【正文】 稠，由細(xì)到粗循序漸進(jìn)的原則對(duì)麻疹患兒高熱的護(hù)理特點(diǎn)除高熱的常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)注意以下方面：絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常為止。圍產(chǎn)期從胎齡滿28周至出生后7天。：是指由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴(yán)重的先天性心臟病。（）A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg（）A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細(xì)小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關(guān)節(jié)柔軟，最大可能是（）A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營(yíng)養(yǎng)不良（）A、提倡母乳喂養(yǎng)B、增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)C、及時(shí)添加含VitD食物D、口服VitD（）A、胎齡滿37~42周歲B、出生時(shí)體重＞2500gC、出生時(shí)身長(zhǎng)＞47cmD、以上都是（）A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液（）A、大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛B、呈游走性C、功能障礙D、愈后關(guān)節(jié)畸形（）A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛（）A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失（）A、定期注射丙種球蛋白，增強(qiáng)抵抗力B、避免與結(jié)核病人接觸C、按時(shí)接種卡介苗D、必要時(shí)可預(yù)防性服藥（）A、環(huán)磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松（）A、結(jié)核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變（）A、20ml/m178。為了避免肢體躁動(dòng)影響手術(shù)，需用約束帶固定四肢，且選擇粗直易固定的肘部淺靜脈并避開關(guān)節(jié)，配藥時(shí)加入少量的利多卡因，減輕藥物對(duì)注射部位的刺激，保證靜脈通暢和患者安全，使手術(shù)順利進(jìn)行，在確定針頭在血管內(nèi)方可靜脈推注異丙酚和芬太尼復(fù)合注射液。（2）給予超聲霧化吸人，以稀釋痰液，利于咳出。.血清病 多于一次大量注射動(dòng)物血清制品后812天。1簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征主要是心跳驟停和呼吸停止。在出疹期，患兒應(yīng)臥床休息，保持遍身有微汗以利透疹，不可隨意揭被以避免因受涼導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷逆癥。如病兒發(fā)熱、神情、皮膚微汗，不宜急于退熱。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。1簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇ABC的操作內(nèi)容。勤聽胎心監(jiān)測(cè)胎兒胎內(nèi)情況。4惡性變卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。3蒂扭轉(zhuǎn)較常見，為婦科急腹癥之一。(6).導(dǎo)尿列條說(shuō)明常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥 1感染較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。排尿中斷訓(xùn)練。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。（4）保證攝入足夠的水分，維持足夠的體液，以降低分泌物的黏稠度。④拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2～3小時(shí)定時(shí)開放1次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。⑤哺乳期：不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。小兒腎臟功能不成熟，年齡越小，腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿苊的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。（3）健康普查： 針對(duì)人群特點(diǎn)，通過(guò)多種途徑和形式開展健康教育活動(dòng)。注意收集會(huì)陰墊，評(píng)估出血最。月經(jīng)史：145～6／25~26，量中。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤三、病例分析1．某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院。抗結(jié)核全殺菌藥：異煙肼和利福平有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)處于生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌有殺死作用。懷疑子宮內(nèi)膜癌為明確診斷，首選的輔助檢查是D A、宮頸涂片檢查 B、陰道鏡檢查 C、宮頸活體組織檢查 D、分段診斷性刮宮 E、陰道脫落細(xì)胞檢查3正常發(fā)育的小兒體重增至出生體重的4倍的時(shí)間是 C 二、名詞解釋圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(menopausal syndrome，MPS)指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。激素治療是通過(guò)補(bǔ)充外源性激素，以彌補(bǔ)體內(nèi)激素不足，改善因缺乏激素所導(dǎo)致的癥狀，并預(yù)防遠(yuǎn)期疾病的一種醫(yī)療措施。仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內(nèi)口，為前臵胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法治療。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交叉配血備用。患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問(wèn)“能否吃止血藥治療?害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生活……” 請(qǐng)根據(jù)以上病例，(1)列出2個(gè)可能的醫(yī)療診斷；(2)列出2個(gè)可能的護(hù)理問(wèn)題并制定護(hù)理措施。答：（1）心理支持：主要幫助消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐懼心理。（5）其他：指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用藥等日常生活。禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用。⑧有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。又如羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并使其能密切配合醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)積極的治療使術(shù)后并發(fā)癥治愈。1）聽流水聲：利用條件反射緩和排尿抑制，使患者產(chǎn)生尿意，促使排尿。2腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂。可因動(dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。指導(dǎo)合理飲食，增加蛋白、維生素和富含鐵、鈣、鋅的食物，減少過(guò)量脂肪，限制食鹽入量，每日不超過(guò)3g。3子癇發(fā)作時(shí)護(hù)理: 立即吸氧，使用開口器防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐，取頭低側(cè)臥位。口對(duì)口人工 呼吸在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。也可適量喂食竹筍、鮮藕、香菜等，以助疹透發(fā)。因麻疹為呼吸道傳染病，故對(duì)麻疹患兒要嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離制度，直到疹出后5天，方可解除隔離。，如有暈厥發(fā)生，可使患者平臥，頭放低，保待安靜和空氣新鮮，可給溫?zé)衢_水或溫?zé)崽撬话愣虝r(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常，否則皮下注射腎上腺素，— 過(guò)敏性休克，—1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，還可應(yīng)用氫化可的松及呼吸興奮劑等。變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎 一般于注射后2周出現(xiàn)，患者開始感到四肢無(wú)力，手足麻木，出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎癥狀，常遺留后遺癥，甚至死亡，需住院治療。（5）上述方法欠佳者，可考慮吸痰。.3術(shù)后指導(dǎo)與觀察: 手術(shù)結(jié)束后，如果患者清醒要留觀察室30min，注意有無(wú)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀。D、80ml/m178。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。維生素D缺乏性佝僂病 由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，進(jìn)而引起以骨骼發(fā)育障礙為主的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，重者造成骨骼畸形。第五篇：兒科護(hù)理學(xué)一、兒科護(hù)理學(xué)是研究014歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的保健、疾病的防治性照顧及促進(jìn)兒童身心健康等規(guī)律的一門科學(xué)。極的腸肝循環(huán)特點(diǎn)。常見疾?。?慢性消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。骨縫閉合：生后3－4月閉合十一、肺炎分類：1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細(xì)支氣管肺炎。B建立呼吸。顱外疾?。捍x性疾病，中毒，心源性或腎源性引起腦缺氧缺血（二）驚厥的護(hù)理措施：1 保持呼吸道通暢：體位：立即平臥，頭偏向一側(cè)。（六）黃疸實(shí)施換血療法的護(hù)理：觀察生命體征、創(chuàng)口是否有滲血、監(jiān)測(cè)膽紅素、換血期間禁食、改變體位防止肺擴(kuò)張不全、注意有無(wú)核黃疸表現(xiàn)。(三)腹瀉的補(bǔ)液：口服補(bǔ)液（口服ORS溶液）用于輕―中度脫水的患兒，口服補(bǔ)液是2/3張液。2）喂奶前檢查胃殘留，聽腸鳴音。4生長(zhǎng)發(fā)育改變。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微 常后還須繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月左可見透明和顆粒管型。重癥患兒用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療 止凝血功能異常有關(guān)感染的（三）并發(fā)癥：感染電解法：甲基強(qiáng)的松龍15－30mg/kg, 危險(xiǎn) ：藥物治療致免疫功能低質(zhì)混亂低血容量休克血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血疼痛：與關(guān)節(jié)形成急性腎功能衰竭生長(zhǎng)－3小時(shí)內(nèi)滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉創(chuàng)傷有關(guān)軀體延遲 天為一療程（必要時(shí)1周后再用 移動(dòng)障礙： 關(guān)節(jié)功能障礙有（四）護(hù)理診斷：體液過(guò)多一療程），第5日起潑尼松2－ 損傷的危險(xiǎn)有休克的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有感染的危險(xiǎn)潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減 顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)恐懼 與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。少尿者應(yīng)限制＋＋為 復(fù)發(fā)；如在激素應(yīng)用過(guò)程 癜。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、骨質(zhì)疏松及生 量增多。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、免提供心理支持健康宣教與出 糖2）干眼病3）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及抗凝治療）。2）、利尿劑治療。左右為宜。1）一般不需特別限制飲食，治療滿8周，尿蛋白仍在＋＋以 損傷：急性期減少活動(dòng)，避免損可給易消化、少脂肪、高維生素、上者。以后十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每2―4周減量一次，直至停藥?？诜F大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用潑劑同時(shí)口服Vitc可促進(jìn)鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫 尼松中長(zhǎng)程療法。6）注意并發(fā)癥。輸液速度：遵循先快后慢原則。3體溫過(guò)高。足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)