實(shí)施記錄，且10無制度，不得分；室考核管理記錄等相關(guān)資料，訪談師資和記錄