【正文】 到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。（3對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。臨床上無護理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病。護理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵委熐闆r。胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。第一篇：護理三基三嚴考試題及答案第四季度護理三基三嚴考試題及答案一、填空題（每題1分，共30分）采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)防污染。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品?！捌邔Α卑▽Υ蔡枴⑿彰?、藥名、濃度、劑量、用法、時間。尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。(4)實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時進行調(diào)整。(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行調(diào)整，保證療效。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細的記錄。4）對規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當面交接簽字。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項可作為確診指標？（A）A、動脈血氧分壓＜，動脈血二氧化碳分壓＞ B、 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低5腎小球腎炎屬于（E）A、細菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患5急性腎小球腎炎患者水腫嚴重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（E）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500、幫助消化、禁食5腎性高血壓的表現(xiàn)是（D）A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣 B、血壓波動較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動過速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥5噴射性嘔吐常見于（B）A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎5出血停止至少多少小時后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（D）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（B）A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進 E、撲翼樣震顫二、填空題未經(jīng)使用的無菌包有效期為（7天）。為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時，首次放尿不得超過（1000ml）。（）青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（√）1肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。答：常見的輸液反應(yīng)有：(1)發(fā)熱反應(yīng)(2)靜脈炎及血栓性靜脈炎（3）循環(huán)負荷過重（4）空氣栓塞簡述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？答：?將聽診器放于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲。靜脈輸液的目的是什么？,預(yù)防和糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 2,增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量 ,促進組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡 ,治療疾病.第三篇：護理三基考試題及答案想要通過護理三基考試就要拍多下苦功。③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。對√食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。錯五、填空題(每空1分 共20分)影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、______________ ：生活方式 醫(yī)療保健服務(wù)護患溝通的目的：_______________、。（）炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。四、簡答題輸液并發(fā)癥有哪些？（12分）。答案：將含碘顯影劑注入腦血管，根據(jù)腦血管有無移位和閉塞確定有無顱內(nèi)占位病變和血管病變。保持引流瓶通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。答案：(√)體溫低于35℃稱為體溫過低。答案：()有植入物的手術(shù)病人，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。答案：200,2000 耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選 1 滅菌。答案：日光,醫(yī)用X線,放射治療,工業(yè)輻射發(fā)熱病人常見的熱型包括 3 和 4 等類型。答案：甲狀旁腺激素,降鈣素左心室肌的前負荷是 1，后負荷是 2。病室的濕度應(yīng)控制在 3。答案：恥骨下彎,恥骨前彎,尿道內(nèi)口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原不同分為 5 5類。答案：(√)在醫(yī)院出生的新生兒感染屬醫(yī)院感染。答案：(√)癲癇發(fā)作時應(yīng)迅速喂入抗癲癇藥。拔管前一天試行夾管，觀察生命征、瞳孔，有頭痛、嘔吐、血壓升高時，應(yīng)重新放開引流管。輕者可出現(xiàn)腦局部癥狀,如局限性抽搐、偏盲、偏癱、失語等。由肺泡破裂造成的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸骨切跡上方,切開皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出。有兩個以上病人需同時配血時，應(yīng)做到一次配血。（）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60 分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素?！?0176。對√服用多潘立酮等促進胃動力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時或睡前服用錯通常成人氣管插管的深度為22㎝177。⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告并處理。③介紹護理單元：包括介紹科室的環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。（2）灌腸前囑患者先排便。（√）吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（√）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（ABE） %碘酊浸泡 %戊二醛浸泡 （CE） （ABCDE） （ABCDE） D快速蒸汽壓力滅菌器 （ABCD） 手術(shù)器械包滅菌后儲存要求(ABCDE) —14天 干熱滅菌有哪幾種(BCE) 下排式壓力蒸汽滅菌物品消毒溫度和時間要求，哪幾項正確(ABC)，在121℃，需要15分鐘 ，在121℃，需要20分鐘 ，在121℃，需要30分鐘 ，在132℃，需要4分鐘 ，在132℃，需要4分鐘關(guān)于2%鹼性戊二醛器械消毒液的問題，哪幾項正確(ABCDE) 四、是非題皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。急性肺水腫的病人應(yīng)取（端坐）位。第二篇：護理三基三嚴考試題永年縣第二醫(yī)院護理三基三嚴考試題一、單項選擇題（D） （D），一般從遠端靜脈開始 ，般選用較大靜脈 ,應(yīng)每12小時更換輸液管 ，避免空氣進入 （A） （B） （E） 、利尿，防治腦水腫 （D） （D） （B）～5天后留取 ，錯誤的是（C） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（D） （D） ℃冰箱中保存48小時℃冰箱中保存1周 ℃℃冰箱中保存48小時 （A）～7日 ，總療程6周 ，總療程1個月 （C） （C） ， （B） （B） （B） 、直徑3～4mm （A） ～ ～ ～ ，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（A） ，應(yīng)采取的體位是（D） （D） （D） （E） （D） （D） 、高維生素飲食 （B） 、多發(fā)性出現(xiàn)一次咯血量 （A） （E） ，每日供給含8%糖的牛奶（A） （A） 3消化性潰瘍最常見