【正文】 單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果記錄。撕開(kāi)小包裝，拔出插瓶針保護(hù)套，將插瓶針插入經(jīng)消毒過(guò)的輸血瓶塞內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行“受血者輸血前檢查制度”。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中，血袋在病室保存2小時(shí)后送回輸血科至少保存1天，按醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理。申請(qǐng)量在800~1600毫升，由經(jīng)管副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字。ABO血型系統(tǒng)缺血時(shí)，各臨床科室用血需由臨床科室主任審批簽字后報(bào)輸血科，由輸血科主任審批使用預(yù)警儲(chǔ)備血，然后由輸血科報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，有記錄。第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。采血時(shí)，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，采集患者血樣34ml。附：輸血標(biāo)本采集流程臨床輸血流程輸血注意事項(xiàng)取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)。，血袋有無(wú)滲漏，血液有無(wú)血塊等情況。，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，病人物反映方可棄去。交班清楚后方可下班。是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)的情況。6 輸血科與血站信息溝通與反饋按照《與阜陽(yáng)市中心血站信息溝通與反饋制度》執(zhí)行。，癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄，夜間交班報(bào)告及均由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時(shí)間及時(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑。速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，如果病人出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對(duì)血型，遵照醫(yī)囑使用藥。參照依據(jù)：2000年10月01日起實(shí)施的由衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。(2)立即通知值班的本院醫(yī)師和血庫(kù)值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。除非情況緊急，一般情況下應(yīng)盡量避免同一病人輸血前檢查標(biāo)本和合血標(biāo)本同一次完成采集。護(hù)士選擇輸血專(zhuān)用試管，條形碼，準(zhǔn)備采血用物。第二，該類(lèi)Rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件。根據(jù)我院實(shí)際情況，制定臨床急救用血管理制度，在遇見(jiàn)突發(fā)性事件時(shí)，在血液缺乏的情況下，每位醫(yī)務(wù)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。急診、搶救用血由經(jīng)管醫(yī)生同意后可隨時(shí)向輸血科申請(qǐng)，但事后應(yīng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。臨床科室對(duì)輸血過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)。《輸血治療知情同意書(shū)》入病歷。7)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)遵醫(yī)囑測(cè)血清膽紅素含量。輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1)減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。(六)、輸血前由二名護(hù)士(夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生)按照“三查，十對(duì)”標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格查對(duì)輸血記錄單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可實(shí)施輸血。(五)、,兒科疾病引起的血容量減少,以喪失水分或血漿為主,要根據(jù)情況輸用晶體液,血漿,肝硬化,慢性腎炎等低血漿蛋白血癥的患者,當(dāng)血漿總蛋白低時(shí),可輸用.(六)、洗滌紅細(xì)胞用于避免引起同種異型白細(xì)胞抗體和避免輸入血漿中某些成分(如補(bǔ)體,凝集素,蛋白質(zhì)等),包括對(duì)血漿蛋白過(guò)敏,自身免疫性溶血性貧血患者,高鉀血癥及肝腎功能障礙和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的患者.(七)、冷沉淀主要用于兒童及成人輕型甲型血友病,血管性血友病(VWD),纖維蛋白原缺乏癥及因子Ⅷ缺乏癥患者，嚴(yán)重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑。低蛋白血癥者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。輸血相關(guān)制度3主要內(nèi)容輸血適應(yīng)癥輸血規(guī)范及制度輸血操作流程輸血反應(yīng)及處理制度輸血適應(yīng)癥(一)急性出血急性出血為輸血的主要適應(yīng)癥，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血。獻(xiàn)血者標(biāo)本，放在規(guī)定的試管架上，置4℃——2℃冰箱保留7天以便查對(duì)。檢查血袋有無(wú)、字跡不清；、漏血；；；、絮狀物或粗大顆粒；；；。②RH(D)陰性從未孕過(guò)的女性患者，從未輸過(guò)RH(D)陽(yáng)性血者,不規(guī)則抗體陰性。，如實(shí)記錄工作的真實(shí)情況,建立差錯(cuò)處理登記本。，要詳細(xì)填寫(xiě)登記報(bào)告單。，應(yīng)取血袋中血液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還血庫(kù)保存，血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。十、輸 血 制 度 ，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。、檢驗(yàn)單送交輸血科時(shí)，輸血科醫(yī)務(wù)人員要同臨床醫(yī)護(hù)人員雙方認(rèn)真逐項(xiàng)核對(duì)。、配血檢驗(yàn)單送交血庫(kù)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。，對(duì)不符合輸血要求或輸血不合理的要及時(shí)與臨床上級(jí)醫(yī)師溝通，確?；颊呖茖W(xué)、合理、安全、有效輸血。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)貢輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。如實(shí)填寫(xiě)輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。十一對(duì)：受血者姓名、性別、腕帶、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量、采血日期、有效期。連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，兩袋血之間須輸入生理鹽水沖洗輸血器。同時(shí)懸掛血型標(biāo)記牌。護(hù)理人員接到臨床輸血申請(qǐng)單后，必須核對(duì)患者的科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷和輸血知情同意書(shū)。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適。1輸血完畢，將血型及交叉配血報(bào)告單存入病歷，將血袋放入專(zhuān)用的單獨(dú)存放的黃色垃圾袋中，及時(shí)送輸血科保存。腕帶，清醒患者請(qǐng)患者陳述自己的姓名，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息無(wú)誤后方可采血。、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌性檢驗(yàn)。至患者床前輸血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及無(wú)菌操作制度。臨床用血指征：Hb第二篇：安全輸血制度安全輸血制度安全輸血制度1醫(yī)生填寫(xiě)患者輸血申請(qǐng)單及患者輸血同意簽字單后，護(hù)士核對(duì)原始血型、RH正反定性實(shí)驗(yàn)結(jié)果及患者姓名、病歷號(hào)、家屬同意書(shū)、采血樣，并在配血單的指定處簽名送血庫(kù)備血。第一篇：輸血審批制度（范文）臨床輸血審批制度，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，大力推行節(jié)約用血、成份輸血、自體輸血，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的用血申請(qǐng)，應(yīng)予審查并簽字，對(duì)使用不合理的血液品種及劑量應(yīng)予糾正，力爭(zhēng)成份輸血率達(dá)到90%以上?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。輸血前由兩名護(hù)士再次核對(duì)供血者血型、血液種類(lèi)、編號(hào)、血袋號(hào)及受血者姓名、病歷號(hào)、原始血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)囑。、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、全血者，護(hù)士必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好條碼的試管，醫(yī)護(hù)2人至床旁核對(duì)患者的39。若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程，并按照輸血反應(yīng)報(bào)告制度上報(bào)輸血科、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)。二、采供血管理。安全輸血制度4根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定如下安全輸血制度。輸血時(shí)：輸血時(shí)由兩名醫(yī)務(wù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，確定無(wú)誤后用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行安全輸血，并在輸血單上簽上兩人姓名、執(zhí)行時(shí)間。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器。：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對(duì)”制度；三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無(wú)凝血塊、溶血，血袋包裝有無(wú)裂痕）。，再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后簽名?！遁斞鈺?shū)》記入病歷，無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。二、輸血前核查制度 根據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范第二十九、三十條規(guī)定，輸血前必須由兩名醫(yī)護(hù)人員雙查雙對(duì)，為保證臨床患者輸血安全，特制定以下制度：，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。四、臨床用血審核制度 依據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范要求，為保證臨床患者的輸血安全，要求臨床醫(yī)師針對(duì)臨床患者的癥狀科學(xué)、合理、安全、有效輸血，特制訂以下審核制度：、臨床指征、臨床相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行審核并簽字。六、標(biāo)本采集運(yùn)輸制度 依據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范要求，為確保臨床患者輸血安全，要求臨床輸血需全程監(jiān)控，標(biāo)本采集運(yùn)輸需按以下制度進(jìn)行：，兩名醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。八、審 核 制 度 依據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范要求，為保證臨床患者輸血安全，建立雙