【正文】 吸收；（3）用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液更好地彌散；（4）注入藥物后4～6ｈ禁止氣道內(nèi)吸引。監(jiān)測(cè)血氧飽和度。、手術(shù)方式、術(shù)中情況，檢查全身皮膚，詳細(xì)交接帶回液體及各種管道，妥善固定，標(biāo)識(shí)清楚。術(shù)前護(hù)理：禁食，胃腸減壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。保持通暢，標(biāo)示清楚?！?0度，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止誤吸。哭鬧時(shí)給予安撫，防止腹脹。（2）保持玻璃床清潔，患兒嘔吐物，汗?jié)n，大小便等污物應(yīng)及時(shí)清除。根據(jù)病種、病情安排床位，通知醫(yī)生，做好入院宣教及評(píng)估。執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足睡眠和休息。、時(shí)間及次數(shù)，出現(xiàn)抽搐及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并詳細(xì)記錄。、節(jié)律的變化，以及患兒的精神狀態(tài)、呼吸、面色、末梢循環(huán)等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。肺炎是嬰幼兒的常見(jiàn)病，肺炎死亡占小兒死亡的第一位。有呼吸困難、紫紺時(shí)及時(shí)吸氧，觀察缺氧癥狀是否改善。是指累及呼吸中樞和/或呼吸器官的各種疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥或低氧血癥與高碳酸血癥并存，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。此病好發(fā)于3個(gè)月至2歲的嬰幼兒。5． 遵醫(yī)囑給維生素D制劑，觀察有無(wú)維生素D中毒表現(xiàn)，如過(guò)量表現(xiàn)立即停服。，警惕腦疝和呼吸衰竭的發(fā)生，如有異常，立即通知醫(yī)生。，做好大便培養(yǎng)，預(yù)防臀紅及尿路感染。，即先鹽后糖，先快后慢，先濃后淡；見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，見(jiàn)酸補(bǔ)堿，見(jiàn)驚補(bǔ)鈣。了解治療效果。避免口腔感染及皮膚感染。按時(shí)測(cè)量血壓，并做好記錄。，預(yù)防呼吸道感染。減少活動(dòng)，避免外傷。十四、小兒白血病護(hù)理常規(guī)白血病(leakemia)是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病。，預(yù)防口炎及皮膚感染。、準(zhǔn)確注射胰島素，及時(shí)進(jìn)餐，如出現(xiàn)低血糖反映，通知醫(yī)生配合處理。工作人員進(jìn)入新生兒病室應(yīng)戴帽子、口罩，穿隔離衣，著隔離鞋。喂奶前換尿布，喂時(shí)防止嗆咳，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側(cè)臥位。，不能吸吮者用滴管或鼻飼。，應(yīng)設(shè)法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經(jīng)常開(kāi)箱，影響保暖。，監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血酮、尿酮等，如有異常立即通知醫(yī)生處理。，～1L/min。%腎上腺素棉球堵鼻，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥。十三、小兒血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。十二、小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過(guò)敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，為血管炎綜合征中的最常見(jiàn)型。，尿少、水腫期間以低鹽、低蛋白、高糖、高維生素飲食為宜；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，待尿量增加、水腫消退、血壓正常，可恢復(fù)正常飲食。，與感染性患兒分開(kāi)居住。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24h出入水量。臨床上分為輕型和重型，輕型腹瀉主要以腸道癥狀為主；重型腹瀉除嚴(yán)重的胃腸道癥狀以外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。必要時(shí)備好吸引器，氣管插管等搶救藥品和物品。護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉，防止骨折。六、維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理常規(guī)維生素D缺乏性佝僂病(rickets of vitamin D deficiency)簡(jiǎn)稱佝僂病。增強(qiáng)體質(zhì)。防止交叉感染。四、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)肺炎(pneumonia)是由不同的致病菌或其他因素所引起的肺部炎癥。，取半臥位或高斜坡臥位，保持安靜，避免哭鬧。：床邊放置床擋，勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。按要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救，做好護(hù)理記錄。（3）清潔消毒光療箱，更換損壞燈管，保持光療箱功能完好，備用。（5）做好光療箱的使用登記工作。：造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，及時(shí)清除腸液及引流液，觀察造瘺口處腸粘膜的顏色及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并處理。、精神反應(yīng)、指脈氧飽和度、腹脹情況、有無(wú)腸型、嘔吐以及嘔吐物的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。、瞳孔、生命體征及指脈氧飽和度等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。，控制液體滴速，保證靜脈入量，防止液體外滲。，根據(jù)年齡、體重調(diào)節(jié)暖箱溫度。、減少燥音，治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺。，使患兒體溫維持在36～37℃，減少耗氧和水分丟失。（3）有無(wú)休克、腸穿孔、低體溫、酸中毒等并發(fā)癥。防止壓瘡的發(fā)生，保持患兒皮膚清潔干燥。（2）建立靜脈通道 最好選擇留置針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成不良刺激。維持體溫在36℃～37℃。：（1）建立有效的靜脈通路；（2）保證藥物應(yīng)用。、氧氣、喉鏡、氣管插管等急救用物，一旦發(fā)生喉痙攣立即實(shí)施搶救。并做好防護(hù)措施。用輸液泵調(diào)節(jié)葡萄糖的輸入量及速度。，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。溫濕度適宜。4．觀察患兒臍周有無(wú)發(fā)紅或膿性分泌物，臀部皮膚是否清潔完整，全身皮膚有無(wú)硬腫、出血點(diǎn)。喂奶時(shí)注意患兒體位，防止吐奶、誤吸造成呼吸道阻塞。（4）出院后1個(gè)月門診隨訪（5）根據(jù)體重增長(zhǎng)情況，按時(shí)預(yù)防接種。（2）限制探視，非工作人員不得入內(nèi)。（3）各種治療、護(hù)理集中進(jìn)行。：將新生兒安置在嬰兒床內(nèi)，出生6小時(shí)內(nèi)，新生兒頭放平或稍低位，偏向一側(cè)，注意觀察面色及呼吸，如有紫紺或呼吸困難，應(yīng)立即檢查呼吸道是否通暢，如有分泌物，應(yīng)及時(shí)清除、遵醫(yī)囑吸氧，并報(bào)告醫(yī)師。、【健康指導(dǎo)】法洛四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻?！咀o(hù)理措施】絕對(duì)臥床休息，注意保持患兒情緒穩(wěn)定。定期到門診復(fù)查尿常規(guī)和血漿蛋白。準(zhǔn)確收集尿標(biāo)本：常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)在清晨收集新鮮尿液；中斷尿培養(yǎng)應(yīng)爭(zhēng)取于治療前送檢，并注意無(wú)菌操作；留24小時(shí)尿，收集標(biāo)本的容器必須清潔并加防腐劑，注意不要混有大便。了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能及免疫學(xué)檢查。注意保持食物新鮮、清潔，食具嚴(yán)格消毒，避免腸道感染。禁止進(jìn)不易消化的脂肪類食物。七、嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī) 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。經(jīng)常更換體位，預(yù)防肺炎及壓瘡的發(fā)生；協(xié)助醫(yī)師做好腰椎穿刺或硬模下穿刺手術(shù)?！咀o(hù)理措施】絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜。做好患兒心理護(hù)理，使其配合治療。評(píng)估患兒及家屬的心理及社會(huì)支持狀況。急性扁桃體炎、猩紅熱、及皮膚感染應(yīng)及早給予抗生素治療。觀察呼吸、心率、脈搏的變化，注意有無(wú)嚴(yán)重的循環(huán)充血和心力衰竭表現(xiàn)。了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如肝腎功能、尿常規(guī)、免疫學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查。指導(dǎo)合理的喂養(yǎng)方法，添加各種輔食，培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。加強(qiáng)巡視，特別是營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)隨時(shí)注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。母親感冒后宜戴口罩，其他感冒人員不宜接觸小兒，避免抱小兒到人多的公共場(chǎng)所；定期預(yù)防接種，加強(qiáng)體育鍛煉與耐寒鍛煉。每次持續(xù)霧化10～15分鐘。評(píng)估咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，觀察有無(wú)敗血癥、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合癥及神經(jīng)癥狀，如皮膚、黏膜出血點(diǎn)、鞏膜黃染、神志迷糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。1保持大便通暢，三日無(wú)大便者，按醫(yī)囑給予瀉藥，并記錄。按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食，注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，患兒家屬所送食物，由責(zé)任護(hù)士檢查后根據(jù)病情食用。對(duì)平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)按時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。觀察生命體征及病情變化，監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏，每次1分鐘以上；按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量；視水腫輕重，隔日或每周量體重1次（嚴(yán)重心力衰竭者除外）。【護(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒病史及母親的妊娠史，了解有無(wú)導(dǎo)致發(fā)病的誘因。腎衰竭者行結(jié)腸透析或人工腎，按相關(guān)護(hù)理常規(guī)。病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量，但不可過(guò)累。衣著合適，避免感冒?！窘】抵笇?dǎo)】加強(qiáng)新法育兒知識(shí)宣傳，做到合理喂養(yǎng)。了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如大便常規(guī)、血常規(guī)等。按時(shí)預(yù)防接種。注意觀察是否有腦水腫、腦疝的發(fā)生，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。了解實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果如血常規(guī)、腦脊液檢查等。預(yù)防交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，堅(jiān)持定期消毒制度。了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。對(duì)于鏈球菌感染者，應(yīng)于2～3周內(nèi)密切觀察尿常規(guī)變化，以早期發(fā)現(xiàn)腎炎。病情觀察：觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，每周留尿常規(guī)2次。評(píng)估水腫的部位、程度、有無(wú)啰音等。準(zhǔn)確記錄飲食量，有水腫者記錄出入水量。評(píng)估患兒及家屬的心理狀況。做好心理護(hù)理，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患兒及家屬解釋疾病，減少患兒對(duì)疾病的恐懼、緊張。觀察生命體征及病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察面色、神志、皮膚、黏膜顏色、四肢溫度、尿量等，觀察咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，是否為痰中帶血或呈鐵銹色。嬰幼兒經(jīng)常保持臀部清潔干燥，預(yù)防臀紅。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物治療效果及副作用。第二篇：兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。(6)嚴(yán)格記錄出入量,觀察并記錄尿量。患兒腰椎穿刺后去枕平臥4~6小時(shí)。給患兒高蛋白、豐富維生素、高熱量、易消化的食物。凡穿刺后局部應(yīng)加壓，防止?jié)B血。陰囊水腫者可用棉墊或吊帶托起，并用50%硫酸鎂濕敷，皮膚破損可涂碘伏。六、腎病綜合癥護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。飲食按醫(yī)囑。保持患兒皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡及墜積性肺炎。密切觀察患兒T、P、R、BP；注意有無(wú)腹痛、腹脹；觀 察脫水、酸中毒糾正情況及有無(wú)低鉀、低鈉、低鈣的表現(xiàn)。調(diào)整飲食。呼吸困難者及時(shí)吸氧，痰粘稠不易咳出時(shí)，作超聲霧化吸入。二、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，密切觀察用藥反應(yīng)。健全兒科病房安全設(shè)施，加強(qiáng)安全護(hù)理。T37℃~℃每日測(cè)3次，℃~℃及病重患兒每日測(cè)4次，T39℃以上者及病危患兒每日測(cè)6次，并遵醫(yī)囑給予降溫，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄。做好入院指導(dǎo)。遵醫(yī)囑執(zhí)行等級(jí)護(hù)理及飲食，注意飲食衛(wèi)生。保持環(huán)境安靜，減少刺激，一切檢查、治療、護(hù)理集中進(jìn)行。嚴(yán)密觀察驚厥類型、發(fā)作時(shí)間和次數(shù)，防止舌咬傷和墜床。給予患兒富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，鼓勵(lì)多飲水。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，以防心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。禁食停止后，逐漸恢復(fù)飲食。做好保護(hù)性隔離，防止醫(yī)院感染。嚴(yán)格控制輸液速度和總量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入量，注意尿量及顏色。浮腫時(shí)給高蛋白低鹽飲食，避免長(zhǎng)期不合理忌鹽。出院時(shí)要交代長(zhǎng)期用藥的必要性及注意事項(xiàng)，定期復(fù)查，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染。密切觀察患兒生命體征及出血傾向。4保持患兒呼吸道通暢。(2)嚴(yán)密觀察患兒的意識(shí)和生命體征,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察患兒皮膚溫度、顏色,有無(wú)呼吸困難及發(fā)紺情況等,并詳細(xì)記錄。(2)給予頭高側(cè)臥位,以免嘔吐物吸人呼吸道引起窒息。作好入院指導(dǎo)，及時(shí)通知醫(yī)師查看患者；留熟悉病情的家屬，供醫(yī)師詢問(wèn)病史。入院后三日內(nèi)收集大水便標(biāo)本作常規(guī)檢查。評(píng)估咳嗽性質(zhì)及痰液的性狀，觀察有無(wú)敗血病、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)癥狀，如皮膚、黏膜出血點(diǎn)、鞏膜黃染、神志模糊、煩燥、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。指導(dǎo)患兒霧化時(shí)保持平靜，輕輕張口，用口均勻呼吸。形成良好的生活習(xí)慣，避免受涼等誘發(fā)因素。加強(qiáng)巡視，特別是營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)隨時(shí)注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓?！窘】抵笇?dǎo)】飲食管理原則：由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)、逐漸增加飲食、直至恢復(fù)正常。評(píng)估患兒及家屬的心理、社會(huì)支持狀況。觀察用藥的不良反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)限制患兒活動(dòng)是控制病情進(jìn)展的重要措施，尤以前2周為關(guān)鍵。給予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，食欲不振者，給清淡可口飲食。鼓勵(lì)家長(zhǎng)堅(jiān)持治療，教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別出血征象，學(xué)會(huì)壓迫止血的方法。腰穿后去枕平臥4～6小時(shí)，昏迷患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，防止嘔吐物流入氣管內(nèi)造成窒息。硬膜外穿刺放液須按壓局部。嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī)按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)。禁止進(jìn)不易消化的脂肪類食物。注意保持食物新鮮、清潔，食具嚴(yán)格消毒，避免腸道感染?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒病史，了解有無(wú)引起腎病綜合征的誘因。詳細(xì)記錄出入水量和體重，根據(jù)病情每日測(cè)體重或每周測(cè)血壓2次。感染和勞累是腎病綜合征最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，應(yīng)避免去人多的公共場(chǎng)所。評(píng)估患兒及家屬的心理、社會(huì)支持狀況。保持大便通暢，避免排便用力，加重心臟負(fù)擔(dān)。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。入院測(cè)血壓（＜7歲免測(cè)），以后每周測(cè)1次，并記錄。唇鼻干裂者，涂以油劑，危重?fù)尵然純涸O(shè)翻身卡，防止壓瘡及并發(fā)癥?！咀o(hù)理措施】急性期臥床休息，注意保暖，病室環(huán)境清潔、通風(fēng)，室溫22～24℃，濕度50%，每日進(jìn)行空氣消毒。藥物治療的護(hù)理：用藥前必須做皮試，注意用藥劑量、時(shí)間準(zhǔn)確且無(wú)配伍禁忌，滴速適當(dāng)，注意觀察藥物療效和副作用。評(píng)估患兒面色、神志、皮下脂肪厚度，觀察有無(wú)皮膚感染及全身感染征象，有無(wú)腹瀉。補(bǔ)液時(shí)注意速度，不宜過(guò)快，按4～8滴/分鐘，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒病史，了解患兒起病前有無(wú)上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。按醫(yī)囑給予飲食。消腫期隔日測(cè)體重1次，消腫后每周測(cè)體重1次?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患兒病史，了解有無(wú)出血誘因。嚴(yán)密觀察出血傾向，按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。出院后定期復(fù)查。保持呼吸暢通，及時(shí)清除呼吸道分泌物。靜脈輸液的患兒，應(yīng)觀察輸液速度，保持輸液順暢、做好心理護(hù)理，安撫患兒，消除其緊張、恐懼情緒。評(píng)估有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等癥狀。加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。加強(qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)戶外活動(dòng)。病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量，但不可過(guò)累。腎衰竭者行結(jié)腸透析、腹膜