【正文】 其再生周期為每2天再生1次。血透機(jī)每半年檢修一次，平時發(fā)現(xiàn)的問題隨時處理。1血液透析室醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度透析室物品表面和空氣監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml，采樣部位為反滲水輸水管路的末端。濃縮液配制桶，每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時采取給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、止血、配血及徒手心肺復(fù)蘇等緊急搶救措施。定期檢查保存的藥品有無變質(zhì)、過期，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)或過期時立即拿出，不得繼續(xù)使用。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。(2)有關(guān)飲食的注意事項。操作者不熟悉機(jī)器的使用及故障排除方法，當(dāng)機(jī)器異常運(yùn)轉(zhuǎn)時沒有及時發(fā)現(xiàn)或使用性能不良的機(jī)器。治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和操作規(guī)程。熟練掌握動、靜脈內(nèi)瘺的穿刺技術(shù)，盡量做到一針見血，以免多次穿刺導(dǎo)致內(nèi)瘺和血腫閉塞，影響血透效果。(3)門診透析患者，透析完后需在門診病歷上做好透析記錄。第四篇：血透室工作制度探討血透室的工作制度一．血透室應(yīng)保持肅靜、整齊，工作人員進(jìn)入血透室必須更衣、換鞋、戴工作帽、口罩，室內(nèi)禁止吸煙。二．一切治療操作應(yīng)在治療室進(jìn)行。乙肝患者與一般患者分開透析，并做好隔離工作。五、嚴(yán)格查對制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。五、愛護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真做好各種登記及記錄。醫(yī)師職責(zé) 護(hù)士職責(zé) 主班護(hù)士職責(zé)。血透病人的護(hù)理。四、管理制度管理制度 消耗品管理 各種儀器、低值耗品 藥品搶救車、搶救物品 被服、家具透析設(shè)備消毒管理制度一、個人透析機(jī)及管路：每日透析后消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機(jī)后稀釋成1000PPM。復(fù)用間消毒隔離制度一、進(jìn)入室內(nèi)穿工作服、專用鞋。六、患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后放入醫(yī)用垃圾集中處理。六、治療車上層出不窮清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。注：本制度由各小組治療班工作人員共同負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。血液透析室消毒隔離制度一、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)站著工作服、穿專用鞋。八、每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。負(fù)責(zé)做本區(qū)病人的思想工作并向主任、醫(yī)師及時反映患者的思想動態(tài)，積極組織本區(qū)護(hù)士提高服務(wù)質(zhì)量，盡力滿足病人的需求。回血后清潔透析機(jī)，整理床單位。護(hù)理班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)當(dāng)日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。周二，換洗床單、披罩。重點(diǎn)煤作周一、五，清點(diǎn)換洗工作服、被服 周二、督促指導(dǎo)衛(wèi)生員工作。每班透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況3－4次，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并做好記錄。負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的工作。二、每月最后一周負(fù)責(zé)做血液透析室、治療室、復(fù)用間的房間消毒。工作積極主動、肯學(xué)習(xí)、熱心為病人服務(wù)。透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專機(jī)透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。今年大力開展了血液透析慮過，和開展了臨時中心靜脈插管新技術(shù)，大力開展血液透析慮過和血液灌流，為醫(yī)院增加收入。血透室：周普新2012年12月30日。我科一名護(hù)士在學(xué)術(shù)交流上 交流了兩篇文章，并去參加了學(xué)習(xí)與交流。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)患之間的距離，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任。二、到“中心”進(jìn)修的人員必須具備下列條件：護(hù)士、技師：具中等護(hù)理專業(yè)學(xué)校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經(jīng)驗，技師應(yīng)具有一定的電子電工知識。第二天清早，機(jī)器自動進(jìn)入事前清洗，等待透析。參加急診、加班、值班。負(fù)責(zé)污染衣物及被服的換洗。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。協(xié)助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。周二、每周二、五大消毒。負(fù)責(zé)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。病人上機(jī)后負(fù)責(zé)檢查本區(qū)透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設(shè)定。六、病人用餐擦手巾每日透析結(jié)束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘后清洗備用，做到一人一巾。六、輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。十、生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。四、無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標(biāo)記明顯。五、患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。七、透析機(jī)及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。透析設(shè)備（血透機(jī)水處理）消毒。單超。一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：一、工作制度血透室的工作制度。維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜的治療環(huán)境。擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。三、進(jìn)入“中心”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。三、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對危重病人的搶救。五．所用器械均應(yīng)高壓滅菌，配套使用，每周更換一次。七．血透視的藥品、器材由血透護(hù)士保管，安放有序，及時請領(lǐng)更換，確保透析正常運(yùn)行。每月對配液系統(tǒng)、供液管道消毒，沖洗完成后對消毒液殘留進(jìn)行檢測并登記。(1)向透析患者及家屬逐條講解血液透析、血液灌流和深靜脈置管的并發(fā)癥。對透析管路及膜透析器進(jìn)行徹底的透析前生理鹽水沖洗，保證有效足夠的透析器閉路時間，防止發(fā)生熱原反應(yīng)。二、風(fēng)險控制措施建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范管理。結(jié)核感染(維持性透析患者發(fā)生率為6%，)。(5)透析前準(zhǔn)備及透析結(jié)束后注意事項的指導(dǎo)。告知后由患者或家屬簽字。1藥品管理制度科室根據(jù)需要備有一定數(shù)量的搶救藥品、生理鹽水、肝素、尿激酶等藥品，使用后應(yīng)及時補(bǔ)充?？剖胰藛T熟練掌握各種透析并發(fā)癥的搶救處理措施及其它急救技術(shù)與流程。透析液每批次進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及溶質(zhì)濃度測定，并登記檢查結(jié)果，歸檔保存。發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其它傳染病按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。每周清點(diǎn)一次，并做好記錄。每次血透后核準(zhǔn)透析機(jī)的工作參數(shù)，按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒（化學(xué)消毒或熱消毒）。②活性炭過濾器：反洗周期為12次/周，每年更換一次。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。對設(shè)備進(jìn)行維修后要及時登記，有據(jù)可查。進(jìn)入工作區(qū)，先洗手，按工作要求穿戴個人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。醫(yī)院每年分期分批派醫(yī)師或護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加有關(guān)血液透析方面的學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)結(jié)束返院后需在小組會議上傳達(dá)會議精神，必要時進(jìn)行專題講座。新病人首次血液透析作HBV、HCV等實(shí)驗室檢查、病人登記和工作人員體檢制度血透室的醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員每年接受HCV、HBV實(shí)驗室檢查，檢測陰性者方可成為血透室的工作人員，并進(jìn)行乙肝疫苗的注射，申請進(jìn)修的人員術(shù)前四項檢查者均應(yīng)為陰性。不準(zhǔn)以衣貌取人。透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報，并及時進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收治病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員分工明確，各盡其責(zé)，負(fù)責(zé)科室醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查工作。1廢棄的一次性物品按《消毒技術(shù)規(guī)范》和醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。透析患者入室前應(yīng)換鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。透析室工作人員工作嚴(yán)肅、認(rèn)真，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，護(hù)士長、組長及監(jiān)控員搞好護(hù)理質(zhì)量控制，每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，不得單獨(dú)操作，嚴(yán)防事故發(fā)生。，乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。病人拖鞋每人發(fā)放一雙，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器有醒目的標(biāo)識。血液透析室工作用鞋一律不準(zhǔn)外穿。，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關(guān)檢查。，確定每周對前處理設(shè)備的反沖頻率并記錄。，嚴(yán)密觀察病情及儀器監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，及時處理并發(fā)癥，并做好記錄。A，B濃縮液：每隔一小時要觀察濃縮液的吸入量。透析液的流量：常規(guī)透析500毫升/分鐘，高效透析800/分鐘?？焖傺a(bǔ)液方法按響后；按3共2次；按6數(shù)字顯示升至需要數(shù)目；按4停止，按6再開始起動。將補(bǔ)液管夾住從靜脈壺取下。十三、按3屏幕顯示RESEST ALAM A200過關(guān)。六、屏幕顯示W(wǎng)EIGHT ，按3如平衡裝置功能正常，顯示SCALES OK。三、左手拇指繃緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面向上45度，刺入皮膚，穿入血管，進(jìn)針入皮2/3長度，見血后蓋以無菌棉球，用膠布固定?？垢腥竟芸墒褂靡荒暌陨稀?）將回血推入血管無陰力，抽吸通暢，反復(fù)一次確認(rèn)在股動脈內(nèi)。穿刺方法：1）選擇血管國，左手食、中、無名指摸到股動脈搏動。2）選16G血透穿刺針，管口接注射器，抽取1ML空氣。囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體，聞及血管雜音（呼呼如風(fēng)聲）為通暢。不斷更換穿刺點(diǎn)，依次順序更換以保護(hù)血管。九、加強(qiáng)健康教育，積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調(diào)整入量，計算體重及保護(hù)內(nèi)瘺的方法。四、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種技術(shù)操作并作好技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。負(fù)責(zé)消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，準(zhǔn)備透析病人所用的透析器管路及生理鹽水，負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制并做好明顯標(biāo)識。病人上機(jī)后負(fù)責(zé)檢查本區(qū)透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設(shè)定。三、消毒隔離制度血透室（含護(hù)士站）消毒隔離。上機(jī)操作規(guī)程。血液凈化的規(guī)章制度一套完整的規(guī)章制度是保證工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實(shí)踐工作中培養(yǎng)出一支新生的護(hù)理專業(yè)隊伍。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。八、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。血透室管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及“中心”的各項規(guī)章制度。第一篇：血透室工作制度13血透室工作制度一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。八、加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學(xué)，不盲目放手。隨時注意消除隱患。參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。參加急診、加班、值班。沖洗（或置換）規(guī)程。復(fù)用的操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，和治療班共同核對透析用B液并簽名。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，配置本班透析用B液，并與主班共同核對并登記簽名。檢查更換消毒滅菌物品，配置當(dāng)日的消毒液。負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。外勤護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)一切對外事情聯(lián)系，協(xié)調(diào)與有關(guān)科室的聯(lián)絡(luò)。負(fù)責(zé)“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。會同醫(yī)師核對當(dāng)日透析液質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。三、透析中用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。八、加強(qiáng)透析中生活護(hù)理。不得用于取血或注射藥物，且不能在內(nèi)瘺側(cè)肢體側(cè)量血壓，（搶救除外）。無菌繃帶包扎時順通外瘺管，并將部分暴露以做一日和尚撞一天鐘隨時觀察。穿刺方法：1）選擇穿刺部位，以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)行消毒，直徑5CM。二、深靜脈穿刺穿刺部位：股靜脈直接穿刺。8）左手固定針頭方向，右手回抽針?biāo)?，針尖緩慢順原路退出，至見回血，左手固定不動。三、留置?dǎo)管部位及時間：一般為頸內(nèi)靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時間一般為48－72小時，也可留置數(shù)周，數(shù)月。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，穿刺臂下鋪無菌治療，%碘酒棉球消毒皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心，環(huán)